分析適時護理干預對腸造口患者自我效能和生活質(zhì)量的改善

康蓓

【摘 要】目的：探究腸造口患者采用適時護理干預之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況。方法：隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，按入院順利分為實驗組和對照組，每組個15例，對照組患者實施常規(guī)護理，而實驗組則增加適時護理，比較患者生活質(zhì)量和自我效能的改善程度。結(jié)果：患者接受干預之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；干預后，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：腸造口患者采用適時護理干預之后，很好地改善患者的生活質(zhì)量以及自我效能，值得運用和推廣。

【關(guān)鍵詞】適時護理干預；腸造口患者；自我效能；生活質(zhì)量；改善

【中圖分類號】R322.4+5 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-120-02

腸造口作為一種糞便改流術(shù)，能夠挽救部分患者的生命，然而患者需要得到良好的護理才可以有效恢復健康[1-2]，同時也能夠提升患者的生活質(zhì)量。在本文中探究腸造口患者采用適時護理干預之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況，具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，按入院順利分為實驗組和對照組，每組個15例。觀察組男性10例，女性5例，年齡55至65歲，平均年齡為（53.4±2.5）歲；對照組男性11例，女性4例，年齡55至67歲，平均年齡為（53.9±2.8）歲；兩組患者資料無差異（P>0.05），有比較性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，如制作相關(guān)的圖文手冊，做好健康教育工作；定期和患者溝通，幫助患者樹立良好的心態(tài)等[3]；觀察組則增加適時護理，具體如下：第一，術(shù)后實施早期護理，結(jié)合患者的體型而定合身造口的腰圍，防止糞水流出；第二，術(shù)后大約1至2d則需要密切注意患者的造口情況以及造口袋中的排泄物，并及時為患者更換造口袋，防止患者的皮膚出現(xiàn)其他問題；第三，定期隨訪調(diào)，掌握患者的日常生活和造口的護理情況，并給予良好的指導。

1.3 觀察指標 自我效能的評價方式運用的是造口患者在干預前核干預后大約三個月變化情況，主要包括如下的內(nèi)容：社交效能、造口的照顧效能、體力勞動、飲食選擇以及造口自理[4]，總分為140分，分數(shù)越高越好；生活質(zhì)量的評價方式運用的是生活質(zhì)量量表（即QOL）進行，統(tǒng)計患者接受干預前和干預三個月后的情況，主要內(nèi)容有：社會交往、睡眠情況以及身心狀況等，分數(shù)越好越好。

1.4 統(tǒng)計學統(tǒng)計 本研究所獲得數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，通過t檢驗；計數(shù)資料表示：百分號（%），通過X2表示，P<0.05視為符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者的生活質(zhì)量 患者接受護理干預之前，兩組患者的生活質(zhì)量沒有差異性（P>0.05）；患者接受干預之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義（具體情況見表1）。

2.1 比較患者自我效能的改善程度 患者接受護理干預之前，觀察組患者社交效能（56.3±4.5）分，造口的照顧效能（65.4±3.2）分，體力勞動（55.2±2.4）分，飲食選擇（46.8±5.0）分，造口自理（57.6±1.4）分，對照組患者社交效能（56.0±4.2）分，造口的照顧效能（65.0±3.0）分，體力勞動（55.1±2.3）分，飲食選擇（46.2±5.1）分，造口自理（57.1±1.2）分，自我效能沒有差異性（P>0.05）；患者接受干預之后，觀察組患者社交效能（88.2±3.1）分，造口的照顧效能（87.3±2.8）分，體力勞動（90.0±1.2）分，飲食選擇（89.0±1.0）分，造口自理（87.8±1.3）分，對照組患者社交效能（68.2±2.3）分，造口的照顧效能（67.3±3.0）分，體力勞動（79.0±0.8）分，飲食選擇（86.0±0.8）分，造口自理（79.2±1.7）分，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腸造口手術(shù)作為一種重要的治療方式，可以幫助改變排便途徑，但是如果沒有得到很好的護理指導，患者會出現(xiàn)其他并發(fā)癥的風險，進而影響患者的生活質(zhì)量，如發(fā)生大便失禁的情況等[5]，增加患者的痛苦。在本文中，隨機從我院2017年1月至2018年5月腸造口患者中選擇30例進行研究，探究腸造口患者采用適時護理干預之后對其生活質(zhì)量與自我效能的改善情況，結(jié)果：患者接受干預之后，實驗組患者的生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）；干預后，實驗組患者的自我效能顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上，腸造口患者采用適時護理干預之后，很好地改善患者的生活質(zhì)量以及自我效能，值得運用和推廣。

參考文獻

[1] 屈清榮，李穎穎，何衛(wèi)芳，凡中霞，王俊霞，李惠東. 以小群體為基礎(chǔ)的情景模擬訓練對腸造口患者自我效能的影響[J]. 中國護理管理，2015，15（01）：99-101.

[2] 王惠珍，秦芳，蘇茜，甄莉，張琰，馬玥，朱木蘭. 不同類型腸造口者生存質(zhì)量和自我效能的關(guān)系分析[J]. 實用醫(yī)學雜志，2015，31（12）：2049-2052.

[3] 閆樹英，陳玉梅，趙娟，張慧，張華，武婷. 腸造口患者自我效能、生活質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性研究[J]. 寧夏醫(yī)學雜志，2016，38（11）：1011-1013.

[4] 原靜民，張俊娥，鄭美春，張惠芹，卜秀青. 永久性腸造口患者自尊現(xiàn)狀及其影響因素[J]. 中國臨床心理學雜志，2017，25（06）：1164-1167.

[5] 吳賽芬，趙翠蘭，劉秋香，莫心女. 自我效能管理聯(lián)合護理干預對永久性腸造口患者的臨床效果研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（14）：2168-2169.