探究新生兒護(hù)理工作中鳥巢式護(hù)理干預(yù)的具體措施及效果

吳芳

【摘 要】目的：在新生兒護(hù)理工作中實(shí)施相應(yīng)的鳥巢式護(hù)理護(hù)理干預(yù)手段，分析其臨床改善療效。方法：選擇門診接收的新生兒28例作為本次研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字分配成兩組為對(duì)照組和干預(yù)組，各14例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鳥巢式護(hù)理方式。比較分析對(duì)兩組新生兒的緩解情況及護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組比，干預(yù)組新生兒的療效較為明顯，效果改善顯著，組間具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。干預(yù)組新生兒家長護(hù)理滿意程度比對(duì)照組高很多，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護(hù)理過程中用鳥巢式護(hù)理手段將有助于增強(qiáng)其改善效果，可明顯降低新生兒危險(xiǎn)性，提高患者的護(hù)理滿意程度，臨床中值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】新生兒；鳥巢式護(hù)理；療效

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

新生兒作為人體成長發(fā)育過程的關(guān)鍵期，且新生兒身體抵抗力較弱，機(jī)體各器官發(fā)育尚未成熟。新生兒脫離母體進(jìn)入至一個(gè)陌生環(huán)境，此期為危險(xiǎn)期，易造成呼吸道感染、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全、細(xì)菌病毒感染毒素作用、先天遺傳、其他感染性病等。病發(fā)后不能采用常規(guī)方法或藥物易致新生兒致殘致死，因此，為保證健康成長發(fā)育對(duì)新生兒加強(qiáng)護(hù)理十分必要。本文通過應(yīng)用鳥巢式護(hù)理手段進(jìn)行輔助治療，分析其臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年10月份至2018年4月份期間門診接收新生兒經(jīng)篩選后納入28例，經(jīng)隨機(jī)分配法干預(yù)組及對(duì)照組每組各14例，對(duì)照組中男孩8例，女性6例，年齡均在3-5個(gè)月左右，平均（4.2±1.0）月；干預(yù)組男性7例，女性7例，所入組新生兒的年齡均在3-5個(gè)月間，平均（4.5±0.8）月。通過對(duì)組間的性別、年齡等基本相關(guān)資料進(jìn)行比較，其P值大于0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 干方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理手段，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行鳥巢式護(hù)理干預(yù)，實(shí)施具體操作：新生兒出生立即放入暖箱，盡量為新生兒營造潔凈環(huán)境，定時(shí)進(jìn)行清潔及消毒。加強(qiáng)對(duì)新兒體溫的監(jiān)測(cè)，適度調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)溫度，且暖箱內(nèi)光線以柔和為主，避免刺激眼睛。為較快適應(yīng)環(huán)境，定期洗澡，其室內(nèi)溫度應(yīng)恒定，以防引新生兒著涼，同時(shí)洗澡后用浴巾進(jìn)行嚴(yán)實(shí)包裹，并涂抹爽身粉在夾角以及胳肢窩部位，保持清爽。用棉簽清潔其鼻腔。耳部但同時(shí)需避免對(duì)新生兒造成創(chuàng)傷；指導(dǎo)家屬對(duì)新生兒母乳喂養(yǎng)，采用母乳喂養(yǎng)科學(xué)知識(shí)及操作技能耐心指導(dǎo)喂養(yǎng)技巧及護(hù)理乳房知識(shí)， 培養(yǎng)喂哺興趣并協(xié)助護(hù)理新生兒，再重新對(duì)其口腔進(jìn)行清潔消毒，做好鼻腔及呼吸道部位的清潔護(hù)理。浴巾或新生兒毛毯折疊類似鳥巢形狀后將新生兒放置，并用紗布或其他物予以固定，其松緊度以能舒服包裹新生兒為準(zhǔn)，此時(shí)新生兒頭部處在鳥巢外部，四肢呈現(xiàn)曲屈狀在鳥巢內(nèi)蜷臥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組新生兒每日睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間、身體（身高、體質(zhì)量、頭圍）以及新生兒首次排便時(shí)間和排便次數(shù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)兩組通過用不同方式治療后所得的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用 t檢驗(yàn)時(shí)當(dāng)計(jì)量資料以（ ）表示；計(jì)數(shù)資料以率 （% ）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05 表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)指標(biāo)變化 見表1可知兩組新生兒睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間改善效果，與對(duì)照組相比，干預(yù)組小兒睡眠時(shí)間延長、出暖箱時(shí)間縮短，組間差異明顯（ P<0.05），對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)干預(yù)組臨床改善效果較好。

2.2 組間新生兒首次排便時(shí)間和排便次數(shù)

根據(jù)表2結(jié)果可知兩組新生兒干預(yù)后效果比較分析，與對(duì)照組比，干預(yù)組中新生兒首次排便時(shí)間和排便次數(shù)臨床指標(biāo)均明顯改善，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

新生兒年齡小，抵抗力低下，一旦生病恢復(fù)速度較慢，若不能夠及時(shí)有效治療，加重病情的發(fā)展，嚴(yán)重威脅患兒的身體健康發(fā)育[2]。且隨生活水平提高對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求明顯提高，作為新興式護(hù)理模式鳥巢護(hù)理，模擬的是胎兒在宮內(nèi)環(huán)境，采用暖箱保溫基礎(chǔ)上為使新生兒舒適擺放類似鳥巢形狀，避免外界對(duì)新生兒皮膚產(chǎn)生刺激，消除對(duì)環(huán)境的恐懼感，降低哭鬧頻次，以盡快適應(yīng)環(huán)境渡過危險(xiǎn)期。鳥巢式護(hù)理可通過改善患兒心理狀態(tài)，有效促進(jìn)新生兒健康成長。。

本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比，干預(yù)組新生兒睡眠時(shí)間、出暖箱時(shí)間明顯得到提高，顯示其鳥巢式護(hù)理方法改善療效較佳；干預(yù)組臨床癥狀首次排便時(shí)間和排便次數(shù)較優(yōu)，組間差異性較大（P<0.05），表明鳥巢式護(hù)理臨床效果確切。

研究發(fā)現(xiàn)新生兒出生后同時(shí)相關(guān)的護(hù)理手段也應(yīng)早期進(jìn)行，其本研究發(fā)現(xiàn)鳥巢式護(hù)理干預(yù)是渡過新生兒危險(xiǎn)期階段的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不僅可有效緩解新生兒的對(duì)環(huán)境陌生感，降低外界應(yīng)激反應(yīng)，新生兒更加易安然入睡，其良好睡眠質(zhì)量保證機(jī)體功能盡快適應(yīng)，最終效果會(huì)更快更好。

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