鄭婧瑜 董希會(huì) 魯豪果
【摘 要】目的:分析研究康復(fù)護(hù)理用于慢性肺氣腫患者的臨床效果。方法:選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(38例)與觀察組(38例),對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取康復(fù)護(hù)理,觀察這兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的護(hù)理總有效率(94.74%)高于對(duì)照組護(hù)理總有效率(78.95%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);觀察組患者肺活量(VC)、1秒用力呼氣(PEV1)、呼吸流速峰值(PEF)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果顯著,能改善肺功能指標(biāo),促進(jìn)康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】慢性肺氣腫;康復(fù)護(hù)理;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01
慢性肺氣腫是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,具有較高的發(fā)病率,多見(jiàn)于中老年人,主要表現(xiàn)為喘息、咳痰、氣促等[1]。由于該疾病病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā),嚴(yán)重時(shí)哈輝引發(fā)呼吸衰竭、肺部感染等疾病,對(duì)患者正常生活及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2-3]。本研究對(duì)我院76例慢性肺氣腫患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行研究,取得了滿意的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組(38例)與觀察組(38例)。觀察組男20例,女18例,年齡分布:53-77歲,平均年齡為(64.27±3.43)歲;對(duì)照組男21例,女17例,年齡分布:54-79歲,平均年齡為(64.32±4.16)歲。對(duì)比分析這兩組患者的年齡、性別等一般資料,發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》第7版中關(guān)于慢性肺氣腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾病患者;呼吸衰竭患者;嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重器官疾病患者;不愿配合實(shí)驗(yàn)的患者等。所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義,自愿配合。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,包括基礎(chǔ)護(hù)理、吸氧、化痰止咳等。
觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理,具體方法如下:(1)心理護(hù)理。和患者進(jìn)行有效交流溝通,主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求,了解患者心理狀況,有利于護(hù)理人員在交流中通過(guò)鼓勵(lì)、沉穩(wěn)且準(zhǔn)確的言語(yǔ)、適當(dāng)安撫或撫觸等方法,緩解患者不良心理,幫助患者建立起治療信心,使其更配合治療。(2)呼吸訓(xùn)練。首先,指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。如:取站立位,兩只手自然放于胸前和腹部,吸氣時(shí)腹部盡量鼓起而胸部保持不動(dòng),呼氣時(shí)腹部有明顯內(nèi)陷,呼氣吸氣時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng),吸氣與呼氣的時(shí)間比應(yīng)控制在1:2左右。其次,吹哨是呼吸訓(xùn)練法。用鼻吸氣,用口呼氣,在此過(guò)程中不用過(guò)度用力,應(yīng)保持深吸緩呼狀態(tài)。每分鐘呼氣吸氣次數(shù)控制在7-8次左右,每次鍛煉10min-20min可根據(jù)患者實(shí)際情況確定訓(xùn)練時(shí)間,每日鍛煉2次。(3)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)于病情較穩(wěn)定的患者,可指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如步行,如果患者活動(dòng)受限,可通過(guò)床旁行走、輔行器輔助行走等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)患者實(shí)際情況而定。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者的治療效果以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察。其中治療效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者咳嗽、喘息等臨床癥狀發(fā)熱法搜明顯緩解,且各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:患者臨床癥狀基本緩解,各項(xiàng)生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常;無(wú)效:患者臨床癥狀沒(méi)有緩解,或者有加重趨勢(shì),且各項(xiàng)生理指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行針對(duì)性的處理與分析,用t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理,如果P低于0.05,那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果對(duì)比
實(shí)施護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的護(hù)理總有效率為94.74%,明顯高于對(duì)照組的78.95%(p<0.05)
2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比
護(hù)理干預(yù)后,經(jīng)統(tǒng)計(jì),觀察組患者VC、PEV1、PEF指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組,對(duì)比差異明顯(p<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
3 討論
慢性肺氣腫是臨床上一種常見(jiàn)疾病,其發(fā)病機(jī)制及病因還未明確,可能是由于患者的終末細(xì)支氣管發(fā)生了一定阻塞,或者是由于肺泡破裂,從而減少了呼吸膜總面積,導(dǎo)致組織供氧量嚴(yán)重不足,進(jìn)而出現(xiàn)憋氣。本研究所采用的康復(fù)護(hù)理是在對(duì)患者特征及其疾病情況等實(shí)際情況進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上,采取的具有針對(duì)性的有效護(hù)理干預(yù)措施,彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理中的不足。此次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的護(hù)理總有效率為明顯高于對(duì)照組(p<0.05);觀察組患者VC、PEV1、PEF指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)。這也證實(shí)了康復(fù)護(hù)理能顯著改善患者的肺功能,提升治療有效率,促進(jìn)患者早日康復(fù),取得了很好的治療效果??傊撟o(hù)理方法值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。
參考文獻(xiàn)
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