劉軻輝

【摘 要】：目的：關(guān)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變后的疼痛癥狀采用中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)方案治療臨床價(jià)值探討。方法：選取44例來(lái)我院進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥診斷與治療患者進(jìn)行研究，待患者確診為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變并發(fā)癥后給予所有患者常規(guī)西醫(yī)治療，之后分組對(duì)于觀察組患者再次采用中醫(yī)療法來(lái)治療，評(píng)價(jià)兩種治療方案應(yīng)用療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)西醫(yī)+中醫(yī)治療的觀察組患者疼痛緩解效果良好，臨床不適癥狀得到有效改善，數(shù)據(jù)結(jié)果較之于對(duì)照組差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?cè)谂R床治療時(shí)可以采用應(yīng)用效果好、安全性高的中西醫(yī)聯(lián)合治療方案，有助于患者四肢疼痛的有效緩解，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)；糖尿??；周?chē)窠?jīng)病變；疼痛；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-03--02

糖尿病屬于臨床一種較為常見(jiàn)的慢性疾病，致病危險(xiǎn)因素較多，目前尚無(wú)完全治愈疾病的辦法，需要患者每天按時(shí)服藥控制血糖，避免血糖異常變化導(dǎo)致更為嚴(yán)重的疾病。但是由于部分患者不重視疾病的控制治療，常會(huì)出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變以及糖尿病腎病等并發(fā)癥，給患者的日常生活與工作等活動(dòng)造成了極大不便。其中糖尿病周?chē)窠?jīng)病變發(fā)生率較高，病因尚不明確，患者神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變出現(xiàn)該種并發(fā)癥后臨床癥狀多表現(xiàn)為肢體疼痛，伴有電擊式、針刺樣感覺(jué)，癥狀在夜晚、神經(jīng)系統(tǒng)處于亢奮狀態(tài)時(shí)會(huì)加劇，給患者造成的身心痛苦和精神壓力較大，日常生活活動(dòng)能力下降[1]?，F(xiàn)階段對(duì)于該種并發(fā)癥多采用西醫(yī)療法干預(yù)，雖然取得了一定的治療效果，但是易出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。基于此本文選擇確診為疼痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的44例患者作為臨床不同療法治療效果的研究對(duì)象，分析治療疾病的最佳治療方案。全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月～2017年6月收治糖尿病患者共計(jì)44例來(lái)研究，經(jīng)診斷可知所有患者均符合臨床糖尿病（2型）、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（內(nèi)科學(xué)）診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧心行院团匀藬?shù)分別為29例、15例；年齡處于45～65歲之間，平均年齡為（56.7±2.4）歲；患病時(shí)間最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為8年，平均病程為（4.1±1.3）年。按照治療方法的差異將患者分為對(duì)照組、觀察組，并對(duì)上述臨床基本資料做以比較結(jié)果可知差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后疾病治療期間接受西醫(yī)治療：給予患者雙胍類(lèi)、胰島素、前列地爾、維生素B1等藥物。觀察組按照西藥治療后，繼續(xù)采用中醫(yī)針灸療法干預(yù)疾病。針灸時(shí)需要患者仰臥于病床上，針灸師選擇在患者身體足三里、三陰交、太溪、曲池等穴位施針，每處穴位針灸時(shí)間不得少于1分鐘，期間詢問(wèn)患者相應(yīng)穴位是否出現(xiàn)酸脹、麻木感，如果有在下一穴位施針；同時(shí)在針灸位置應(yīng)用回旋灸法施炙，時(shí)間控制在15分鐘左右，以穴位處有明顯溫?zé)岣袨橐?；還需要在阿是穴直接施針，但不可用灸條施炙，時(shí)間保持2分鐘。該組患者每天針灸總留針時(shí)間為半小時(shí)，每天1次。兩組患者分別經(jīng)過(guò)連續(xù)14天的治療，應(yīng)用顯效、有效、無(wú)效評(píng)價(jià)治療效果，其中顯效表示為患者臨床肢體疼痛等癥狀完全消失、腱反射與肌電圖結(jié)果均表示正常，有明顯的神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快表現(xiàn)；有效表示患者的癥狀、肌電圖以及腱反射等表現(xiàn)與治療前比較部分改善與好轉(zhuǎn)；無(wú)效表示患者身體各項(xiàng)癥狀與指征無(wú)明顯變化或有惡化表現(xiàn)。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.15軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組大部分患者疼痛治療效果明顯；治療后兩組肌電圖兩個(gè)方面指標(biāo)速度較之于治療前有著較大提升，而且觀察組數(shù)據(jù)具有顯著優(yōu)勢(shì)，以上數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性P<0.05.詳細(xì)數(shù)據(jù)參見(jiàn)表一：

3 討論

糖尿病周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變后，常會(huì)引發(fā)四肢麻木、疼痛等癥狀，臨床治療難度大，治療效果不理想。該疾病發(fā)病原因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)有著非常活躍的山梨醇旁路代謝活動(dòng)，過(guò)度代謝會(huì)導(dǎo)致患者血液循環(huán)異常，部分血管病變，若神經(jīng)系統(tǒng)組織長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧、缺血狀態(tài)，該處神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降，誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病[2]?，F(xiàn)階段針對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變疼痛西醫(yī)治療的不足之處，臨床可以輔以中醫(yī)療法進(jìn)行聯(lián)合治療，在西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上更有效的刺激患者神經(jīng)系統(tǒng)，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度，以此達(dá)到固本通絡(luò)、改善疼痛、控制血糖的綜合療效，所以中西醫(yī)聯(lián)合治療方案的臨床應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于單一的西醫(yī)干預(yù)效果[3]。在本文的研究中即就有22例觀察組患者采用聯(lián)合療法治療疾病，取得了理想的治療效果，患者用藥+針灸后身體無(wú)任何不良反應(yīng)出現(xiàn)，肢體痛感和麻木感基本消失或減輕，兩組的疾病治療結(jié)果比較后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

綜上所述，臨床疼痛性糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療期間，需要醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者的患病嚴(yán)重性以及癥狀表現(xiàn)，及時(shí)制定中醫(yī)+西醫(yī)治療方案，以此對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，使得患者神經(jīng)系統(tǒng)周邊血管可以盡快恢復(fù)正常循環(huán)，保持良好的神經(jīng)傳導(dǎo)速度，為血糖控制提供助益。

參考文獻(xiàn)

徐麗英，曹燁民，鐘萍， 等.前列地爾聯(lián)合中藥治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變疼痛臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，（3）：503-506.

安俊梅.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變38例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2010，（6）：962，983.

何培文.電針加紅外線照射聯(lián)合黃芪桂枝五物湯治療糖尿病痛性周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，（1）：71-73.