肺結(jié)核疾病的慢性傳染源特點(diǎn)及防控對策研究

孫振林 王冰勝

【摘 要】目的 分析肺結(jié)核疾病的慢性傳染源特點(diǎn)及防控對策。方法 選取我院收治的肺結(jié)核患者（95例）為本次研究對象，以治療方式為依據(jù)將研究對象進(jìn)行分組，其中行常規(guī)治療的46例患者為對照組，行防控干預(yù)的49例患者為觀察組，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率比對照組患者高19.83%，組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論 肺結(jié)核傳染源的三個(gè)特點(diǎn)主要為傳播范圍廣、速度快以及傳播性強(qiáng)。在針對該病進(jìn)行治療的同時(shí)，需要從傳染源入手，加強(qiáng)防控措施的科學(xué)性，以便提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；慢性傳染源；特點(diǎn)；防控措施

【中圖分類號】R521.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

肺結(jié)核屬于傳染性疾病，對患者的生命安全威脅巨大。針對該病需要從預(yù)防和控制兩方面入手，以便達(dá)到良好的治療效果[1]?；诖?，本次研究將針對肺結(jié)核疾病的慢性傳染源特點(diǎn)及防控對策展開如下研究：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年9月至2017年10月期間收治的肺結(jié)核患者（95例）為本次研究對象，以治療方式為依據(jù)將研究對象進(jìn)行分組，其中行常規(guī)治療的46例患者為對照組，行防控干預(yù)的49例患者為觀察組。本次研究中，男性患者以及女性患者數(shù)量分別為60例和35例，年齡最大值以及最小值分別為75歲和18歲，均值為（45.48±5.11）歲，對比分析兩組研究對象基本資料，結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。

1.2 方法

本次研究中，兩組患者均接受常規(guī)治療，治療藥物主要包括乙胺丁醇（國藥準(zhǔn)字：H21022349，生產(chǎn)廠商：沈陽紅旗制藥有限公司）、吡嗪酰（國藥準(zhǔn)字：H51020877，生產(chǎn)廠商：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司）、異煙肼（國藥準(zhǔn)字：H42022005，生產(chǎn)廠商：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司）和利福平（國藥準(zhǔn)字：H44020771，生產(chǎn)廠商：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司），其中乙胺丁醇的口服劑量為0.75g；吡嗪酰的口服劑量為1.5g；異煙肼的口服劑量為0.3g，于空腹?fàn)顟B(tài)下服用；利福平的口服劑量為0.45g，于空腹?fàn)顟B(tài)下服用。

觀察組患者除了接受上述治療外，還接受防控干預(yù)，以下為防控干預(yù)的主要內(nèi)容：

將肺結(jié)核誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制以及注意事項(xiàng)和防控措施詳細(xì)講述給患者及其家屬，同時(shí)還要對肺結(jié)核的病理特點(diǎn)以及臨床特點(diǎn)進(jìn)行講解，并將遵從醫(yī)囑用藥的重要性詳細(xì)講述，并對患者家屬進(jìn)行疾病防控認(rèn)知意識的強(qiáng)化，并鼓勵(lì)其給予患者更多的支持和理解。此外，還需要定期隨訪，隨訪的形式包括電話隨訪和家庭隨訪等，隨訪內(nèi)容主要包括藥物治療效果以及患者服藥依從性和服藥期間是否有不良反應(yīng)發(fā)生，針對用藥習(xí)慣較差的患者需要及時(shí)予以糾正，并要求患者及其家屬定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)以及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者的治療效果。經(jīng)檢查，痰菌轉(zhuǎn)為陰性，肺部病灶全部吸收，消除患者臨床癥狀，此時(shí)視為顯效；肺部部分病灶被吸收，臨床癥狀呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)的趨勢，此時(shí)是為有效；未達(dá)到上述兩種治療效果視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)和分析本次研究中所涉及到的全部數(shù)據(jù)信息，在表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的時(shí)候使用（）和（%），對其進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候分別使用t值和x2值，最終檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.92%（47/49），對照組治療總有效率為76.09%（35/46），組間數(shù)據(jù)比較，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

3.1 傳染源特點(diǎn)

3.1.1 傳播范圍廣。鑒于該病具有一定的隱匿性，很多患者在患病初期并無防護(hù)意識，進(jìn)而加大結(jié)核菌的感染面積，使易感人群逐漸增多。

3.1.2 傳播速度快。肺結(jié)核的主要傳播途徑為食物傳染、垂直傳播、空氣傳播，在適當(dāng)?shù)膫鞑ネ緩揭约皺C(jī)制狀態(tài)下，就會加快傳播速度。

3.1.3 傳染性強(qiáng)。肺結(jié)核主要傳播源為空氣傳播和唾液傳播，所以，肺結(jié)核會通過患者的唾液和咳痰傳播。再加之幼兒以及老年患者群體的抵抗能力處于較低水平，進(jìn)而就會增強(qiáng)傳染性[2]。

3.2 防控措施

3.2.1 宣傳肺結(jié)核相關(guān)知識?，F(xiàn)階段，很多人對肺結(jié)核疾病的認(rèn)知以及預(yù)防措施了解甚微，并且認(rèn)為該病與自身發(fā)生關(guān)系的可能性較低，而忽略對該病的重視程度。因此，需要加大該病相關(guān)知識的宣傳力度，強(qiáng)化人們對該病的認(rèn)知，控制該病的發(fā)生和傳播。

3.2.2 定期體檢并接種疫苗。該病初期無明顯癥狀，很難引起人們的重視。所以需要人們定期進(jìn)行體檢，以便可以及早確診并予以治療，防止該病的發(fā)展和傳播。此外，對于嬰幼兒需要加強(qiáng)疫苗接種意識，增強(qiáng)對該病的抵抗力[3]。

本次研究顯示，觀察組患者治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（p<0.05）。這就表明，采用科學(xué)合理的防控措施有助于提高該病的控制以及治療效果。

參考文獻(xiàn)

穆乃輝. 肺結(jié)核疾病慢性傳染源特點(diǎn)分析及預(yù)防對策[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（81）：63-64.

阿勝. 肺結(jié)核疾病的慢性傳染源特點(diǎn)和預(yù)防策略[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（6）：203-203.

楊春娥， 馮喜英， 久太. 結(jié)核病易感基因的研究現(xiàn)狀[J]. 中華肺部疾病雜志：電子版， 2016， 9（2）：207-209.