超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值

李亨淳

【摘 要】目的 探究肝膽疾病治療中應(yīng)用超聲診斷的臨床價值。方法 回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，患者均進(jìn)行超聲檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后病理診斷，之后和超聲檢查結(jié)果對比。結(jié)果 65例手術(shù)確診患者中經(jīng)超聲診斷出62例，未檢出4例，其中膽囊炎12例、肝硬化8例、脂肪肝15例、膽囊息肉11例、原發(fā)性肝癌10例、其它疾病6例，診斷準(zhǔn)確率為95.39%，和手術(shù)診斷結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 肝膽疾病治療中應(yīng)用超聲診斷的臨床價值較高，有助于為臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；肝膽疾?。徊±碓\斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--01

肝膽疾病屬于臨床多發(fā)性疾病之一，嚴(yán)重?fù)p傷了患者的機(jī)體健康。人們生活方式和環(huán)境的變化導(dǎo)致該疾病病發(fā)率逐年呈上升狀態(tài)。因此進(jìn)行有效肝膽疾病的診斷和防治對患者十分重要。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，超聲診斷在臨床診斷中逐漸應(yīng)用廣泛，且存在顯著的優(yōu)勢，如具有無疼痛、無創(chuàng)口等特點[1]。此種診斷方式是應(yīng)用超聲檢測技術(shù)對機(jī)體組織進(jìn)行檢查，以異常組織判斷是否存在病變。此次回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，并對肝膽疾病治療中應(yīng)用超聲診斷的臨床價值進(jìn)行相關(guān)研究。具體研究內(nèi)容報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年10月至2018年2月期間本院收治的65例肝膽疾病患者的臨床資料，其中男患39例，女患26例，最高年齡為39-75歲，年齡均值（56.8±7.8）歲，病程2.4-3.9年，平均病程為（3.15±1.07）年，13例膽囊炎、8例肝硬化、15例脂肪肝、12例膽囊息肉、11例原發(fā)性肝癌、6例其它疾病。入組標(biāo)準(zhǔn)：治療之前全部進(jìn)行超聲檢測，同時患者腹部、右側(cè)腹部均存在疼痛情況；手術(shù)結(jié)束病理診斷均證實為肝膽疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：臟器嚴(yán)重障礙疾病患者；不同意手術(shù)治療患者。

1.2 方法

65例患者術(shù)前均進(jìn)行了超聲檢查，術(shù)后對病變組織進(jìn)一步診斷，之后將術(shù)后病理診斷與超聲診斷對比分析。詳細(xì)超聲檢查內(nèi)容包括：提前一天告知患者檢查前15小時要保持空腹?fàn)顟B(tài)，此階段不得進(jìn)食；正式檢查前為患者行灌腸操作；設(shè)置超聲檢查儀器的各項參數(shù)，頻率調(diào)至3.0至3.5MHz，指導(dǎo)患者仰臥或俯臥、側(cè)臥于檢查床上，將耦合劑涂抹于檢測位置，選擇凸陣探頭以弧形方式掃描患者腰腹位置，現(xiàn)將探頭和皮膚接觸位置的空氣排空，從而避免折射和反射情況，之后以平行斷面、十字交叉等方法獲得圖像，此過程要不斷調(diào)節(jié)靈敏性，同時對疾病部位全方面掃描確保無遺漏，進(jìn)而確保成像清晰、完整。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者術(shù)后病理診斷和超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對比和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析和整理，用百分比率（%）代表計數(shù)資料，并用卡方χ2檢驗組間對比，差異顯著呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

超聲診斷結(jié)果顯示62例患者被檢出，診斷準(zhǔn)確率為95.39%，和手術(shù)診斷結(jié)果對比，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。詳見表1：

3 討論

肝膽疾病病發(fā)原因較為繁瑣且復(fù)雜，多數(shù)疾病具有隱匿性，在病發(fā)初期無顯著癥狀，當(dāng)病情加重后腹部會伴有嚴(yán)重疼痛感，進(jìn)而會影響后期治效果[2]。因此就需要對該疾病盡早診斷、確診，進(jìn)而根據(jù)病情發(fā)展開展治療。肝膽疾病病發(fā)率逐漸上升，這就逐漸受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查在臨床中得到了推廣和應(yīng)用，特別是在檢測臟器等方面，已成為臨床診斷重要方式。超聲的主要分為V、B、A、M、D型等，而應(yīng)用最廣泛的則是B型[2]。這種診斷方式可以根據(jù)儀器檢測成像，了解并更直觀察患者機(jī)體中結(jié)構(gòu)組織，進(jìn)而可以及時發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)組織病變現(xiàn)象。比如在診斷膽囊息肉時，由于部分組織新陳代謝能力減弱，進(jìn)而擾亂平衡導(dǎo)致膽固醇逐漸變多，進(jìn)而會在當(dāng)囊粘膜上聚集，普通影像技術(shù)無法檢測到這些小細(xì)節(jié)，進(jìn)而就會增加漏診率，而超聲診斷技術(shù)則可以很清晰、準(zhǔn)確的反應(yīng)出詳細(xì)病變情況，也可以對病灶體積更好的判斷，同時成像也不會隨著體位改變而改變。和普通的影響檢查比較，超聲檢查優(yōu)點更突出，比如無創(chuàng)傷，不會對患者造成進(jìn)一步傷害，進(jìn)而減少患者緊張、恐懼等心理，提升治療配合度；同時具有操作簡單便捷、成像清晰的特點。在進(jìn)行超聲檢查時，必須要凍結(jié)較為清楚的圖像，能夠進(jìn)一步診斷和觀察病變情況。可以為臨床手術(shù)治療提供詳細(xì)資料，提高治療安全性。

此次研究中，65例患者均經(jīng)手術(shù)病理學(xué)確診為肝膽疾病，經(jīng)超聲診斷后有62例患者檢出，其中膽囊炎12例、肝硬化8例、脂肪肝15例、膽囊息肉11例、原發(fā)性肝癌10例、其它疾病6例，診斷準(zhǔn)率為95.39%，手術(shù)診斷結(jié)果相差4.61%，且對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這就說明，對肝膽疾病患者應(yīng)用超聲診斷效果良好，可以準(zhǔn)確的診斷病變組織，這有助于根據(jù)診斷結(jié)果確定臨床治療方式，有利于患者盡早確診，為治療提供充分時間，減少疾病對患者機(jī)體健康和生命安全的威脅。

綜上所述，肝膽疾病治療中應(yīng)用超聲診斷存在較高的診斷準(zhǔn)確率，有利于盡早發(fā)現(xiàn)疾病，并針對診斷結(jié)果制定相應(yīng)最適合患者的治療方案，以提升臨床治療療效。

參考文獻(xiàn)

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