分析中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿治療腰間盤突出的療效

孫啟英

【摘 要】

目的：研究中醫(yī)護理與針灸推拿聯(lián)合治療腰間盤突出的效果。方法：取材時間段為2017年的4月到2018年的4月，總計抽取本院接收的腰間盤突出患者78例，在其中39例患者接受針灸推拿治療+常規(guī)護理，將其劃分為對照組，剩余39例患者則接受針灸推拿治療+中醫(yī)護理，將其劃分為觀察組。結(jié)果：觀察組患者治療康復程度較對照組高，康復所需時間也明顯較短（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護理聯(lián)合針灸推拿治療腰間盤突出療效顯著，不僅有力于減輕患者疼痛，還能夠減少患者的治療時間，提高康復率，更好地造福腰突患者，應當全面落實使用。

【關鍵詞】 中醫(yī)護理；聯(lián)合針灸推拿；腰間盤突出

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-109-01

腰椎間盤突出為臨床較為常見病癥類型，且在不良生活方式等因素的作用下，腰椎間盤突出癥的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加。在該癥的作用下，將對患者日常生活、工作等早會嚴重影響，導致其生活質(zhì)量持續(xù)下滑[1]。目前，從中醫(yī)角度以針灸推拿以及中醫(yī)護理的方式對該部分患者進行治療，已經(jīng)逐步在該部分患者治療中得到推行。本研究就側(cè)重對該療法的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年的4月到2018年的4月，總計抽取本院接收的腰間盤突出患者78例，所有患者CT檢查確診，選定其中39例患者為對照組，單側(cè)疼痛22例，雙側(cè)疼痛12例，中央型疼痛5例。男性、女性之比為20：19，年齡39-60歲，平均年齡為（46.89±6.30）歲；剩余39例患者觀察組，單側(cè)疼痛23例，雙側(cè)疼痛11例，中央型疼痛5例。男性、女性之比為21：18，年齡37-61歲，平均年齡為（47.26.0±5.92）歲。研究選取兩組患者相關的各方面數(shù)據(jù)之間沒有明顯差異，可以進行對比P>0.05。

1.2 方法

使用針推拿+傳統(tǒng)方法護理對照組患者，主要包括將病人病情反饋給醫(yī)生，醫(yī)生制定治療方案；提醒病人針灸推拿治療時間；告知病人取藥時間和服藥方法等。在推拿治療中，需指導患者保持仰臥位， 并引導患者將全身進行放松，對患者兩側(cè)腰肌進行按摩，同時可對患者腰椎棘突旁痛點進行按壓，同時對患者小腿、大腿外側(cè)進行按壓。且在推拿中需對力度進行有效控制。觀察組則需要在對照組的基礎上進行針灸以及中醫(yī)護理。針灸取穴主要為環(huán)跳、陽陵泉等，按照平補平瀉的方式進行進針，留針時間控制在半小時左右。每日進行一次。中醫(yī)學的方法進行護理：1、護師或則中醫(yī)師用生動簡單向患者闡述中醫(yī)的護理原則，即所謂的陰陽五行，臟腑經(jīng)絡，使患者明白中醫(yī)護理同樣遵循中醫(yī)基礎理論，從而取得患者的信任。2、向患者介紹不同類型的腰椎間盤突出應該如何采取相應的臥床姿勢和翻身方法，告知患者不正確的翻身將會帶來病情耽擱甚至惡化的嚴重后果，是患者了解到配合護理的重要性。3、教會患者如何采取保暖措施，腰間盤突出是椎間盤纖維環(huán)被破壞，從而引發(fā)壓迫脊神經(jīng)引起的，保暖對其疼痛感的緩解有重大影響，所以患者應該時刻注意，同時，患者要增加自我保護意識，不可快速扭腰及久坐，以免加劇損傷4、進行康復訓練，護理人員應指導患者正確鍛煉腰背部的肌肉，勤按摩，多舒展，活絡筋骨，促進血液循環(huán)，加快病情康復[2-3]。

1.3 觀察指標

記錄兩種治療方案下病人康復程度與時間的關系，康復程度分為：①效果顯著，腰部癥狀消失，直抬腿可達90°；②基本有效，腰部癥狀改善，但是直抬腿不可達90°；③無效，腰部癥狀無改善，無法正常工作。并統(tǒng)計整個治療過程中患者疼痛值的改善度，通過每天詢問記錄患者通過特定的中醫(yī)護理方法，每日的疼痛次數(shù)，疼痛時間，疼痛程度，三者中和比較，最后給出一個用“+”表示的疼痛改善度，“+”越多，改善度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，P<0.05具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種護理方法下患者康復程度和所需時間比較

觀察組康復效果顯著的患者27例，所需時間為（29±6）d，基本有效的患者例數(shù)為10例，治療時間為35d，無效的患者有2例，治療時間為35d。對照組康復效果顯著的患者15例，所需時間為（35±5）d，基本有效的患者例數(shù)為18例，治療時間為40d，無效的患者有6例，治療時間為40d，P=0.002，x2=11.089。

2.2 兩種護理方法下患者疼痛改善度情況比較

觀察組疼痛改善度評價“+++”的例數(shù)為32例，“++”6例，“+”1例。對照組疼痛改善度評價“+++”的例數(shù)為21例，“++”13例，“+”5例。觀察組改善疼痛程度與對照組相比，P=0.012，x2=9.087。

3 討論

中醫(yī)護理，是一種有效的輔助治療手段，也是一種極致的治療體驗。所以，護理是能讓患者達到身心俱舒的重要方式，中醫(yī)護理結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)陰陽五行、時辰、經(jīng)絡理論，通過改善患者的臥床體姿，提供專業(yè)的筋絡按摩，配合最佳的治療服藥時辰，以達到更好的治療效果。同時，在針灸以及推拿的作用下，可針對患者病變部位穴位進行有效刺激，并對有關肌肉功能進行改善，幫助受損部位運動狀態(tài)進行改善。針灸穴位具備有改善血液循環(huán)，幫助受損功能進行恢復的效果。而在推拿的作用下，可直接對患者各方面異常癥狀進行改善，達到緩解病痛的效果。

本文通過對收集病例的實際治療效果的統(tǒng)計分析，得到了深刻的數(shù)據(jù)證實，中醫(yī)護理聯(lián)合治療比只是傳統(tǒng)的針灸推拿治療腰間盤突出有更加顯著的療效，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部.中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）.中國護理管理，2012，12（2）：5-8.

[2] 趙立莉. 分析針灸推拿聯(lián)合治療腰間盤突出癥的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， 3（43）：8569-8569.

[3] 范明莉. 分析手法針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出癥的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，23（78）：01.