血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值研究

布阿提克木?阿布都瓦克

【摘 要】

目的：探討分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值。方法：選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對(duì)象，并選擇同期來(lái)醫(yī)院體檢的75例健康人士作為對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。對(duì)比分析兩組患者診斷結(jié)果。結(jié)果：研究組患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）高于對(duì)照組，血清C肽水平低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，可準(zhǔn)確反映出糖尿病患者的病情、血糖水平，具有極高的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 血清C肽；糖化血紅蛋白；檢驗(yàn)診斷；糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-036-01

糖尿病主要是由于葡萄糖在患者血液中過(guò)多堆積所致，屬于慢性代謝功能障礙疾病，具有終身性、復(fù)雜性、全身性，其發(fā)病率較高，約為11.41%。在臨床上，糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀，且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生命健康[1]。因此，加強(qiáng)糖尿病的臨床診斷工作，準(zhǔn)確判斷出患者疾病的嚴(yán)重程度，具有十分重要的價(jià)值。為了進(jìn)一步研究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值，選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年1月～2017年12月我院接受的75例患者作為研究對(duì)象，并選取同期來(lái)醫(yī)院體檢的75例健康人士作為對(duì)照組。研究組：75例，男40例，女35例，年齡為44-73歲，平均年齡為（58.5±14.5）歲；對(duì)照組：75例，男38例，女37例，年齡為44-75歲，平均年齡為（59.5±15.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對(duì)比，差異甚微（P>0.05），具有臨床對(duì)比研究?jī)r(jià)值。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿(mǎn)足糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；FBG>6.1mmol/L；HbAlc>6.5%；②自愿參與研究，簽署了知情同意書(shū)，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)；

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：①?lài)?yán)重慢性、全身性疾??；②檢查前服用降糖藥物者；③造血系統(tǒng)異常者；④妊娠、哺乳期者。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)。

（1）靜脈抽血：診斷前1d，晚上8點(diǎn)后禁食，第2d早晨8點(diǎn)空腹進(jìn)行靜脈抽血5ml，取2ml空腹靜脈血樣，放置于含有枸緣酸鈉的真空負(fù)壓管內(nèi)，將剩下的3ml空腹靜脈血放置于普通抗凝管內(nèi)。空腹靜脈抽血完成后，患者進(jìn)食，并在進(jìn)食2h后，在此進(jìn)行肘靜脈抽血。

（2）血清C肽：利用型號(hào)為cobasE411的全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀（德國(guó)羅氏），嚴(yán)格按照配套試劑盒上的操作規(guī)范和操作步驟，利用電化學(xué)發(fā)光法和相關(guān)的試劑進(jìn)行血清C肽檢測(cè)。

（3）糖化血紅蛋白檢測(cè)：利用型號(hào)為Bio-Rad D-1的糖化血紅蛋白儀（美國(guó)），嚴(yán)格按照配套試劑盒上的操作規(guī)范和操作步驟，利用高校液相色譜方法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組研究者FBG、2hPG、HbAlc、血清C肽水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所有研究者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（x-±s）表示計(jì)量資料，計(jì)算結(jié)果以t進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

兩組患者FBG、2hPG、HbAlc、血清C肽水平對(duì)比

如下表1所示：研究組FBG、2hPG、HbAlc高于對(duì)照組，血清C肽水平低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：目前，全球的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)過(guò)1.85億，我國(guó)糖尿病患者也超過(guò)7000萬(wàn)[2]。可以說(shuō)，糖尿病已成為全世界范圍的的公共衛(wèi)生問(wèn)題。并且隨著生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率仍呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。若不及時(shí)加以治療，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

目前，臨床上仍未找到治療糖尿病的有效方法，患者均是采用口服藥物、注射胰島素等方式進(jìn)行血糖控制。因此，加強(qiáng)糖尿病患者臨床診斷工作，盡早控制血糖，具有極大的價(jià)值。在現(xiàn)代臨床診斷中，均是采用血清C肽、糖化血紅蛋白兩種方式進(jìn)行檢測(cè)診斷。其中，通過(guò)血清C肽檢測(cè)，可將患者機(jī)體內(nèi)胰島素的代謝功能、胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備情況，詳細(xì)地反應(yīng)出來(lái)；而通過(guò)糖化血紅蛋白檢測(cè)，則能準(zhǔn)確反應(yīng)出患者機(jī)體的血糖水平[3-4]。將兩種診斷方式聯(lián)合應(yīng)用，可準(zhǔn)確反應(yīng)出患者機(jī)體內(nèi)的血糖水平、胰島素分泌水平，大大提高了糖尿病患者的臨床診斷率。

本次研究結(jié)果表明：糖尿病患者經(jīng)血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合診斷，其FBG、2hPG、HbAlc水平均高于健康人士，且血清C肽低于健康人士。綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合診斷，準(zhǔn)確反應(yīng)了患者體內(nèi)的血糖水平、胰島素分泌水平，提高了臨床診斷率，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈宇.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：145-146.

[2] 王赪，邱少紅，熊婷.血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（04）：98-99.

[3] 楊云，馮佩青.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測(cè)在糖尿病患者中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（27）：66-67.

[4] 馬春芳，沈國(guó)榮，陸小芳，陳旭，陸靜芬，沈昊，朱善軍.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：113-114.