人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的干預(yù)效果分析

譚成奇

【摘 要】目的：研討對(duì)人工流產(chǎn)婦女進(jìn)行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)的積極作用。方法：擇取我院接診并行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例為對(duì)象，按干預(yù)方式的差異將這些婦女列入試驗(yàn)組（43例）與常規(guī)組（42例）；常規(guī)組對(duì)婦女實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，試驗(yàn)組對(duì)婦女實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，評(píng)比兩組干預(yù)前、后婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分，同時(shí)調(diào)查兩組術(shù)后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。結(jié)果：試驗(yàn)組生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分高于常規(guī)組，采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組，未使用避孕措施者占比率低于常規(guī)組，婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組，以上組間對(duì)照差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)人工流產(chǎn)婦女施行計(jì)劃生育服務(wù)的效果確切，可提升其對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉率，使婦女自主使用相對(duì)可靠、高效的避孕措施，進(jìn)而提高避孕效果，降低重復(fù)人工流產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；計(jì)劃生育服務(wù)；避孕；效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-275-01

人工流產(chǎn)指臨床上采用藥物或手術(shù)方式使育齡婦女終止妊娠，這種方法會(huì)使女性機(jī)體受到不同程度的損害，特別是對(duì)生殖系統(tǒng)的損傷最為突出，且容易引起一些并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者可能因此而出現(xiàn)終身不孕不育。以往相關(guān)研究表示，計(jì)劃生育服務(wù)可顯著降低婦女非意愿妊娠幾率，促使人工流產(chǎn)、重復(fù)流產(chǎn)有效減少[1]。此文擇取進(jìn)入我院行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例為對(duì)象，旨在探析計(jì)劃生育服務(wù)用于人工流產(chǎn)婦女中的積極影響，匯報(bào)詳細(xì)內(nèi)容為下：

1 對(duì)象、方法

1.1 對(duì)象 擇取2017年1月-2017年12月我院接診且主動(dòng)要求行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女85例，入組婦女妊娠時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月，未合并生殖系統(tǒng)炎癥及其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)前查體確定無(wú)手術(shù)禁忌證；年齡在19-39歲之間，平均（27.5±3.86）歲；依照圍術(shù)期干預(yù)方式的差異將這些婦女列入試驗(yàn)組（43例）與常規(guī)組（42例），兩組以上各項(xiàng)基線資料比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05）；此研究通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)可，全部婦女簽署了研究的知情同意書(shū)。

1.2 方法 常規(guī)組在圍術(shù)期對(duì)婦女實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，人工流產(chǎn)術(shù)前向其闡述人工流產(chǎn)的有關(guān)知識(shí)，手術(shù)后介紹簡(jiǎn)單的保健知識(shí)及避孕方法，手術(shù)后三個(gè)月對(duì)婦女進(jìn)行1次隨訪。

試驗(yàn)組在圍術(shù)期對(duì)婦女實(shí)施計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，詳細(xì)措施為下：①加強(qiáng)術(shù)前干預(yù)。手術(shù)前，責(zé)任護(hù)士和婦女主動(dòng)溝通，詳細(xì)了解意外妊娠相關(guān)情況、日常避孕方式、伴侶配合情況等，并注意觀察其心理動(dòng)態(tài)和情緒變化，針對(duì)個(gè)體差異開(kāi)展心理疏導(dǎo)，以減輕其恐懼、擔(dān)憂、不安等情緒；指導(dǎo)婦女做好術(shù)前相應(yīng)準(zhǔn)備，講解手術(shù)流程、方法、術(shù)中疼痛及相關(guān)注意事項(xiàng)，著重強(qiáng)調(diào)手術(shù)安全性，避免病人過(guò)度擔(dān)心和焦慮，進(jìn)而增強(qiáng)手術(shù)中的配合程度。②手術(shù)后進(jìn)行自護(hù)知識(shí)宣教。

人工流產(chǎn)術(shù)后當(dāng)天，囑咐病人臥床休息，手術(shù)后14天內(nèi)最好不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，每天以流動(dòng)溫水清洗外陰處，注意維持個(gè)人衛(wèi)生，防止感染等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)；手術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，向病人告知復(fù)查時(shí)間和有關(guān)信息。③開(kāi)展生殖健康知識(shí)教育。將《避孕及相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)》及避孕藥具等發(fā)放給病人，以“一對(duì)一”講解的方式開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣教活動(dòng)，先介紹生殖健康基礎(chǔ)知識(shí)，待病人對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)有一定了解后，詳細(xì)介紹幾種常用的高效避孕措施，通常推薦使用避孕藥物、避孕套或者放置節(jié)育器等避孕方式，讓病人依據(jù)自身實(shí)際情況選擇一種最合適的避孕措施。與此同時(shí)，講解人工流產(chǎn)可能誘發(fā)的并發(fā)癥與危害，增強(qiáng)婦女對(duì)人工流產(chǎn)不利影響的認(rèn)知程度，使其自主做好日常避孕。④加強(qiáng)隨訪指導(dǎo)。在人工流產(chǎn)后第二、第四周需進(jìn)行電話隨訪指導(dǎo)，之后調(diào)整為每月進(jìn)行1次隨訪，直到手術(shù)后六個(gè)月為止。早期隨訪以詢(xún)問(wèn)婦女身體恢復(fù)情況為主，了解是否出現(xiàn)小腹疼痛、陰道流血等相應(yīng)癥狀，若有異常表現(xiàn)要提醒婦女及時(shí)來(lái)院復(fù)查；手術(shù)后1-6個(gè)月，隨訪指導(dǎo)以合理避孕為主，了解婦女月經(jīng)恢復(fù)情況、經(jīng)量是否異常、同房及避孕措施使用情況等，隨訪期間耐心指導(dǎo)病人，為其解答相關(guān)疑問(wèn)，直至病人完全掌握有效避孕方法。

1.3 評(píng)比指標(biāo) 評(píng)估和對(duì)照兩組干預(yù)前、后婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分，并隨訪調(diào)查兩組術(shù)后避孕方式選擇及再次非意愿妊娠率情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)予以計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)為（x±s），數(shù)據(jù)比對(duì)經(jīng)t檢測(cè)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表達(dá)為 （n/%），數(shù)據(jù)對(duì)比經(jīng)x2檢測(cè)；對(duì)比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)以P<0.05來(lái)表示。

2 結(jié)果

2.1 避孕方式的選擇情況 試驗(yàn)組婦女采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的占比率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）；試驗(yàn)組未使用避孕措施者的占比率顯著低于常規(guī)組（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)記于表1：

2.2 干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分情況 試驗(yàn)組婦女干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分分別為（52.7±11.08）分、（89.8±4.93）分；常規(guī)組婦女干預(yù)前、后生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分分別為（53.4±11.02）分、（67.4±5.06）分。兩組干預(yù)前的生殖健康知識(shí)知曉程度評(píng)分沒(méi)有較大差異（P>0.05）；經(jīng)不同干預(yù)服務(wù)后，試驗(yàn)組生殖健康知識(shí)的知曉程度評(píng)分顯著高出常規(guī)組（P<0.05）。

2.3 再次非意愿妊娠率情況 試驗(yàn)組再次非意愿妊娠率為6.98%（3/43）；常規(guī)組再次非意愿妊娠率為26.19%（11/42）；試驗(yàn)組婦女再次非意愿妊娠率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

此研究中，接受計(jì)劃生育服務(wù)的試驗(yàn)組婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉程度高于常規(guī)組，采用避孕套、避孕藥物、宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕的婦女占比率高于常規(guī)組，未使用避孕措施者的占比率低于常規(guī)組，婦女再次非意愿妊娠率低于常規(guī)組（P均<0.05）。由此得知，對(duì)人工流產(chǎn)婦女施行計(jì)劃生育服務(wù)的效果理想，可提升婦女對(duì)生殖健康知識(shí)的知曉率，使其主動(dòng)使用相對(duì)可靠、高效的避孕措施，進(jìn)而提高避孕效果，減少重復(fù)人工流產(chǎn)幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝蕓，李紅霞.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（20）：175-176.

[2] 周?chē)?guó)姝.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果臨床分析[J].中外女性健康研究，2017（01）：14+19.