早期心臟康復(fù)對(duì)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心臟收縮功能的影響

王國(guó)霞

【摘 要】目的：探究早期心臟康復(fù)對(duì)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心臟收縮功能的影響。方法：選取近期于我院接受治療的急性心肌梗死患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上采用早期心臟康復(fù)。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯差異；在護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期心臟康復(fù)能夠顯著改善接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后急性心肌梗死患者的心臟收縮功能，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】早期心臟康復(fù)；急性心肌梗死；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)；心臟收縮功能

【中圖分類號(hào)】R541.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

急性心肌梗死屬于臨床發(fā)病率較高的心血管疾病之一。急性心肌梗死病發(fā)的主要原因是由于冠狀動(dòng)脈血流不暢、血流突然中斷導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成血栓，進(jìn)而引發(fā)心肌壞死所致。急性心肌梗死患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性的胸骨后壓榨性疼痛，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)心力衰竭[1]，甚至直接死亡。因此除了及時(shí)、有效的手術(shù)治療外，術(shù)后的護(hù)理以及康復(fù)措施對(duì)于患者的治療效果與康復(fù)效果同意有著重要意義。本文為了深入探究早期心臟康復(fù)對(duì)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后心臟收縮功能的影響，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的80例急性心肌梗死患者作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2017年8月至2018年8月期間在我院接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的80例急性心肌梗死患者作為主要研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分為對(duì)照組與觀察組，均40例。對(duì)照組男性32例，女性20例，平均年齡（63.6±5.8）歲；觀察組男性29例，女性23例，平均年齡（62.7±6.0）歲。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施，患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。比較兩組患者性別、年齡、病程等基礎(chǔ)臨床資料，差異無(wú)明顯差距（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的健康知識(shí)教育，給予耐心的講解，以及對(duì)患者的術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)等方面給予指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上采用早期心臟康復(fù)的方法，具體內(nèi)容包括：（1）術(shù)后12h。根據(jù)患者的自身情況指導(dǎo)其進(jìn)行軀體方面的主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉，鍛煉內(nèi)容包括床上四肢的主動(dòng)與被動(dòng)內(nèi)收、外展、屈曲及伸直等活動(dòng)。同時(shí)，鼓勵(lì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動(dòng)并加以指導(dǎo)，下床運(yùn)動(dòng)主要包括讓患者沿床邊進(jìn)行慢走，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)保持在10分鐘左右，評(píng)價(jià)3-5次/天。（2）術(shù)后2-3d。根據(jù)患者的自身情況在護(hù)理人員的指導(dǎo)下可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)，主要包括在室內(nèi)進(jìn)行步行以及步行上樓梯等，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意結(jié)合患者的實(shí)際情況，將運(yùn)動(dòng)分一次或多次進(jìn)行，保持循序漸進(jìn)。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)保持在10分鐘左右，評(píng)價(jià)3-5次/天。在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中須保持全程的看護(hù)，當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、胸悶以及氣短等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停止患者運(yùn)動(dòng)并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)觀察并詳細(xì)記錄兩組患者在護(hù)理前后的LVEF（左心射血分?jǐn)?shù)）及左室綜合應(yīng)變參數(shù)來(lái)對(duì)比兩組患者的心臟收縮功能情況。左室綜合應(yīng)變參數(shù)包括GCS、GLS、GRS[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS20.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示；經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，兩組患者在護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯差異（P>0.05）；在護(hù)理后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死能嚴(yán)重?fù)p害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、循壞系統(tǒng)以及身體臟器等，同時(shí)病情較急且發(fā)展迅速，徹底治愈難度大、存在比較高的死亡率。若未能及時(shí)采取合理、有效的措施進(jìn)行治療，則嚴(yán)重威脅患者生命安全。而術(shù)后有效的護(hù)理措施是保證患者的治療效果及康復(fù)效果的重要方式，因此，采用科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于急性心肌梗死患者的術(shù)后康復(fù)情況有著重要意義。根據(jù)研究顯示[3]，相較于常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)急性心肌梗死給予早期心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者身體的不適感，同時(shí)還能降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，是提高臨床治療效率的關(guān)鍵。本此研究的結(jié)果顯示，采用早期心臟康復(fù)的觀察組患者，其護(hù)理后的LVEF及左室綜合應(yīng)變參數(shù)明顯優(yōu)于單純采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），同時(shí)心臟收縮功能的改善程度更為顯著。

綜上所述，早期心臟康復(fù)能夠顯著改善接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后急性心肌梗死患者的心臟收縮功能，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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