門診藥房西藥管理中的問題及改善方案

王文姬

【摘 要】目的：分析并研究門診藥房西藥管理中的問題及改善方案。方法：選取本院2016年3月～2017年11月實施常規(guī)管理的門診藥房西藥管理資料500例作為參照組，實施2017年3月～2017年11月實施數(shù)字化管理的門診藥房西藥管理資料500例作為實驗組，將兩組實施不同管理模式后的藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間進行對比。結(jié)果：經(jīng)不同管理方案實施后，實驗組藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對P<0.05，兩組對比有意義。結(jié)論：門診藥房西藥管理中實施數(shù)字化管理，可以提高賬實相符率，降低西藥報損率，縮短藥品盤點時間及取藥等待時間，有效提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】門診；藥房；西藥管理；問題；改善方案

【中圖分類號】R952 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

門診西藥房作為醫(yī)療機構(gòu)直接接觸患者的服務(wù)窗口，可直接影響醫(yī)療機構(gòu)與患者之間的關(guān)系，傳統(tǒng)管理方式為人工藥品管理，會導(dǎo)致門診藥房工作量巨大，直接影響服務(wù)質(zhì)量[1]。因此，有效的管理方案對門診西藥房而言是非常必要的，數(shù)字化管理方案可縮短藥品盤點時間及取藥等待時間，提高患者的滿意度，同時提高賬實相符率[2]?；诖?，本文選取門診藥房實施不同西藥管理方案的資料1000例，分析并研究門診藥房西藥管理中存在的問題及改善方案。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取本院2016年3月～2017年11月實施常規(guī)管理的門診藥房西藥管理資料500例作為參照組，實施2017年3月～2017年11月實施數(shù)字化管理的門診藥房西藥管理資料500例作為實驗組。

1.2 方法

對參照組實施人工傳統(tǒng)藥品管理，即實施常規(guī)藥品發(fā)放、銷賬、劃價、配藥。

實驗組開展數(shù)字化藥品管理改善方案：建立藥品信息網(wǎng)絡(luò)，改善藥品發(fā)放情況。將門診西藥全部藥品存入計算機中存檔，保證賬目數(shù)目與庫存藥品的數(shù)目保持一致；將醫(yī)院局域網(wǎng)與臨床科室相連，使得計算機可自動顯示處方藥物的信息，并劃價藥品、計算出收費金額，待患者繳納費用后可在后臺網(wǎng)絡(luò)中自動傳輸；患者在取藥后可調(diào)出處方，減少藥品發(fā)放差錯。另外，部分病人交了錢非當(dāng)天前來取藥，一抓一拆再抓，工作量無形中增大了。因此，建議設(shè)置簽到機，避免取藥過于混亂，并提高工作效率。

藥品入庫管理改善方案。通過計算機網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)院藥品庫房連接西藥房，對藥品入庫情況進行記錄，建議每周末對周度消耗表進行打印，藥品庫房及藥劑科需共同結(jié)賬并核對。藥品出庫管理改善方案。建立藥品網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使得藥品發(fā)放過程中可實時表明庫存情況。

退藥管理改善方案。數(shù)字化退藥流程為：安排專門人員進行退藥工作的處理，先檢查藥品包裝是否完整、藥品規(guī)格及數(shù)量是否出現(xiàn)差錯，按回收的實際情況將藥品編碼輸入-將退藥的藥品選入-將退藥數(shù)量進行輸入-將退藥清單打印-生效并簽字。特殊藥品管理。門診西藥房需登記特殊藥品入庫時間，登記藥品有效期，同時門診西藥房工作人員需定期做好藥品的失效預(yù)告，強化特殊藥品的有效期限管理。

藥品報損管理。門診西藥房需通過數(shù)字化管理系統(tǒng)自定統(tǒng)計報廢藥品及損失藥品的情況，將統(tǒng)計的結(jié)果及時上報，對藥品庫存進行核對。

1.3 評定指標(biāo) 將兩組實施不同管理模式后的藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析[3] 將本院門診藥房實施不同西藥管理方案后的相關(guān)資料1000例使用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以 形式展開兩組實施不同管理模式后的藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間，t檢驗，實驗組與參照組在數(shù)據(jù)比對中P<0.05則定義為數(shù)據(jù)比對有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)不同管理方案實施后，實驗組藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對P<0.05，兩組對比有意義。

3 討論

由于醫(yī)療機構(gòu)對外服務(wù)的窗口之一就是門診西藥房，其直接影響著醫(yī)療結(jié)構(gòu)的形象，同時門診西藥房也直接接觸患者，其可導(dǎo)致患者出現(xiàn)護患糾紛事件。因此，對門診西藥房實施有效的管理方案是非常必要的[4]。傳統(tǒng)門診西藥房采用人工管理方案，導(dǎo)致門診工作量較大，工作時間長，核對賬目及庫存藥物盤工作重，進而使得患者取藥時間過長，降低門診西藥房服務(wù)的質(zhì)量，造成護患糾紛事件，不利于建立有效的醫(yī)患關(guān)系[5]。數(shù)字化管理作為一種管理質(zhì)量高、省時、高效的管理方案，可以有效縮短藥品管理工作效率，縮短患者取藥時間，提高賬實相符率，縮短藥品報損率[6]?；诖?，本文選取門診藥房實施不同西藥管理方案的資料1000例，分析并研究門診藥房西藥管理中存在的問題及改善方案，經(jīng)過數(shù)據(jù)對比可知，經(jīng)不同管理方案實施后，實驗組藥品報損率、賬實相符率、藥品盤點時間、取藥等待時間與參照組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對P<0.05，兩組對比有意義。

綜上所述，門診藥房西藥管理中實施數(shù)字化管理，可以提高賬實相符率，降低西藥報損率，縮短藥品盤點時間及取藥等待時間，有效提高工作效率。

參考文獻

陳麗敏.西藥房常見處方調(diào)劑問題的分析及改善方案研究[J].中國醫(yī)藥指南，2016（13）：289-289，290.

裴麗，羅艷，李翔，等.醫(yī)院門診藥房藥品貯藏管理風(fēng)險分析與評價[J].中國藥業(yè)，2014（18）：16-17，18.

林加賓.門診西藥房處方調(diào)劑差錯分析及防范措施的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015（4）：152-153.

詹觀明.探討加強西藥藥房管理以及減少藥患糾紛的策略[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016（4）：627-629，630.

何柳君，曾志濤，周京輝，等.某院門診西藥房處方調(diào)劑差錯分析及防范措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013（2）：149-150.

李楊華，周祖萍.品管圈用于提高門診西藥房藥品質(zhì)量管理實踐[J].中國藥業(yè)，2015（11）：60-61，62.