王君華
【摘 要】目的:觀察艾司西酞普蘭與舍曲林治療老年抑郁療效。方法:現選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例,按隨機數字發(fā)表分成實驗組和對照組各51例,對照組進行舍曲林治療,實驗組進行艾司西酞普蘭治療,對比實驗組和對照組治療有效率。結果:實驗組治療有效率為96.07,對照組治療有效率為84.31,實驗組治療有效率高于對照組,組間差異明顯,具有臨床統計學意義(P<0.05)。結論:在老年抑郁的治療中,可采取艾司西酞普蘭治療,治療效果顯著,服用后不良反應較少,值得臨床推廣和使用
【關鍵詞】舍曲林;艾司西酞普蘭;老年抑郁
【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-03--02
老年抑郁在臨床中是比較常見的疾病之一[1],由于我國老年人口逐漸增多,導致本病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢上漲[2],根據有關資料證實本病已經第四大危害人類健康的疾病,屬于精神障礙類疾病[3],其發(fā)病率近低于老年癡呆,導致患者出現認知功能減弱、耐受性差等現狀,治療增加了難度[4],老年抑郁在臨床治療中,常見的治療方式為舍曲林,為了研究更為適合本病的藥物,我院特此選取艾司西酞普蘭對患者進行治療[5],并對這兩種治療方式的治療效果進行總結和分析,詳情如下。
1 資料和方法
1.1 資料
現選取2016年2月-2018年2月我院收治伴有軀體疾病的老年抑郁患者共102例,按隨機數字發(fā)表分成實驗組和對照組各51例,對照組包含了男性患者28例、女性患者23例,年齡60-81歲,平均(70.±1.3)歲,文化程度為小學及小學以下30例、初中18例、高中2例、大學及大學以上1例,實驗組包含了男性患者20例、女性患者31例,年齡61-80歲,平均(70.5±1.3)歲,文化程度為小學及小學以下31例、初中18例、高中1例、大學及大學以上1例,實驗組和對照組患者除本病之外可能還患有糖尿病、高血壓、高血脂等疾病,患者年齡及性別等資料無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
實驗組進行艾司西酞普蘭(生產廠家:山東京衛(wèi)制藥有限公司,國藥準字:H20080599)治療,本藥物給予患者的起始劑量為5mg/d,最大劑量為20mg/d,連續(xù)觀察八個星期,對照組進行舍曲林(生產廠家:成都利爾藥業(yè)有限公司,國藥準字H20060383)治療,本藥給予患者起始劑量為25mg/d,最大劑量為150mg/d,連續(xù)觀察八個星期,因為老年人情況較為特殊,部分患者服用了阿司匹林、降脂藥、降糖藥、降壓藥等治療藥物。
1.3 療效觀察和評價
實驗組和對照組患者治療效率對比。對患者進行治療前、治療后1周、2周、4周、6周、8周進行療效判定,我院采取HAMD治療標準對患者進行判定,顯著:減分率超過或等于75%、顯效:減分率為50%-74%、有效:減分率為25%-49%、無效:減分率低于25%,治療有效率為:顯著+顯效+有效。
1.4 統計學方法
本次調查中涉及51例患者的實驗數據,應用SPSS17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理,計數資料應用n(%)描述,計量資料應用()描述,組間經t和x?檢驗,差異在P<0.05時,存在臨床可比意義。
2 結果
對照組治療有效率低于實驗組,組間差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
3討論
老年患者由于身體疾病的原因,容易出現抑郁狀況,老年抑郁是臨床較為常見的老年疾病,本病具有失眠、情緒不穩(wěn)定、易怒、反復的自我譴責、自卑感等,本病給老年人健康以及生活帶來了嚴重的影響,抑郁嚴重者甚至出現自殺傾向,因此要對老年患者進行及時有效的治療,常見的臨床治療為舍曲林治療,舍曲林屬于一種可選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑,可有效的抑制患者抑郁情況,但不良反應較多,在治療老年抑郁時,首要考慮的因素應該是不良反應出現問題,其次是療效問題,因此我院在本次調查中,采取了艾司西酞普蘭治療方式,本藥屬于西酞普蘭對應的異構體,是5-HT轉運體選擇最為強烈的抗抑郁藥品,對患者體內的阿片受體、苯二氮卓、M受體、組胺H1受體、多巴胺D2受體、D1受體、5-HT2、5-HT1A親和力較低較低,除此之外,Ca2+、Cl-、K+、Na+離子通道均沒有作用,因此患者心血管出現不良反應較少,本藥是治愈老年抑郁首選藥物,治療效果明顯。在本次治療中發(fā)現,實驗組治療效果為顯著35例、顯效13例、有效1例、無效2例,治療有效率為96.07,對照組治療效果為顯著27例、顯效13例、有效3例、無效8例,治療有效率為84.31,實驗組治療有效率高于對照組,組間差異明顯,具有臨床統計學意義(P<0.05)。綜上所述,在老年抑郁的治療中,可采取艾司西酞普蘭治療,治療效果顯著,服用后不良反應較少,值得臨床推廣和使用。
參考文獻
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