中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響觀察

程錦 楊紅梅

【摘 要】目的：使用中醫(yī)護理技術為粘連型肩周炎患者進行術后護理，研究患者術后疼痛的情況，以此分析中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者的術后疼痛護理臨床效果。方法：回顧性分析本院在2016年7月至2017年7月期間收治的粘連型肩周炎患者的臨床資料，隨機選取其中60例，根據(jù)患者的術后護理情況將患者分為實驗組（采取中醫(yī)護理技術）和對照組（采取常規(guī)護理技術），對上述對象進行疼痛評分。通過比較兩組實驗對象的疼痛評分數(shù)據(jù)和肩關節(jié)疾患治療效果來判斷最佳的術后護理技術。結(jié)果：試驗組患者疼痛評分明顯低于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；試驗組患者的肩關節(jié)疾患治療效果與對照組患者相近，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過對粘連型肩周炎患者使用中醫(yī)護理技術進行術后護理，能夠有效緩解患者的疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，有利于提高患者治療的滿意度，值得在臨床治療上普遍推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)；護理技術；疼痛；治療效果；粘連型肩周炎

Abstract Objective： To use post-operative care for patients with periarthritis of adhesions using TCM nursing techniques to study the postoperative pain status of the patients， and to analyze the clinical effects of TCM nursing techniques on postoperative pain care of patients with adhesion periarthritis. Methods： The clinical data of patients with periarthritis of periarthritis admitted from July 2016 to July 2017 in this hospital were retrospectively analyzed. Sixty patients were randomly selected and the patients were divided into experimental groups according to their postoperative care. Chinese medicine nursing techniques were used and the control group （normal nursing techniques） was used to score the pain on the above subjects. The best postoperative nursing techniques were determined by comparing the pain score data of the two groups of subjects and the treatment effect of shoulder joint disorders. Results： The pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group， showing a significant difference （P<0.05）； the treatment effect of the shoulder joint disease group in the experimental group was similar to that of the control group， showing no significant difference （p>0.05 ）， there is no significant statistical significance. Conclusion： By using traditional Chinese medicine nursing techniques for postoperative care of patients with adhesion periarthritis， it can effectively relieve pain， improve the patients quality of life， and improve the patients satisfaction with treatment. It is worth popularizing in clinical treatment.

Keywords Traditional Chinese medicine； Nursing techniques； Pain； Therapeutic effects； Adhesive periarthritis

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

粘連型肩周炎常發(fā)于中老年群體，表現(xiàn)為肩功能障礙和肩關節(jié)疼痛，一般通過臂叢麻醉下手法松解術來治療，并且治療效果良好。通過結(jié)合中醫(yī)護理技術，即艾灸、熏蒸、點穴拔罐、刮痧、推拿等多種護理手法，能夠在一定程度上輔助治療粘連型肩周炎，緩解患者的疼痛【1】。為了進一步驗證中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響，本文回顧性分析本院在2016年7月至2017年7月期間收治的粘連型肩周炎患者的臨床資料，隨機選取其中60例，根據(jù)患者的術后護理情況將患者分為實驗組（采取中醫(yī)護理技術）和對照組（采取常規(guī)護理技術），通過對比實驗來探究。

一 對照試驗

1 選擇實驗對象

本文隨機選擇60例粘連型肩周炎患者為2016年7月至2017年7月期間于本院就診的患者，其中男性36例，女性24例，年齡區(qū)間為45-80歲，平均年齡為59.4±1.5歲。其中34例試驗組患者采取中醫(yī)護理技術進行護理，包括男性19例，女性15例，年齡區(qū)間在45-80歲，平均年齡為60.5±1.4；剩余26例對照組患者采用常規(guī)護理技術，包括男性17例，女性9例，年齡區(qū)間為45-78歲，平均年齡為59.0±1.8歲。上述實驗對象均已簽署實驗知情書。

選擇實驗對象時需要注意以下幾點[2]：①患者癥狀：患者均為緩慢發(fā)病，并伴隨持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為上肢伸展時肩部旋轉(zhuǎn)功能受限制，肩功能障礙，影響到日常生活行為。壓痛區(qū)域廣泛，包括肩前方、三角肌、肩胛骨內(nèi)上角、肩胛間等部位。僵硬現(xiàn)象明顯，無法正常完成肩部旋轉(zhuǎn)、外展、上舉等基本動作，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮，包括三角肌、岡上、下肌等部位。②患者排除標準：排除需在接受本實驗治療時接受其他方法治療的患者；排除處于妊娠期、哺乳期的患者；排除伴有急性肩關節(jié)損傷、結(jié)核、腫瘤、風濕等病癥的患者；排除伴有卒中后遺癥、心腦血管疾病、肝腎功能障礙、系統(tǒng)性障礙疾病的患者；排除精神類疾病、語言功能障礙等疾病的患者。

2 實驗方式

所有患者均接受常規(guī)治療，使用臂叢麻醉下手法松懈術進行住院治療。

對照組患者進行常規(guī)護理：①環(huán)境：為患者營造干凈、整潔的治療環(huán)境，保持空氣流通，溫濕度適宜；②心理：全面掌握患者的患病情況，根據(jù)患者的實際心理狀態(tài)制定合適的疏導服務，消除患者的悲觀焦慮情緒，增加患者治療的信心，為患者及其家屬介紹該病癥的治療方式和術后注意事項，使患者能夠積極配合治療的進行；③康復期間：幫助患者及其家屬進行肩關節(jié)的正確訓練以加快康復，對患者進行宣教，使患者及其家屬掌握必要的生理護理知識。

試驗組患者進行中醫(yī)護理：①常規(guī)護理：按對照組的護理方式進行常規(guī)護理；②藥物熏蒸：炙甘草6克、紅花12克、川烏30克、生地20克、草烏30克、熟地30克、川芎15克、川牛膝15克、當歸30克、桃仁20克等10味中藥導入1500毫升水中煮沸，讓患者平躺于熏蒸床上進行熏蒸，一天一次，一次30分鐘，10天為一療程；③點穴：患者俯臥，拇指按壓患者肩貞、肩髎、肩隃、臂臑和阿是穴位，每個穴位按壓2分鐘，一天一次；④刮痧：用刮痧板以45°-90°在患者的肩背部患處按離心方向刮痧，兩天一次，一次5-10分鐘，10天為一療程。

3 判斷標準

疼痛評分：使用11點數(shù)字評分法【3】，0分為無痛感，依次遞增至10分劇烈疼痛，分值越高疼痛感越強烈?；颊呙咳兆孕羞M行疼痛評分并記錄。

肩關節(jié)疾患治療效果評定：采用JOA【4】進行肩關節(jié)疾患治療效果判定，患者根據(jù)自身情況回答18個肩部功能情況的問題，分值越高肩部活動能力越好?；颊咦孕羞M行肩關節(jié)疾患治療效果評判。

4 統(tǒng)計學處理

本文用于數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS19.0統(tǒng)計軟件包，使用t檢驗，P<0.05表示有顯著性差異。

5 結(jié)果

試驗組患者疼痛評分明顯低于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）。

試驗組患者的肩關節(jié)疾患治療效果與對照組患者相近，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計學意義。

二 討論

中醫(yī)護理技術中針灸、拔罐、刮痧、熏蒸、藥浴等操作方式已經(jīng)延續(xù)了上千年，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和進步，中醫(yī)學和中西醫(yī)結(jié)合學也不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)護理技術逐漸變得更加科學、規(guī)范、標準和現(xiàn)代化【5】。通過中藥熏蒸能夠幫助藥物透過皮膚更快發(fā)揮作用，減少了服用消炎藥物對腸胃的傷害和不良反應，對腸胃功能下降的中老年患者幫助較大。同時，熏蒸能夠創(chuàng)造溫熱的環(huán)境，降低肌張力，緩解由于肌緊張而導致的疼痛，促進局部血液循環(huán)和血管擴張。通過刮痧和點穴則是減輕肌張力，緩解肌肉緊張，環(huán)節(jié)粘連型肩周炎患者術后的疼痛。為了進一步驗證中醫(yī)護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響，本文回顧性分析本院在2016年7月至2017年7月期間收治的粘連型肩周炎患者的臨床資料，根據(jù)患者的術后護理情況將患者分為實驗組（采取中醫(yī)護理技術）和對照組（采取常規(guī)護理技術），進行對照實驗。

通過實驗可知，試驗組患者疼痛評分明顯低于對照組，表現(xiàn)為有顯著性差異（P<0.05）；試驗組患者的肩關節(jié)疾患治療效果與對照組患者相近，表現(xiàn)為無顯著性差異（p>0.05），不存在較大統(tǒng)計學意義。

綜上所述，通過對粘連型肩周炎患者使用中醫(yī)護理技術進行術后護理，能夠減輕肌張力，有效緩解患者的疼痛，值得在臨床治療上普遍推廣。同時，將中醫(yī)護理技術運用于現(xiàn)代護理，也能夠有效繼承和發(fā)揚中國傳統(tǒng)醫(yī)學。

參考文獻

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