針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

葛傳福 張曉帆 劉凡杰

【摘 要】目的：觀察并探究針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法：本次研究對(duì)象為300例神經(jīng)根型頸椎病患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各150例。予以對(duì)照組患者電針治療，予以觀察組患者針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療。觀察并比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】針刀；細(xì)銀質(zhì)針；神經(jīng)根型頸椎?。浑娽?/p>

【中圖分類號(hào)】R426.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--01

近年來(lái)，隨著科技設(shè)備的不斷更新普及，人們?cè)谌粘Ｉ钪械皖^使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)生率呈不斷上升的趨勢(shì)[1]，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量，因此需要采取有效措施進(jìn)行治療，以便有效提高人們身體健康指數(shù)。本文基于此探究觀察并探究針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效，具體情況如下。

1 研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料

本次研究對(duì)象為我院從2016年1月至2017年12月期間收治的300例神經(jīng)根型頸椎病患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各150例。觀察組患者有79例男，71例女，年齡30～59歲，平均年齡（44.5±3.7）歲；對(duì)照組患者有81例男，69例女，年齡30～60歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 治療手段

予以對(duì)照組患者電針治療，即于患者的C4夾脊穴、C5夾脊穴、C6夾脊穴為主穴，合谷、風(fēng)池、后溪、大椎以及外關(guān)為配穴進(jìn)行消毒處理（碘伏溶液）之后進(jìn)行施針，30min/次，1次/d，一個(gè)治療周期為1周，一個(gè)治療周期結(jié)束后間隔1d，開始第二個(gè)治療周期，一共兩個(gè)治療周期。予以觀察組患者針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療，即為保障患者的頸肩部位充分暴露于外，指導(dǎo)患者取俯臥位，并為保障患者的呼順暢，將圓枕墊于其額頭部位，將薄枕墊于患者胸前。于患者背部、肩部以及頸部的的壓痛點(diǎn)或者條索狀結(jié)節(jié)進(jìn)刀，以便該位置實(shí)現(xiàn)松懈效果，每次3至5個(gè)點(diǎn)進(jìn)刀，并進(jìn)行消毒處理（碘伏溶液），保障在無(wú)菌條件下予以患者進(jìn)行局部麻醉處理（麻醉液為生理鹽水稀釋后的1%濃度的利多卡因溶液），予以進(jìn)刀（漢章牌Ⅰ型4號(hào)針刀），其刀口線保障與肌肉纖維、大血管以及神經(jīng)纖維的分布方向相同，在針刀點(diǎn)上按下刀口，從而形成長(zhǎng)形的凹陷狀，并于刀刃兩側(cè)觀察到有患者的血管（淺表）以及神經(jīng)，之后予以深入刺針處理，并保障與人體縱軸抑制行橫向剝開處理，在病變組織位置的瘢痕以及黏連以及肌肉的起點(diǎn)和止點(diǎn)，與患者骨面后位置進(jìn)行鏟剝，鏟剝1至2次之后，將針刀取出后予以止血（3min）封創(chuàng)（無(wú)菌敷料）處理。三天后予以患者細(xì)細(xì)銀質(zhì)針治療，即借助于龍膽紫標(biāo)記2cm針距的進(jìn)針點(diǎn)（患者C2至T2的棘突部位、椎板至后關(guān)節(jié)的項(xiàng)伸肌群兩側(cè)），予以患者進(jìn)行消毒處理后，依據(jù)患者的實(shí)際情況使用0.45mm或0.6mm細(xì)銀質(zhì)針于標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行針刺處理，至骨面后位置時(shí)患者身體感覺異常施針完畢，并用無(wú)菌的小塊布巾墊于針間處，于針尾處接上細(xì)銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀的導(dǎo)熱頭加熱，根據(jù)進(jìn)針的深度、病人的耐受程度調(diào)節(jié)個(gè)連接電極的溫度，范圍在60°C～110°C之間，待病人能耐受且有溫?zé)岣袨楹谩Ｒ部捎脤ｉT的測(cè)溫儀測(cè)量針與皮膚交界處溫度約42°C～45°C，病人感覺溫?zé)?，無(wú)灼燒感為好。拔針后見布針區(qū)域微紅成片，而無(wú)疼痛感，紗布覆蓋，24小時(shí)內(nèi)不接觸水后去除敷料即可。一次治療20分鐘，每次治療約間隔1周，3～5次為一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組患者的治療效果，借助于疼痛詢問量表以及神經(jīng)根型頸椎病量表對(duì)患者的疼痛情況以及癥狀進(jìn)行評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并統(tǒng)計(jì)，用（）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用X2檢驗(yàn) ，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組中有75例治愈，31例顯效，34例有效，10例無(wú)效；觀察組中有52例治愈，35例顯效，21例有效，42例無(wú)效；觀察組的治療總有效率93.3%（140/150）顯著高于對(duì)照組72.0%（108/150）（P<0.05）。

兩組患者的疼痛緩解情況以及臨床癥狀評(píng)分顯著優(yōu)于治療前，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

3 討論

頸椎病的發(fā)病機(jī)制為頸椎間盤發(fā)生異常，對(duì)鄰近的神經(jīng)、血管等組織受到刺激或壓迫，并引起其他具有相關(guān)性的病癥，并且在臨床上的頸椎病當(dāng)中，神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率的發(fā)病率占據(jù)著較高水平（60%左右）[3]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。

針刀治療是治療神經(jīng)根型頸椎病的常用方法，其主要作用在局部松解病變部位，改變關(guān)節(jié)相對(duì)位置，解除神經(jīng)壓迫，增加組織血供，促進(jìn)炎癥消退。神經(jīng)根型頸椎病在中醫(yī)中歸為“項(xiàng)痹”范疇，病位在頸。應(yīng)用細(xì)銀質(zhì)針對(duì)患者棘突部位、椎板至后關(guān)節(jié)的項(xiàng)伸肌群兩側(cè)進(jìn)針，該部位存在較為密集的壓痛點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)上有“以痛為腧”的說(shuō)法，臨床上中醫(yī)針灸、推拿等手法常以此作為“穴位”。通過細(xì)銀質(zhì)針治療痛點(diǎn)，可刺激穴位，引氣而行，消除“痹癥”。

在本次研究中，觀察組經(jīng)針刀與細(xì)銀質(zhì)針治療，結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢娽樀杜c細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的有效方法，其療效優(yōu)于單純電針治療。

綜上，針刀聯(lián)合細(xì)銀質(zhì)針治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，能有效促進(jìn)患者的痊愈進(jìn)度，該方法具有臨床治療意義，值得被廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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