盆底肌訓練和盆底電刺激在產后盆底肌力康復治療中的應用價值

高慧英

【摘 要】目的：此次研究分析在產后盆底肌力康復治療中采用盆底肌訓練與盆底電刺激的臨床應用價值。方法：本次研究樣本選自本院盆底肌力康復治療產婦，選取樣本80例，樣本選取時間在2017年6月到2018年6月之間，隨機將其分為對照組與觀察組，其中對照組產婦采用盆底肌訓練療法，觀察組產婦采用盆底肌訓練聯(lián)合盆底電刺激療法，對比兩組產婦治療效果。結果：將兩組產婦治療總有效率作為治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)臨床研究結果數(shù)據(jù)分析，觀察組產婦治療總有效率較高，且與對照組產婦存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；將兩組產婦盆底壓力改善情況作為治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)臨床研究結果數(shù)據(jù)分析，觀察組產婦盆底壓力改善情況較好，且與對照組產婦存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：此次研究證明，在產后盆底肌力康復治療中采用盆底肌訓練與盆底電刺激聯(lián)合治療對產婦治療效果與盆底肌力恢復情況均有改善作用，為有效治療方法。

【關鍵詞】盆底肌訓練；盆底電刺激；盆底肌力康復治療；應用價值

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--02

盆底功能障礙包括壓力性尿失禁、性功能障礙等，從病理機制上分析主要是由于產婦在妊娠期的各種壓力導致其盆底組織出現(xiàn)損傷，根據(jù)臨床研究得知，盆底功能障礙性疾病還會對產婦身體素質造成影響，從數(shù)據(jù)上看，我國盆底功能障礙疾病發(fā)病率高達48%左右，因此需要對產婦盆底肌力進行改善。在產后康復治療中，有盆底肌訓練與盆底電刺激兩種治療方法，此次研究為證明其應用價值，特對本院80例盆底肌力康復治療產婦進行研究，現(xiàn)作如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院盆底肌力康復治療產婦者作為研究樣本，研究起始時間為2017年6月，截止時間為2018年6月，樣本納入量為80例。根據(jù)隨機的原則將80例產婦分為對照組與觀察組。對照組40例產婦中產婦年齡在20歲到38歲之間，平均年齡為（28.1±1.4）歲。觀察組40例產婦中，產婦年齡在20歲到36歲之間，平均年齡為（26.2±2.1）歲。在研究開始前，將所有產婦病歷送入本院倫理委員會，審核后批準。所有產婦及其家屬均簽署知情同意書，兩組產婦一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對本次研究結果科學性不構成影響。

1.2 方法

對照組產婦給予盆底肌訓練治療，給予產婦Kegel運動治療，去產婦平臥位，讓產婦雙腿屈曲，并張開雙腿，隨著呼吸節(jié)奏對肛門進行調節(jié)，在吸氣時收縮肛門，時間為6s，在呼吸時放松肛門，時間為6s，在產婦休息6s后進行第二次運動，訓練時間為30min。給予產婦陰道啞鈴訓練，在運動前在產婦陰道尾端涂抹潤滑液，采用平躺姿勢，產婦分開雙腿后換么植入，如果收到阻礙可讓產婦稍微抬高臀部配合，首次置入時間為10min，之后慢慢延長到30min。

觀察組患者采用盆底肌訓練聯(lián)合盆底電刺激治療，給予化妝你和盆底電刺激治療，采用神經肌肉電刺激治療儀進行康復治療，取患者膀胱截石位，將電極進行消毒，并緩慢植入產婦陰道中，對產婦盆底肌力進行檢測，根據(jù)檢測結果調整儀器參數(shù)，每次治療時間為20min，每周3次，持續(xù)治療5周。

1.3 觀察標準

①治療總有效率（痊愈：產婦盆底肌力提高到3級以上；好轉：產婦盆底肌力有所提高但未達到3級；無效：產婦盆底肌力未提高或進一步降低。）、②盆底肌壓力改善情況

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以檢驗。當P<0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率

表1 對照組與觀察組治療總有效率差異 （n%）

組別 例數(shù)（n） 痊愈（n） 好轉（n） 無效（n） 發(fā)生率（%）

觀察組 40 28 11 1 97.5#

對照組 40 10 15 15 62.5

注：#與對照組相比，P<0.05

2.2 盆底肌壓力改善情況

表2 兩組患者盆底肌壓力改善情況 （）

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后30d 治療后90d

觀察組 40 35.7±10.1# 55.7±10.4# 67.8±10.2#

對照組 40 34.1±8.2 34.6±8.4 43.1±10.7

注：#與對照組相比，P<0.05

3 討論

盆底功能障礙屬于一種產后常見功能障礙性疾病，盆底組織屬于一種有筋膜、神經、肌肉群與韌帶構成的封閉環(huán)境[1]，對直腸、子宮與膀胱具有穩(wěn)定作用，在產婦懷孕后由于只用的體積與質量顯著增大，導致盆底組織受到壓迫，而盆底肌肉與神經負荷超過限值后會導致盆底功能障礙，研究數(shù)據(jù)得知，在分娩過程中不良操作也會對產婦造成機械損傷，從而導致盆底神經肌肉功能下降[2]。在產婦康復治療中，Kegel運動療法屬于一種有效治療方法，其主要是通過對產婦尾骨肌肉群的鍛煉來提升盆底肌力[3]，引導啞鈴與常用的健康啞鈴較為類似，由兩個橢圓形的小球構成，置入產婦陰道后，通過對其骨盆與盆底肌肉的刺激起到相應的作用。電刺激治療屬于一種生物反饋療法，通過不同頻率電流的釋放來對盆底肌肉進行訓練，從而促進肌肉形成節(jié)律性收縮與被動訓練，還可以對產婦的肌肉神經興奮進行刺激，恢復盆底肌肉損傷[4]。

在本次研究中，將兩組產婦治療總有效率作為治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)臨床研究結果數(shù)據(jù)分析，觀察組產婦治療總有效率較高，且與對照組產婦存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；將兩組產婦盆底壓力改善情況作為治療效果的對比依據(jù)，根據(jù)臨床研究結果數(shù)據(jù)分析，觀察組產婦盆底壓力改善情況較好，且與對照組產婦存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上，此次研究證明，在產后盆底肌力康復治療中采用盆底肌訓練與盆底電刺激聯(lián)合治療對產婦治療效果與盆底肌力恢復情況均有改善作用，為有效治療方法。

參考文獻

劉冬梅.盆底肌訓練和盆底電刺激在產后盆底肌力康復治療中的應用價值分析[J].中外女性健康研究，2018，（3）：35，41.

盧天英.在對產婦進行產后盆底肌力康復治療中對其實施盆底肌訓練和盆底電刺激的可行性探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，（7）：45-46.

吳紅，黎培培，余姚，等.盆底肌訓練與盆底電刺激在產婦產后盆底肌力 康復治療中的應用[J].心理醫(yī)生，2018，（11）：156-157.

伍麗珍.盆底肌訓練和盆底電刺激在產后盆底肌力康復治療中的應用價值[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，（9）：53-54.