慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果觀察

鄭婧瑜　董希會(huì)　魯豪果

【摘 要】目的：分析研究康復(fù)護(hù)理用于慢性肺氣腫患者的臨床效果。方法：選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（38例）與觀察組（38例），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取康復(fù)護(hù)理，觀察這兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理總有效率（94.74%）高于對(duì)照組護(hù)理總有效率（78.95%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；觀察組患者肺活量（VC）、1秒用力呼氣（PEV1）、呼吸流速峰值（PEF）指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫患者中的應(yīng)用效果顯著，能改善肺功能指標(biāo)，促進(jìn)康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性肺氣腫；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

慢性肺氣腫是臨床上較為常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，具有較高的發(fā)病率，多見(jiàn)于中老年人，主要表現(xiàn)為喘息、咳痰、氣促等[1]。由于該疾病病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)哈輝引發(fā)呼吸衰竭、肺部感染等疾病，對(duì)患者正常生活及生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2-3]。本研究對(duì)我院76例慢性肺氣腫患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行研究，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年5月至2018年5月在我院治療的76例慢性肺氣腫患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（38例）與觀察組（38例）。觀察組男20例，女18例，年齡分布：53-77歲，平均年齡為（64.27±3.43）歲；對(duì)照組男21例，女17例，年齡分布：54-79歲，平均年齡為（64.32±4.16）歲。對(duì)比分析這兩組患者的年齡、性別等一般資料，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》第7版中關(guān)于慢性肺氣腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者；呼吸衰竭患者；嚴(yán)重心、肝、腎等嚴(yán)重器官疾病患者；不愿配合實(shí)驗(yàn)的患者等。所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，包括基礎(chǔ)護(hù)理、吸氧、化痰止咳等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理，具體方法如下：（1）心理護(hù)理。和患者進(jìn)行有效交流溝通，主動(dòng)傾聽(tīng)患者訴求，了解患者心理狀況，有利于護(hù)理人員在交流中通過(guò)鼓勵(lì)、沉穩(wěn)且準(zhǔn)確的言語(yǔ)、適當(dāng)安撫或撫觸等方法，緩解患者不良心理，幫助患者建立起治療信心，使其更配合治療。（2）呼吸訓(xùn)練。首先，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。如：取站立位，兩只手自然放于胸前和腹部，吸氣時(shí)腹部盡量鼓起而胸部保持不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部有明顯內(nèi)陷，呼氣吸氣時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)，吸氣與呼氣的時(shí)間比應(yīng)控制在1：2左右。其次，吹哨是呼吸訓(xùn)練法。用鼻吸氣，用口呼氣，在此過(guò)程中不用過(guò)度用力，應(yīng)保持深吸緩呼狀態(tài)。每分鐘呼氣吸氣次數(shù)控制在7-8次左右，每次鍛煉10min-20min可根據(jù)患者實(shí)際情況確定訓(xùn)練時(shí)間，每日鍛煉2次。（3）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。對(duì)于病情較穩(wěn)定的患者，可指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如步行，如果患者活動(dòng)受限，可通過(guò)床旁行走、輔行器輔助行走等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)患者實(shí)際情況而定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果以及肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察。其中治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀發(fā)熱法搜明顯緩解，且各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀基本緩解，各項(xiàng)生理指標(biāo)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有緩解，或者有加重趨勢(shì)，且各項(xiàng)生理指標(biāo)沒(méi)有恢復(fù)正常。護(hù)理總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行針對(duì)性的處理與分析，用t檢驗(yàn)與檢驗(yàn)分別對(duì)計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的處理，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理總有效率為94.74%，明顯高于對(duì)照組的78.95%（p<0.05）

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者VC、PEV1、PEF指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論

慢性肺氣腫是臨床上一種常見(jiàn)疾病，其發(fā)病機(jī)制及病因還未明確，可能是由于患者的終末細(xì)支氣管發(fā)生了一定阻塞，或者是由于肺泡破裂，從而減少了呼吸膜總面積，導(dǎo)致組織供氧量嚴(yán)重不足，進(jìn)而出現(xiàn)憋氣。本研究所采用的康復(fù)護(hù)理是在對(duì)患者特征及其疾病情況等實(shí)際情況進(jìn)行了解的基礎(chǔ)上，采取的具有針對(duì)性的有效護(hù)理干預(yù)措施，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理中的不足。此次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率為明顯高于對(duì)照組（p<0.05）；觀察組患者VC、PEV1、PEF指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。這也證實(shí)了康復(fù)護(hù)理能顯著改善患者的肺功能，提升治療有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，取得了很好的治療效果?？傊撟o(hù)理方法值得臨床進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

張淑麗.慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（08）：218-219.

單文玲.對(duì)慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（13）：186-187.

莫麗南.慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].首都食品與醫(yī)藥，2015，22（14）：97-98.

王紀(jì)華.對(duì)慢性肺氣腫患者施行康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（09）：78.