譚芬苓
【摘 要】目的:觀察原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果。方法:以2016年3月至2017年12月間赴醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對象,參與本次研究的患者均先后接受B超檢查與病理學檢查,比較兩組檢查方式的準確率。結(jié)果:與病理學檢查方式相比,B超檢查的準確率更高,進行比較的相關(guān)數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:對原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的準確率更高。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性膽囊惡性腫瘤;B超診斷;病理學檢查
【中圖分類號】R735.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)13--01
原發(fā)性膽囊惡性腫瘤在我國臨床上是一種比較常見的惡性腫瘤之一,該病的侵襲能力較強,且惡化速度較快,具有一定的危急性與病死率。因此對其進行早期準確的診斷是十分有必要的。本次研究為了進一步探討原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果,特意對48例原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者的檢查方法進行分析,現(xiàn)將研究結(jié)果一并匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2016年3月至2017年12月間赴醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對象,其中有男性患者26例,女性患者22例,年齡在25~65 歲之間,平均年齡為(45.35 ± 2.3)歲,參與本次研究患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為高熱、腹痛與嘔吐,且均具有膽結(jié)石與膽囊炎等病史。
1.2 方法
參與本次研究的患者在入院時均要接受病理學檢查,最后再采用B超檢查進行診斷。在患者進行B超檢查前,醫(yī)護人員要提前告知患者在檢查前8h內(nèi)要禁食,并協(xié)助患者采用平臥位與左側(cè)臥位,在患者飲水的情況則可以采用坐位。在掃描前,其掃面方式要采用短軸與長軸,并要利用斜切掃描檢查的方式對患者的右肋緣下與右肋間進行檢查,同時也要認真觀察膽囊內(nèi)是否存在異?;芈暤那闆r。另外,在掃描檢查的過程中也要認真檢查與分析患者膽囊的囊壁、形態(tài)與大小情況,最后再對其他異常情況進行多次觀察,例如,肝臟、胰腺以及膽道,同時也包括淋巴結(jié)腫大等問題。
1.3 觀察指標 比較兩種檢查方式的診斷準確率。
1.4 統(tǒng)計學分析
選擇合適的統(tǒng)計學軟件SPSS21.0,對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進行詳細的處理,對計數(shù)資料用(%)進行表示,兩組之間用進行檢驗,以P<0.05進行表明,兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
比較兩組檢查方式的診斷準確率,對照組患者診斷準確率為89.6% ,觀察組患者診斷準確率為100.0%,由數(shù)據(jù)比較可知,觀察組患者的診斷準確率較高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
3 討論
根據(jù)多年的臨床研究資料顯示,原發(fā)性膽囊惡性腫瘤在我國臨床上的發(fā)病率極高,且女性的發(fā)病率遠遠高于男性,發(fā)病群體主要集中在50歲以上的中老年群體中,且腺癌最為常見。原發(fā)性膽囊惡性腫瘤具有一定的隱匿性,且發(fā)病初期并無明顯的臨床癥狀與特殊體征,大部分情況下結(jié)石都會將其發(fā)病特征掩蓋,但患者一旦呈現(xiàn)出腹痛、腹脹以及黃疸等癥狀,原發(fā)性膽囊惡性腫瘤就已經(jīng)發(fā)展為中晚期,且其根治性切除率并不高較低,且術(shù)后的生存期也較短[1]。因此,對原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者進行早期準確的診斷是十分有必要的,早期診斷不僅可以提高手術(shù)治療的效果,同時也可以提高患者的生存率。
影像學特征作為疾病診斷的主要依據(jù),在檢查原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的過程中,影像學將其分為五類:主要包括小結(jié)節(jié)型、隆起型、厚壁型、混合型以及實塊型[2]。利用超聲聲像圖可以對原發(fā)性膽囊惡性腫瘤進行分類,但在比較其典型時,B超診斷比較容易,但仍舊會存在一些不典型的病例,并且會在一定程度上增加診斷的困難,因此,在對原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者進行診斷期間,一定要注意遺漏主病的可能性。如果患者的膽囊窩與肝門區(qū)均呈現(xiàn)出實質(zhì)性的光團反射,且經(jīng)過多次檢查無正常膽囊的患者,就極可能為實塊型膽囊惡性腫瘤。若患者膽囊內(nèi)有不規(guī)則強回聲團就要選擇多個體位進行診斷,同時也可以對炎性沉積物與泥沙樣結(jié)石進行反復檢查。總的來說,B超診斷可以有效的提高原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的診斷準確率,為患者后續(xù)的治療提供有價值的參考依據(jù)[3]。
綜上所述,根據(jù)對本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來看,與采用病理學檢查的對照組相比,采用B超檢查的觀察組患者,其診斷準確率顯著較高,且(P<0.05)。這就進一步證明了,對原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的診斷準確率要高于病理學檢查的診斷準確率。因此,B超檢查應該得到廣泛的應用與推廣。
參考文獻
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王煒璐,王海寧,張晶,等.原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,(7):47-48.