觀察桃紅四物湯聯(lián)合常規(guī)藥物治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛的臨床療效

魏生國(guó)

【摘 要】目的：探究桃紅四物湯聯(lián)合常規(guī)藥物對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛的治療效果。方法：從2016年3月到2017年6月到我院進(jìn)行診治的病患中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，按照病患的意愿進(jìn)行分組，對(duì)照組使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組在治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用桃紅四物湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組病患的治療效果以及BNP、CRP指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療總有效率（95%）高于對(duì)照組（82.5%），治療后觀察組血清BNP、CRP指數(shù)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：桃紅四物湯聯(lián)合常規(guī)西藥對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛具有顯著的治療效果，病患臨床癥狀改善明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯；西藥治療；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；心絞痛

【中圖分類號(hào)】R730 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-123-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱冠心?。┦且?yàn)槿梭w冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變硬化，導(dǎo)致人體血管狹窄或堵塞，致使心肌出現(xiàn)缺血缺氧的問(wèn)題而引發(fā)心臟病。而冠心病心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈的供血不足[1]，使得心肌缺血缺氧而引發(fā)病患胸痛或胸部狀態(tài)異常的病癥。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 從2016年3月到2017年6月到我院進(jìn)行診治的病患中隨機(jī)選取80例作為研究對(duì)象，征得病患同意后，依據(jù)病患自愿選擇的治療方案進(jìn)行分組，每組40例。對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡36～64歲，平均年齡（48.2±10.8）歲，病程1～7年，平均病程（3.6±2.2）年。觀察組男性24例，女性16例，年齡37～65歲，平均年齡（49.6±10.4）歲，病程2～8年，平均病程（3.7±2.3）年。組間資料無(wú)明顯差異（p>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療：硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)廠家：世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32024617），每天2～3次，每次5～10mg，一天攝入量需控制在30mg以內(nèi)。辛伐他汀（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130068），每天1次，每次10-20mg。替米沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：萬(wàn)邦醫(yī)藥，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050715），每天1次，每次40mg。阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20120236），每天1次，每次100mg。美托洛爾片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每天2次，每次12.5-25mg。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入桃紅四物湯聯(lián)合治療，其成分為：熟地黃15g，桃仁9g，當(dāng)歸15g，紅花6g，白芍10g，川穹8g。每日一劑，用水煎服，每天兩次。兩組病患治療一個(gè)月后觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 治療一月后觀察兩組病患的治療效果，有效：胸悶、胸痛等癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少。顯效：臨床癥狀有所緩解，心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少。無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改變，心絞痛發(fā)作次數(shù)沒(méi)有減少?？傆行?（有效+顯效）÷例數(shù)×100%。記錄兩組病患治療后的血清BNP、CRP指數(shù)，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療總有效率為82.5%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

兩組病患治療一個(gè)月后，對(duì)照組血清BNP指數(shù)67.52±10.43pg/ml，CRP指數(shù)7.32±1.43mg/L，觀察組血清BNP指數(shù)52.16±11.27pg/ml，CRP指數(shù)4.08±1.51mg/L，觀察組血清BNP、CRP指數(shù)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病心絞痛對(duì)于病患的生命安全具有嚴(yán)重的威脅，因此需要不斷的探索新的治療方式，解決病患的痛苦。本次采用的桃紅四物湯中，熟地黃味甘，微溫，入肝、腎經(jīng)，主治滋陰，補(bǔ)血，陰虛血少，腰膝痿弱[2]。桃仁味苦、甘，平，歸心、肝、大腸經(jīng)，具有活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘的功效[3]。當(dāng)歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，能補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。紅花味辛，性溫，歸心、肝經(jīng)，具有活血通經(jīng)，散瘀止痛的功效。白芍味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)[4]。川穹辛，溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，能活血行氣，祛風(fēng)止痛。冠心病心絞痛病患身體虛弱，五臟損傷，氣虛無(wú)力，難以行血。因此桃紅四物湯中藥物主要選擇溫養(yǎng)內(nèi)臟，化瘀活血，滋陰補(bǔ)血為主。本次研究中，采用聯(lián)合治療的病患其治療總有效率為95%，高于只采用西藥治療的病患，證明聯(lián)合治療的方式具有更好的治療效果，且對(duì)于病患血清指數(shù)改善情況更好。

參考文獻(xiàn)

[1] 喻少峰.桃紅四物湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛臨床研究[J].河南中醫(yī)，2015，35（7）：1527-1529.

[2] 黃澤滋.桃紅四物湯聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，10（16）：272-273.

[3] 俞艷春.桃紅四物湯聯(lián)合丹參注射液治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，10（9）：114-114.

[4] 劉治卿.桃紅四物湯加味治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，27（11）：1479-1480.