風(fēng)咳湯治療咳嗽變異性哮喘療效觀察

李波蘭

【摘 要】目的：探討疏風(fēng)止咳湯對咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：選取2016年6月～2018年1月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者共100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組均50例患者，觀察組給予患者疏風(fēng)止咳湯對其進行治療，對照組給予患者常規(guī)西藥對其進行治療，對比兩組方法治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為96%，明顯高于對照組的84%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：疏風(fēng)止咳湯對咳嗽變異性哮喘有著較好的治療效果，可以有效緩解患者的癥狀，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)咳湯；咳嗽變異性哮喘；治療；療效

【中圖分類號】R259.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

咳嗽變異性哮喘是臨床上一種特殊的支氣管哮喘疾病。近些年來，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率逐年升高，容易被誤診為普通感冒、支氣管炎、咽源性咳嗽、慢性咽炎等疾病，在給予患者化痰止咳藥以及抗生素進行治療之后，沒有明顯的療效，而且會延誤治療，容易造成病情的加重[1]。本研究對50例變異性哮喘患者采用疏風(fēng)止咳湯進行治療，取得了較佳的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月我院收治的咳嗽變異性哮喘患者共100例作為研究對象，其中因接觸螨塵過敏的患者為15例，因農(nóng)藥過敏的患者為11例，因居室油漆過敏的患者為19例，因接觸寵物過敏的患者為10例，過敏源不明確的患者為45例；合并過敏性鼻炎的患者為58例，合并急慢性蕁麻疹的患者為3例。隨機分為對照組和觀察組，每組均50例患者，其中對照組男性34例，女性16例；年齡7～68歲，平均年齡（55.42±5.91）歲；病程1個月～7年。觀察組男性32例，女性18例；年齡9～66歲，平均年齡（54.72±5.48）歲；病程2個月～8年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者使用西藥進行治療，口服氨茶堿片，每次口服0.1g，每天口服3次；口服博利康尼片，每次口服2.5mg，每天服藥1次，連續(xù)服藥10天為1個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組患者使用疏風(fēng)止咳湯進行治療，具體的處方為：防風(fēng)12g，荊芥12g，甘草5g，桔梗10g，前胡15g，枇杷葉15g，杏仁12g，麻黃6g，辛夷10g，紫菀12g，蒼耳子10g，僵蠶15g，蟬蛻12g，百部10g，旋覆花18g，白芍12g。

辨證為風(fēng)咳寒證的患者，在原處方中加入干姜、細辛、五味子。

辨證為風(fēng)咳熱證的患者，在原處方中加入薄荷、鉤藤。

將上述藥材浸泡30分鐘，取清水煎煮15-20分鐘，煎湯汁900毫升，每日3次每次150毫升，兩日一劑。

叮囑全部患者在治療的過程中注意對自己呼吸道的防護，原理灰塵、刺激性異味、煙霧等，幫助病癥快速恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

按照患者的臨床癥狀和體征的好轉(zhuǎn)情況，將具體的治療效果分為3個等級，劃分標(biāo)準如下：

顯效：患者的咳嗽癥狀以及各項體征表現(xiàn)完全消失，在停止給藥30d后，未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。

有效：患者的咳嗽癥狀以及各項體征表現(xiàn)有明顯的好轉(zhuǎn)，在停止給藥30d后，未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。

無效：患者的咳嗽癥狀以及各項體征表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)工具，對研究過程中記錄的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料進行計算和處理，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用 t 和 χ2 進行檢驗，P<0.05 具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成治療之后，觀察組患者中有30例治療效果為顯效，顯效率為60%，有18例患者的治療效果為有效，有效率為36%，有2例患者治療效果為無效，無效率為4%，治療的總有效率為96%；對照組患者中有28例治療效果為顯效，顯效率為56%，有14例患者的治療效果為有效，有效率為28%，有8例患者治療效果為無效，無效率為16%，治療的總有效率為84%。觀察組的整體治療效果要明顯好于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在臨床上屬于氣道慢性炎癥中的一種，由于受到淋巴細胞、嗜酸性粒細胞以及肥大細胞的浸潤，從而造成氣道的阻塞以及反應(yīng)性增高?？人孕宰儺惏l(fā)病的主要原因是吸入性變應(yīng)原，吸入性變應(yīng)原主要通過空氣傳播，是生活環(huán)境中的抗原物質(zhì)，致使患者過敏的主要成分為蛋白質(zhì)。目前主要是通過藥物治療，給予患者緩釋茶堿、糖皮質(zhì)激素以及酮替芬等。雖然在臨床上抗生素的治療方式較為普遍，但臨床效果不佳[2]。

本次研究中，使用中藥疏風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘。在中醫(yī)理論中，咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為主要癥狀的衍生病癥，按照辯證理論可以歸為“風(fēng)邪性變”的范疇，可以分為風(fēng)咳熱證和風(fēng)咳寒證兩種主要類型。治療過程中，切記不可因為哮喘癥狀而以治喘為主，止咳才是主要目的，所以處方選藥以宣發(fā)肅降，疏利肺氣為宜。本次選用的疏風(fēng)止咳湯中，防風(fēng)、荊芥有疏風(fēng)止癢，止咳利咽的功效，桔?？梢蕴嵘螝猓什萦袨a火、理氣的功效，僵蠶，蟬蛻可以祛風(fēng)解痙，利咽止咳，同時具有一定的抗過敏功效[3]。旋覆花、前胡等藥材可以降肺氣，宣發(fā)肅降。再配合杏仁、紫菀、百部、蒼耳子、麻黃、白芍等，潤肺止咳，宣降得宜，緩解諸癥。

本次研究也正是，使用中藥疏風(fēng)止咳湯治療的觀察組治療的總有效率為96%，明顯高于使用西藥治療的對照組的84%。

綜上所述，疏風(fēng)止咳湯對咳嗽變異性哮喘有著較好的治療效果，可以有效緩解患者的癥狀，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

徐萍利，李自力.制風(fēng)止咳湯治療咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].中國中醫(yī)急癥， 2016，25（11）：2145-2147.

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鄭紅燕.疏風(fēng)宣肺湯治療咳嗽變異性哮喘67例療效觀察[J].中國民間療法， 2016，24（4）：50-51.