萬曉勇

【摘 要】目的：探討醫(yī)院藥學(xué)部對臨床藥學(xué)工作開展情況。方法：對臨床藥師采用的培訓(xùn)模式、開展臨床藥學(xué)工作模式和遇到的問題。結(jié)果與結(jié)論：臨床藥學(xué)的培訓(xùn)工作還有待加強(qiáng)，可以通過多種培訓(xùn)方式來建立合理科學(xué)的臨床藥學(xué)工作制度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；藥學(xué)部；臨床藥學(xué)；開展；分析

【中圖分類號】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-277-01

臨床藥學(xué)是藥學(xué)結(jié)合臨床，將患者作為中心，對臨床藥學(xué)治療進(jìn)行研究與實(shí)踐，從而提高藥品治療水平的一種新興學(xué)科[1]。它的最終目標(biāo)是提高藥品治療的安全性、有效性及經(jīng)濟(jì)性[2]。2002年我國頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，它提出我國逐步建立臨床藥師制度，對臨床藥學(xué)工作專業(yè)技術(shù)人員能參與臨床藥物治療進(jìn)行明確的規(guī)定[3]。我國的臨床藥學(xué)工作發(fā)展較晚，發(fā)展也比較緩慢，對臨床藥師的權(quán)利及義務(wù)沒有明確的規(guī)定，臨床藥師的隊(duì)伍素質(zhì)整體不高，主要是開展臨床藥學(xué)工作的方式?jīng)]有統(tǒng)一方法，導(dǎo)致藥學(xué)工作開展有很多的困難，許多醫(yī)院也都處在摸索階段。我國也不斷地發(fā)展臨床藥學(xué)，對臨床藥師的需要也在不斷地增加，臨床藥師的培養(yǎng)是全世界藥學(xué)教育的趨勢之一。本文是對醫(yī)院藥學(xué)部開展臨床藥學(xué)工作進(jìn)行分析，探討臨床藥學(xué)工作開展的方法。

1 臨床藥學(xué)工作的內(nèi)容

1.1 參與查房 對于解決臨床藥師人員配備不齊的問題，醫(yī)院應(yīng)該積極將現(xiàn)有醫(yī)院藥師轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床藥師，對本科以上的藥學(xué)人員進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，參與查房工作[4]。根據(jù)醫(yī)院的臨床治療需求，每天在臨床醫(yī)師的帶領(lǐng)下對科室進(jìn)行查房，在極度俺的時(shí)間內(nèi)能熟悉臨床專業(yè)知識。在積極參與查房的工作中，需要跟臨床醫(yī)師及患者進(jìn)行積極溝通，認(rèn)真書寫查房記錄和藥歷。在查房過程中，藥師可以根據(jù)患者的患病情況變化協(xié)助臨床醫(yī)師用藥方法，能夠與臨床醫(yī)師協(xié)助完成臨床藥物的選擇，制定藥物治療方案[5]。

1.2 指導(dǎo)合理用藥

醫(yī)院臨床藥學(xué)工作對臨床醫(yī)師的用藥合理指導(dǎo)，也要對患者的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)。對患者的用藥情況進(jìn)行指導(dǎo)，耐心的告知患者正確用藥知識，使患者對藥品的使用和保存有足夠的了解，了解藥品的治療周期，藥品的劑量調(diào)整情況等，幫助患者改進(jìn)在生活中的不良習(xí)慣[6]。指導(dǎo)的患者不僅包括住院患者，也包括門診患者及使用非處方藥的患者。臨床藥師需要負(fù)責(zé)整個(gè)臨床治療的用藥監(jiān)護(hù)工作[7]。

1.3 藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 藥物不良反應(yīng)隨著社會的不斷進(jìn)步，越來越受到大家的重視。1991年我國頒布了《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》，此辦法標(biāo)志著我國的不良反應(yīng)監(jiān)測開始走上正規(guī)[8]。臨床藥師積極參與臨床治療，在參與工作中提升自身的專業(yè)技能及監(jiān)測意識，積極參與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，對藥物不良反應(yīng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。對藥物不良反應(yīng)信息進(jìn)行匯總與分析，從而降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。

2 臨床藥學(xué)工作的問題

2.1 醫(yī)院對臨床藥學(xué)工作重視不足 由于長期的“重醫(yī)輕藥”的思想下，醫(yī)院藥學(xué)部在醫(yī)院得不到重視。臨床藥學(xué)工作需要大量的資金，且在較短時(shí)間內(nèi)不能帶來經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院忽視臨床藥學(xué)工作的價(jià)值[9]。

2.2 臨床藥師整體素質(zhì)低下 由于長期的傳統(tǒng)思想下，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員對臨床藥師的工作有很大的偏差，認(rèn)為臨床藥師只做發(fā)藥、配置制劑等工作，而認(rèn)為參與查房和制定患者用藥方案不屬于臨床藥師的工作[10]?，F(xiàn)階段臨床藥師的人才結(jié)構(gòu)與臨床治療所需的要求相差比較大，臨床藥師隊(duì)伍還是以中專學(xué)歷為主，本科生承擔(dān)臨床藥學(xué)工作的比例較少。我國藥學(xué)教育主要是化學(xué)藥物，對藥物臨床中知識較少，導(dǎo)致藥學(xué)教育與臨床藥師的現(xiàn)實(shí)工作內(nèi)容完全脫節(jié)。

3 討論

臨床藥學(xué)作為一個(gè)新興的學(xué)科，在歐美發(fā)達(dá)國家已經(jīng)得到了快速發(fā)展。我國的臨床藥學(xué)經(jīng)過臨床藥學(xué)人員的不斷努力，已經(jīng)成為藥學(xué)領(lǐng)域最重要的分支之一。2002年我國頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確指出臨床藥學(xué)技術(shù)人員可以參加臨床藥物治療的工作，包括臨床藥物設(shè)計(jì)方案。高素質(zhì)的人才對臨床藥學(xué)的發(fā)展非常重要，醫(yī)院應(yīng)該重視臨床藥師的培訓(xùn)，建立臨床藥師考核制度與獎(jiǎng)懲制。臨床藥學(xué)工作量巨大，需要付出雙倍的努力。在業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有上進(jìn)心的、外語好的臨床藥師中選擇優(yōu)秀的臨床藥師進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。臨床藥學(xué)工作使直接面對患者，臨床藥師直接向?qū)颊咧笇?dǎo)用藥，能很好的降低藥物的不良反應(yīng)，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，保障人民的健康安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 汝玲.我院開展臨床藥學(xué)工作的現(xiàn)狀及思考[J].中國藥房.2011，22（1）：85-86.

[2] 李蕓.基礎(chǔ)醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的體會[J].中國民族民間醫(yī)院.2011，20（24）：204-204.

[3] 王國俊，羅宏麗，王宏濤.對醫(yī)院臨床藥學(xué)工作模式的思考[J].藥事組織.2008，17（1）：44-45.

[4] 徐文科.對開展臨床藥學(xué)工作的一些思考[J].安徽醫(yī)藥.2000，4（4）：40-41.

[5] 凌春燕，張晉萍，葛衛(wèi)紅.藥師下臨床開展臨床藥學(xué)工作實(shí)踐[J].中國藥師.2005，8（4）：304-305.

[6] 張晉萍，凌春燕，葛衛(wèi)紅.開展臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐及體會[J].中國藥師.2005，8（6）：496-497.

[7] 范金玲，程樹生，許繼東.開展臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐與體會[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐.2013，22（3）：202-203.

[8] 蔣光理.我院（中心）藥學(xué)工作的現(xiàn)狀與未來發(fā)展思考[J].大家健康旬刊.2017，11（4）：290-291.

[9] 李春媛.我院藥劑科的管理現(xiàn)狀和發(fā)展思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志.2007，14（4）：466-467.

[10] 安愛軍，趙喜榮，楊立宇.某院開展臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐與體會[J].中國醫(yī)藥指南.2010，8（33）：340-342.