骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的效果分析

于桂芹

【摘 要】目的：分析骨科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的效果。方法：將2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治療的100例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：觀察組患者有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100.00%，相比對照組結(jié)果差距明顯（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在骨科管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

前言

患者安全是醫(yī)療質(zhì)量的前提和最基本的要求，任何臨床護(hù)理活動(dòng)都存在風(fēng)險(xiǎn)，只有當(dāng)護(hù)理人員意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的存在，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估后，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果做好質(zhì)量控制，才能最大程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率[1]?！邦A(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)”是質(zhì)量管理體系不斷完善過程中的核心理念。故提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，制定風(fēng)險(xiǎn)防范及應(yīng)對措施極為重要。為分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對骨科護(hù)理管理的應(yīng)用效果，我院展開了此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取2016年6月～2018年6月在我院骨科接受治療的100例患者為研究對象，其中進(jìn)行擰脊柱手術(shù)的患者有22例，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者有49例，進(jìn)行肱骨粗隆間內(nèi)固定手術(shù)的患者有16例，進(jìn)行其他手術(shù)的患者有13例。100例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組和觀察組。對照組：男32例，女18例，年齡范圍（12～76）歲，平均年齡（32.80±2.30）歲；觀察組：男35例，女15例，年齡范圍（16～78）歲，平均年齡（38.70±3.10）歲；對照組和觀察組患者的性別比例、年齡、病程等一般資料比較無明顯差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[2]：

1.2.1 設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單：通過會(huì)議討論，根據(jù)《護(hù)理安全應(yīng)急預(yù)案》結(jié)合我院骨科護(hù)理的實(shí)際操作流程，設(shè)計(jì)出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，具體評(píng)估內(nèi)容為：入院評(píng)估，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，跌倒、墜床因素評(píng)估，日常生活能力評(píng)估及護(hù)士長對重?；颊叩脑u(píng)估，存在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為有發(fā)生和未發(fā)生兩方面。

1.2.2 評(píng)估方法：（1）病人入院24h內(nèi)，護(hù)理人員對照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對患者進(jìn)行評(píng)估；將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單以外的初步評(píng)估結(jié)果，包括患者病情狀況、體征狀況、藥物過敏史、常見并發(fā)癥等，備注在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單上作為針對性護(hù)理的依據(jù)。（2）每周由護(hù)理人員對患者進(jìn)行3次評(píng)估，如患者已出現(xiàn)明顯壓瘡現(xiàn)象，在有壓瘡發(fā)生欄打“√”，如癥狀較輕則在有發(fā)生欄打“△”，每次評(píng)估時(shí)間相隔1天。護(hù)理人員根據(jù)每例患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.3 對重危患者評(píng)估：護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員對重?；颊叩淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單及采取的措施進(jìn)行每日追蹤評(píng)價(jià)。檢查護(hù)理人員是否做到對患者病情變化的評(píng)估，是否對患者及時(shí)采取有預(yù)見性的護(hù)理措施，對患者實(shí)施的護(hù)理是否到位，護(hù)理方式是否得當(dāng)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理工作的滿意度，非常滿意+滿意=滿意度；觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0版處理計(jì)量資料，用率（%）表示，采用t檢驗(yàn)；若存在p<0.05，則兩組患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)比較存在明顯差異，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各50例，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

2.2 觀察組患者有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，對照組有13例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為26.00%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

強(qiáng)化事前控制和規(guī)范化管理是保證護(hù)理工作正常、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要前提。由于對專科護(hù)理知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致護(hù)理人員對現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題的預(yù)見性不足，護(hù)理人員面對病人復(fù)雜、嚴(yán)重的病情，病情的迅速變化，不能及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，加重了患者的病情[3]。所以護(hù)理人員需具有較全面的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，具備較強(qiáng)的綜合分析判斷能力。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，護(hù)理人員堅(jiān)持以預(yù)防為主，對每例患者負(fù)責(zé)，提高預(yù)見性，有效地保障了患者的安全；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用提高了護(hù)理人員主動(dòng)防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)安全管理的能力；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用使護(hù)理人員明確了解患者的病情要點(diǎn)，增加了護(hù)理人員巡視病房的次數(shù)，增加了與患者交流的時(shí)間，提高了護(hù)理人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量[4]。

綜合此次研究，觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對患者進(jìn)行護(hù)理后，有3例發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%，顯著低于對照組的26.00%；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為100.00%，明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。

總而言之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單能有效避免安全隱患的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，提高護(hù)理滿意度，在骨科管理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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