魯芹

【摘 要】目的：探討妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預(yù)性護(hù)理及效果。方法：收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組予基本護(hù)理，干預(yù)組予干預(yù)性護(hù)理。比較結(jié)果。結(jié)果：干預(yù)組滿意率、焦慮、舒張、收縮壓力、產(chǎn)后的中位出血量、先兆子癇發(fā)生率方面相較于對(duì)照組更好，P<0.05。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血者實(shí)施干預(yù)性護(hù)理效果好，可改善焦慮、舒張、收縮壓力，減少先兆子癇發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；干預(yù)性護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-00-01

妊娠期高血壓疾病是臨床婦產(chǎn)科常見病，發(fā)病率高。妊娠期高血壓疾病的主要病因是由于母體全身小動(dòng)脈痙攣引起的血壓升高，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康和胎兒健康，也對(duì)孕產(chǎn)婦的情緒產(chǎn)生不利影響[1]。本研究分析了妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的干預(yù)性護(hù)理及效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年3月-2018年6月90例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血患者，隨機(jī)分組，干預(yù)組年齡25～33歲，平均 （28.78±1.45）歲。經(jīng)產(chǎn)婦 30例，初產(chǎn)婦 15例；對(duì)照組年齡26～33歲，平均 （28.32±1.78）歲。經(jīng)產(chǎn)婦 29例，初產(chǎn)婦 16例。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予基本護(hù)理，干預(yù)組予干預(yù)性護(hù)理。觀察組的孕婦接受了以下質(zhì)量護(hù)理干預(yù)：（1）心理干預(yù)。孕婦的高血壓疾病缺乏對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，因此很容易產(chǎn)生緊張情緒，如焦慮，緊張和抑郁等。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況和自身需要制定有針對(duì)性的心理護(hù)理計(jì)劃，并與孕產(chǎn)婦保持良好的溝通關(guān)系。解釋本病的病因，臨床癥狀和自我緩解方法，消除對(duì)產(chǎn)婦疾病的恐懼，積極配合臨床治療。（2）優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，穩(wěn)定情緒，改善胎盤血液供應(yīng)。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦多吃高蛋白，高維生素，高鈣的食物，以確保營養(yǎng)均衡攝入。（3）環(huán)境干預(yù)。保持治療環(huán)境和病房環(huán)境安靜整潔，減少外界刺激因素對(duì)孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)的影響。如果患者出現(xiàn)反復(fù)癲癇發(fā)作的癥狀，應(yīng)加強(qiáng)患者的安全管理，增加患者床上的擋板，避免子癇發(fā)作期間出現(xiàn)抽搐，并減少跌倒的發(fā)生率。（4）產(chǎn)后出血的護(hù)理。當(dāng)分娩結(jié)束時(shí)，新生兒可以勉強(qiáng)放在孕產(chǎn)婦的胸部，新生兒吸收可以加速母體反射催產(chǎn)素的分泌，增加子宮收縮的頻率，從而減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率[2]。同時(shí)，分娩結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查孕產(chǎn)婦，并定期檢查母體子宮和子宮收縮情況。如果發(fā)現(xiàn)有出血癥狀，需要在第一時(shí)間找到出血原因，并采取適當(dāng)措施止血。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意率；產(chǎn)后的中位出血量；護(hù)理前后焦慮、舒張、收縮壓力；先兆子癇發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)方法是卡方和t檢驗(yàn)， P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意率對(duì)比 干預(yù)組滿意43例，不滿意2例，滿意率43（95.56%）；對(duì)照組滿意36例，不滿意9例，滿意率36（80.00%），干預(yù)組滿意率高于對(duì)照組，=5.075，P=0.024，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮、舒張、收縮壓力對(duì)比 護(hù)理前干預(yù)組焦慮（67.91±4.11）、舒張壓（93.13±6.12）mmHg、收縮壓（155.52±3.28）mmHg，對(duì)照組焦慮（67.94±4.14）、舒張壓（93.14±6.58）mmHg、收縮壓（155.89±3.18）mmHg，兩組焦慮、舒張、收縮壓力相似，P>0.05；護(hù)理后干預(yù)組焦慮（21.23±2.78）、舒張壓（75.34±3.23）mmHg、收縮壓（121.15±2.35）mmHg，對(duì)照組焦慮（37.21±2.67）、舒張壓（84.67±4.52）mmHg、收縮壓（145.11±2.12）mmHg，干預(yù)組焦慮、舒張、收縮壓力優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 兩組產(chǎn)后的中位出血量對(duì)比 干預(yù)組產(chǎn)后的中位出血量303.24±11.41 ml優(yōu)于對(duì)照組453.45±22.17 ml，T=8.278，P=0.000，P<0.05，

2.4 兩組先兆子癇發(fā)生率對(duì)比 干預(yù)組先兆子癇發(fā)生率3（6.69%）低于對(duì)照組10（22.22%），=4.406，P=0.036，P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高，全身水腫，頭暈、尿蛋白升高，頭痛[3-4]。如果沒有及時(shí)給予有效治療，病情將發(fā)展為先兆子癇。在患者就醫(yī)過程中，盡量滿足患者的基本需求，確?；颊叩陌踩?，確?；颊叩纳眢w盡可能舒適，并平衡患者的心理，使其提高依從性。使用干預(yù)性護(hù)理，對(duì)于妊娠期高血壓產(chǎn)后出血的孕婦，可以有效緩解不良情緒，使患者在治療過程中能夠建立正確，積極的心理狀態(tài)，有效控制出血量，防止疾病進(jìn)展，恢復(fù)孕產(chǎn)婦健康。干預(yù)性護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，深入開展基礎(chǔ)護(hù)理，全面實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提高護(hù)理服務(wù)整體水平，這種護(hù)理方式將患者的所有活動(dòng)放在首位，無論從思維還是醫(yī)療行為，從患者的角度出發(fā)，盡量滿足患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供高質(zhì)量安全的護(hù)理服務(wù)[5]。

本研究顯示干預(yù)性護(hù)理在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果確切，可改善焦慮、舒張、收縮壓力，減少先兆子癇發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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