鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀及對(duì)策

靳文政

【摘 要】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的基層單位，代表著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，并且關(guān)系著人們的健康問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是為村、鄉(xiāng)等居民提供基本的醫(yī)療服務(wù)，解決人們看病難、費(fèi)用高以及距離遠(yuǎn)等問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理是影響其服務(wù)質(zhì)量的重要因素，故此，本文淺析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀及對(duì)策，希望可以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；基層管理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

前言

近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的越來(lái)越好，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和管理也逐漸受到重視。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等因素的影響下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理觀念過(guò)于陳舊，并且缺少對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的準(zhǔn)確定位等，都是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量和服務(wù)水平的主要原因。因此，為改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，可以結(jié)合社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展水平提出有效對(duì)策。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作存在的不足，主要表現(xiàn)在管理制度、人力資源等方面。一方面，缺少科學(xué)有效的基層管理制度，會(huì)失去對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的管理權(quán)力，容易出現(xiàn)工作流程混亂等現(xiàn)象，進(jìn)而影響工作質(zhì)量；同時(shí)，會(huì)影響各崗位的職權(quán)分配，對(duì)診療以及護(hù)理等工作產(chǎn)生不良影響，存在安全隱患[1]。另一方面，人力資源的不足也是影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量的重要因素。主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員不足，無(wú)法滿足居民的診療需求，診療過(guò)程中需要等待較長(zhǎng)的時(shí)間；同時(shí)，我院僅有2名中醫(yī)副主任醫(yī)師，1名內(nèi)科副主任醫(yī)師，嚴(yán)重影響患者就診。因此，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，應(yīng)針對(duì)其實(shí)際情況開(kāi)展工作。

2 改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀的有效對(duì)策

2.1 完善基層管理的各項(xiàng)制度

制度是落實(shí)管理措施的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作需要綜合以往的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展需要，建立完善的基層管理制度，主要包括護(hù)理管理、藥品管理以及處方管理等。即便是基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也需要完善的管理制度為基礎(chǔ)，才能實(shí)施科學(xué)的基層管理，進(jìn)而強(qiáng)化管理質(zhì)量，便于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況建立完善的基層管理制度[2]。我院位于畢節(jié)金海湖新區(qū)小壩鎮(zhèn)小壩村，距離市中心較遠(yuǎn)，而區(qū)內(nèi)的居民較多，其中常駐人口有5萬(wàn)人左右，工業(yè)園區(qū)的流動(dòng)人口大約有2萬(wàn)人；本院醫(yī)師、技師以及護(hù)理人員等有48人，是綜合性基層醫(yī)療單位。因此，在制定管理制度時(shí)需要充分考慮到我院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者以工作流程等實(shí)施科學(xué)的管理，以便在第一時(shí)間為居民提供診療服務(wù)。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作中需要注意堅(jiān)守人人平等的原則，確保管理制度有序進(jìn)行，避免管理制度流于形式。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的重要措施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理存在人才不足的問(wèn)題，對(duì)此需要培養(yǎng)和聘用高素質(zhì)的專業(yè)人才，壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍，使人才可以在自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域和崗位上工作；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院留住人才的關(guān)鍵在于其發(fā)展以及待遇。因此，我院在強(qiáng)化基層管理質(zhì)量的過(guò)程中，院長(zhǎng)以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者重視人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)醫(yī)療隊(duì)伍的管理也越來(lái)越嚴(yán)格。同時(shí)，我院在提高基層管理質(zhì)量的過(guò)程中，結(jié)合現(xiàn)有的實(shí)際情況，正式明確各崗位的職責(zé)、重視人才的團(tuán)結(jié)合作。在強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)的過(guò)程中，還需要提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，為其提供發(fā)展平臺(tái)，從而使醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定下來(lái)，認(rèn)真參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層管理以及醫(yī)療服務(wù)工作[3]。具體操作為：對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)；定期安排醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)，提升其職業(yè)資質(zhì)；根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)和實(shí)際能力，適當(dāng)提高其薪資待遇等。

2.3 提高醫(yī)護(hù)人員的工作精神

醫(yī)護(hù)人員的工作精神主要包括廉潔奉公、無(wú)私奉獻(xiàn)、勤儉節(jié)約等。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，開(kāi)展的各項(xiàng)工作都應(yīng)從實(shí)際角度出發(fā)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和居民看病辦實(shí)事、重實(shí)效，監(jiān)督不搞浮夸虛報(bào)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作；并且不與其他同事、同行業(yè)者比待遇、比地位，而是要比工作成績(jī)、比工作上的奉獻(xiàn)，顧全大局，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展以及居民的診療環(huán)境、診療環(huán)境考慮，無(wú)私奉獻(xiàn)。同時(shí)，院長(zhǎng)的行為和觀念會(huì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的其他醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生影響，全面優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層管理質(zhì)量。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的每一位醫(yī)護(hù)人員都需要具有廉潔奉公的精神，尤其是院長(zhǎng)需要做好榜樣，不濫用職權(quán)，經(jīng)受利益的誘惑，奉公守法，這樣才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的其他人員信服，嚴(yán)格執(zhí)行院長(zhǎng)帶領(lǐng)下制定的基層管理制度。

2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)硬件建設(shè)

硬件是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基層管理、為居民提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，通常是指病房以及檢查設(shè)備等。我院負(fù)責(zé)大約7萬(wàn)人的醫(yī)療服務(wù)，而院內(nèi)的實(shí)際占地面積僅能提供40張床位，并且需要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的經(jīng)常見(jiàn)病、多發(fā)病以及危重疾病的診療等工作，所需要的化驗(yàn)設(shè)備、影像設(shè)備在數(shù)量上都有一定的要求。因此，在改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀的過(guò)程中，應(yīng)重視硬件建設(shè)，使其滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)需求，以便為居民提供可靠、教師的診療服務(wù)，強(qiáng)化診療效果，進(jìn)一步保證居民健康[4]。如：向政府部門申請(qǐng)，擴(kuò)大醫(yī)院的建筑面積和使用面積，增設(shè)床位；同時(shí)，從政府、社會(huì)等途徑獲取資金，用于醫(yī)院建設(shè)和購(gòu)買診療設(shè)備，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)順利完成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理工作中，硬件建設(shè)是其基礎(chǔ)建設(shè)，也是經(jīng)營(yíng)和發(fā)展中不可缺少的基層管理內(nèi)容，故而要重視硬件建設(shè)。

總結(jié)

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層管理現(xiàn)狀，主要是可以通過(guò)完善基層管理的各項(xiàng)制度、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)護(hù)人員的工作精神、加強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)硬件建設(shè)等方面提高其管理質(zhì)量，進(jìn)而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的同時(shí)，有效解決人們看病難、費(fèi)用貴等問(wèn)題，為人們提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

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