超聲檢查肝囊腫與慢性肝損傷的關(guān)系探討

劉華

【中圖分類號】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-185-01

肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。非寄生蟲性又分為先天性，創(chuàng)傷性、炎癥性、腫瘤性。超聲顯像廣泛應(yīng)用以來，無癥狀的肝囊腫十分常見，且常為多發(fā)，原來教科書認(rèn)為，肝囊腫好發(fā)于20-50歲，男女比例為1：4（人民衛(wèi)生出版社第6版外科學(xué)），本作者通過彩色多普勒超聲，對腹部肝臟超聲檢查。試圖從影像學(xué)的角度了解肝囊腫與慢性肝損傷的關(guān)系。（先天性多囊肝不在我們此次探討范圍內(nèi)）

一般資料

我院提取2014-2017年度，超聲確診肝囊腫的病人。共151例。其中男性81例，女性70例，.年齡介于30-49歲20例，介于50-100歲的131。

方法

采用飛利浦HD7超聲儀，頻率3.5MHZ.患者空腹，左側(cè)臥位或者仰臥位，分別于肋間及肋緣下斜切檢查肝臟，并分別記錄囊腫的部位、大小，數(shù)量。

結(jié)果

0-30歲以前的沒有發(fā)現(xiàn)肝囊腫，30-49歲20例，50歲以上的131例。男性81例，女性70例，從中可以發(fā)現(xiàn)正如有些作者指出的肝囊腫的發(fā)生和年齡成正比，男性發(fā)病比例明顯高于女性。后又通過調(diào)取以上肝囊腫患者的病史及肝功能化驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)患過肝炎的（包括經(jīng)確診甲肝和乙肝的）91例，現(xiàn)在肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的（ALI小于60）58例，明顯增高的13例。肝功能示正常的20例。同時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫伴有膽囊壁明顯毛糙增厚的35例，脾腫大的15例。

討論

通過以上數(shù)據(jù)可以看出，肝囊腫發(fā)病隨年齡的增加而增加，并且和慢性肝細(xì)胞受損有明顯的關(guān)系（最常見的寄生蟲引起的肝囊腫除外）。作者認(rèn)為肝細(xì)胞長期受肝炎病毒和其他原因?qū)е赂渭?xì)胞慢性損害的影響，肝細(xì)胞發(fā)生變性致肝細(xì)小膽管分泌障礙發(fā)生囊性變，從而形成我們常見的肝囊腫，并且隨著年齡的增加，囊腫大小和數(shù)量可增加。我們認(rèn)為肝囊腫和慢性肝損傷有一定的關(guān)聯(lián)。