應用品管圈降低急診預檢分診中MEWS評分的不準確率探究

吳云霞 蔣維娜 花蓉梅

【摘 要】

目的：探究應用品管圈降低急診預檢分診中MEWS評分的不準確率。方法：選取2016年1月至2017年12月我院收治的急診患者96例，所有患者病情均得到確診。隨機分為兩組，對照組使用常規(guī)分診方法，研究組使用品管圈分診方法。分診結束后，對兩組患者分診的不正確率進行統(tǒng)計。結果：研究組患者在急診預檢分診中MEWS評分的不正確率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：在對急診患者進行預檢分診時，應用品管圈分診方法可有效降低MEWS評分的不準確率，提高治療效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】 品管圈；急診預檢分診；MEWS評分；不準確率

【中圖分類號】R473

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-031-01

MEWS評分又稱為改良早期預警評分，是一種可以在短時間內對患者的病情嚴重程度做出評估與判斷的方法。此類方法操作簡單，逐漸被應用于急診預檢分診中，可有效提高醫(yī)護人員的工作效率，合理安排患者進行治療，是臨床上較為常見的分診方法。急診一般需要醫(yī)護人員在3-6分鐘內對病人的病情作出判斷，及時為患者進行下一步治療。但由于在實際工作中，醫(yī)護人員會受到不同因素的干擾，導致MEWS評分的轉確率較低，患者無法得到正確的治療[1]。品管圈作為一種可以促進工作效率與質量的管理方式，逐漸被應用于急診預檢分診中。本文選取我院收治的急診患者96例，對應用品管圈降低急診預檢分診中MEWS評分的不準確率進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年12月我院收治的急診患者96例，隨機分為兩組，對照組男25例，女23例，年齡25-75歲，平均（45.9±1.5）歲；研究組男22例，女26例，年齡21-79歲，平均（49.5±3.5）歲。患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)分診方法。由醫(yī)護人員對入院患者進行觀察，詢問患者近期身體狀況，對患者病情做出大致判斷并進行分診。若有患者有歷史病歷，可根據(jù)病歷對患者的病情做出更加準確的判斷。

研究組使用品管圈分診方法。由醫(yī)護人員組成品管圈，選擇經驗較為豐富的醫(yī)生作為圈長，管理并解決圈中的人員分配以及日常工作等問題，圈內其他醫(yī)護人員應服從圈長安排。品管圈建立后，應定時召開會議，所有工作人員共同研究在急診工作中所遇到的問題[2]。根據(jù)實際工作情況，制定MEWS評分標準等材料，將此類材料發(fā)放至每位醫(yī)護人員手中，以便隨時使用和查詢。利用護士交接班或小組集體學習時間進行有關急診預檢分診知識的交流與學習，確保品管圈內每位醫(yī)護人員了解并可以熟練應用MEWS評分標準。若出現(xiàn)患者不愿配合治療工作，應為其詳細講解工作目的，提高患者的配合度。品管圈成員應多與組內其他成員進行交流，了解患者具體病情。定時組織圈內成員進行學習，提高業(yè)務能力與實踐經驗。在對患者進行分診時，應對患者進行詳細的病情詢問，必要時可同1-2名醫(yī)護人員共同進行分診，確保急診分診的正確率[3]。

1.3 觀察指標

急診預檢分診結束后，由醫(yī)護人員對兩組患者的MEWS評分指標進行觀察與記錄，根據(jù)兩組患者的確診病歷進行正確率的計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS24.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

研究組患者在急診預檢分診中MEWS評分的不正確率明顯低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

品管圈一般是指有一些具有相同工作性質以及相似的工作環(huán)境的人組成的團體，圈內成員可以通過圈內集體學習，相互交流來促進自身的業(yè)務能力。在進行工作時，按照特定的工作程序來進行問題的解決以及工作的完成。在急診預檢分診中，此類工作方法的應用，可有效提高醫(yī)護人員的工作效率，降低MEWS評分的不準確率，在一定程度上為患者的下一步治療節(jié)約時間。

在實際的急診預檢分診中，由于部分醫(yī)護人員存在對MEWS評分標準不熟悉的情況，不能根據(jù)患者的體溫、心率以及收縮壓等各項身體基本指標進行判斷，從而出現(xiàn)無法正確將患者進行分診的情況[4]。在就診患者人數(shù)較多時，極易出現(xiàn)部分病情較為嚴重的患者無法得到及時治療的情況。品管圈方法可有效促進醫(yī)護人員護理質量的提高，降低MEWS評分的準確率，工作分配更加合理，工作效率得到大幅度提高，患者的治療效果也隨之提高[5]。在使用品管圈方法進行急診預檢分診后，醫(yī)護人員對MEWS評分標準掌握更加熟練，可根據(jù)患者的體溫以及意識狀態(tài)等，對患者的病情進行較為準確的判斷。經本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在急診預檢分診中MEWS評分的不正確率明顯低于對照組（P<0.05）。MEWS評分的準確率提高，患者的病情得到了及時的治療。

綜上所述，在對急診患者進行預檢分診時，應用品管圈分診方法可有效降低MEWS評分的不準確率，提高治療效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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