調(diào)脂治療在2型糖尿病眼底病變治療中的作用

肖敏

【摘 要】目的：研究分析在2型糖尿病眼底病變患者中實(shí)施調(diào)脂治療的效果。方法：選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者，選取時(shí)間段為2017年2月至2017年12月，病例數(shù)為82例。利用隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受調(diào)脂治療。分析兩組患者的治療效果差異。結(jié)果：觀察組中患者的總療效率為92.68%，對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)展調(diào)脂治療效果良好，有利于緩解患者的病情，改善眼底病變情況。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；調(diào)脂治療；眼底病變；效果

【中圖分類號(hào)】R77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

2型糖尿病又叫成人發(fā)病型糖尿病，患者多為30-40歲的中年人群，該型糖尿病患者數(shù)目之多，可達(dá)到糖尿病患者總數(shù)的90%以上[1]。與其他型糖尿病不同的是，2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌能力并未完全消失，部分反而存在患者有胰島素分泌過(guò)于旺盛的情況?；颊咭话悴捎每诜幬飳?duì)胰島腺刺激，從而促進(jìn)胰島素的產(chǎn)生，或讓胰島素分泌情況得到改善，以恢復(fù)正常情況。2型糖尿病的并發(fā)癥中以眼底病變最為典型，患者數(shù)量最多，如果沒(méi)有早日診斷治療，會(huì)極大的影響患者日后的治療效果和生活質(zhì)量。本研究就調(diào)脂治療在2型糖尿病眼底病變中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究討論，記錄其治療效果，研究結(jié)果如下。

1 臨床資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取在本院接受治療的2型糖尿病眼底病變患者，選取時(shí)間段為2017年2月至2017年12月，病例數(shù)為82例。所有患者均治療本次研究，并簽署了知情同意書(shū)；所有患者均無(wú)心腎等重大疾病；所有患者均屬糖尿病眼底病變患者。

利用隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各41例。對(duì)照組中男性有27例，女性14例，年齡在45歲至78歲之間，平均年齡為（66.32±2.43）歲；觀察組中男性有25例，女性16例，年齡在46歲至75歲之間，平均年齡為（64.28±2.55）歲；組間患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)（P>0.05）。

1.2 方法 為參與本次研究的所有患者提供注射胰島素和口服降糖藥物等常規(guī)治療，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和鼓勵(lì)，并囑咐患者作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多餐少食。若患者還患有高血壓，則需要提前告知護(hù)理人員[2]，由護(hù)理人員提供賴諾普利或者硝苯地平緩釋片進(jìn)行藥物治療，從而降低血壓。經(jīng)上述治療后，為觀察組患者額外提供調(diào)脂治療，在飲食上為患者準(zhǔn)備芹菜、洋蔥和香菇等食材，這些食材具備降脂作用，同時(shí)患者的膽固醇的攝入需嚴(yán)格控制，可以服用丙丁酚或者降膽寧降膽固醇；使用苯扎貝特、他汀類、血脂康、氯貝特等藥物抑制甘油三酯和膽固醇的上升。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后的治療效果和眼底病血管熒光造影情況，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ[3]，其中Ⅰ期：指患者眼底含有微血管瘤或帶有小出血點(diǎn)；其中Ⅱ期：指患者眼底含有黃白色硬性滲出或帶有血斑；Ⅲ期：指患者眼底存在白色軟性滲出或帶有血斑。治療效果評(píng)價(jià)：顯效，患者由眼底病由Ⅰ期或Ⅱ期恢復(fù)正常，視力恢復(fù)，眼底無(wú)出血斑；有效，患者視力情況有所改善，眼底病變由Ⅱ期向Ⅰ期癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效，則是患者眼底病癥狀未得到緩解，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示觀察組中患者的總療效率為92.68%，對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

眼底病是2型糖尿病中最為典型的并發(fā)癥之一，該病會(huì)造成微血管病變和大中小動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生，致使患者貧血、功能障礙和營(yíng)養(yǎng)不良，眼底病的出現(xiàn)，會(huì)造成患者眼睛失明，研究表明，糖類在基膜中累積沉淀，會(huì)致使人體相關(guān)臟器病變，尤其是眼底、腎小球等，極大的抑制了患者的治療效果和恢復(fù)。眼底熒光造影技術(shù)是目前唯一一種能夠準(zhǔn)確診斷患者眼底病變的醫(yī)療技術(shù)，檢測(cè)結(jié)果可靠，分期越高代表患者眼睛病變?cè)絿?yán)重，然后由于目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的限制，糖尿病眼底病變的發(fā)病原理暫時(shí)無(wú)法確定，經(jīng)大量患者病例研究，認(rèn)為眼底病變的影響因素多與非酶性糖基化作用、山梨醇醛糖還原酶途徑、蛋白激酶C活性與視網(wǎng)膜內(nèi)生長(zhǎng)因子有關(guān)。很多醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為糖尿病患者不僅需要控制血糖，還需要對(duì)脂進(jìn)行控制。在本次研究中，觀察組患者配合調(diào)脂治療后，其總療效率為92.68%，而對(duì)照組中患者的總療效率為73.17%，兩者間存在顯著差異，（P<0.05）。

調(diào)脂治療在2型糖尿病患者中的應(yīng)用，可以有效的降低患者血糖，還能減少患者血脂，減少微血管并發(fā)癥的發(fā)生概率，緩解患者眼部不適癥狀，加速康復(fù)，保證了患者的身體健康，提升了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

李治業(yè)，張丁.調(diào)脂治療對(duì)2型糖尿病眼底病變的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（8）：1460-1461.

史懷英.2型糖尿病眼底病變患者治療中調(diào)脂治療法的價(jià)值評(píng)估[J].糖尿病新世界，2017，20（4）：164-165.

宋敏.調(diào)脂治療對(duì)2型糖尿病眼底病變的臨床療效評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：161-162.