泌尿外科老年手術(shù)患者護理安全隱患分析及干預(yù)方法

宋夢嬌

【摘 要】

目的：探究泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的安全隱患及干預(yù)方法。方法：選取100例2016年5月到2018年5月醫(yī)院接收的泌尿外科老年手術(shù)患者作為本次研究的觀察對象。按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組50例。采用常規(guī)的護理辦法為對照組的患者進行護理，采用綜合干預(yù)護理方法為觀察組的患者進行護理，對比兩組泌尿外科老年手術(shù)患者的護理效果。結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組患者對護理的滿意度要明顯高于對照組患者（P<0.05）。觀察組患者護理風險的發(fā)生率要明顯小于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用綜合干預(yù)護理方法具有顯著的護理效果，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生，值得被臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科；老年手術(shù)患者；護理；安全隱患分析；干預(yù)方法

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-164-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和人們生活質(zhì)量的提升，在最近幾年來，人口老齡化的現(xiàn)象日益加劇，老年患者的人數(shù)也在增加。老年患者與普通的患者不同，他們對疾病的免疫程度較低、恢復(fù)能力較低、心理承受能力較差、在治療和住院期間存在的安全隱患也較多。這就需要護理人員更加重視對老年患者的護理工作，減少安全隱患的發(fā)生[1]。在本次研究中探究了泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的安全隱患及干預(yù)方法，希望以此來提高泌尿科老年手術(shù)患者護理的安全性。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

選取100例2016年5月到2018年5月醫(yī)院接收的泌尿外科老年手術(shù)患者作為本次研究的觀察對象。在進行研究之前，還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機性的原則平均分為觀察組和對照組，每組50例。其中，對照組有23例男性老年手術(shù)患者，27例女性老年手術(shù)患者。該組老年手術(shù)患者的年齡在68歲-83歲之間，平均年齡（75.28±2.5）歲，有15例前列腺增生，25例腎結(jié)石，10例泌尿系統(tǒng)損傷；觀察組有25例男性老年手術(shù)患者，25例女性老年手術(shù)患者。該組老年手術(shù)患者的年齡在71歲-84歲之間，平均年齡（76.24±2.03）歲，有12例前列腺增生，25例腎結(jié)石，13例泌尿系統(tǒng)損傷。兩組老年手術(shù)患者的基本情況無明顯差異（P>0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)的護理辦法為對照組的患者進行護理，采用綜合干預(yù)護理方法為觀察組的患者進行護理。

（1）泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的安全隱患

泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的安全隱患主要為生理因素、心理因素、藥物因素、環(huán)境因素以及疾病因素。老年患者的行動不練，身體素質(zhì)較差，可能會出現(xiàn)墜床、跌倒等情況。對疾病的抵抗力較低，在手術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。老年患者的心理承受能力差，在患病后容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨等不良心理，這些情緒會使患者的血壓上升，進而影響手術(shù)的順利進行。老年人患高血壓、糖尿病、冠心病的情況較多，長期服用藥物可能使老年患者出現(xiàn)安全風險。病房的地面過滑、病床過高、病房環(huán)境壓抑等居住環(huán)境問題都會增加老年患者安全隱患的發(fā)生率。泌尿科患者在患病后很可能會出現(xiàn)尿頻、尿急的現(xiàn)象，患者可能會因為著急上廁所而壓瘡[2]。

（2）泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的干預(yù)方法

護理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的心理變化，加強對老年患者的心理疏導(dǎo)，多與患者溝通，了解他們產(chǎn)生不良心理的原因，鼓勵患者積極的面對自己的疾病，向患者介紹該疾病的相關(guān)情況，消除患者的不良心理。護理人員要加強對老年患者的藥物管理，泌尿科的老年患者可能會伴隨一些其他的疾病，為了避免不同藥物之間的不良反應(yīng)，護理人員應(yīng)該嚴格控制患者的用藥，讓患者跟隨醫(yī)囑用藥。同時，護理人員還要重視患者體位變化對管道的影響，避免引流管道不暢。護理人員應(yīng)該控制好病房環(huán)境，嚴禁出現(xiàn)地面較滑的現(xiàn)象，在患者的病床邊設(shè)置欄桿，防止患者墜床，在走廊和房間的墻上設(shè)置扶手，這樣患者就可以把住扶手走路，減少患者跌倒的概率[3]。

1.3 評價指標

對兩組泌尿外科老年手術(shù)患者護理滿意度和護理風險的發(fā)生率進行比較，從而得出泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的安全隱患及干預(yù)方法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，得到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)用（x±s）來進行表示，用t來對計量資料檢驗，計數(shù)資料的檢驗則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組患者中，有20例特別滿意，18例比較滿意，10例滿意，2例對護理不滿意，對護理的滿意度為96%，對照組患者中，有10例特別滿意，18例比較滿意，13例滿意，9例對護理不滿意，對護理的滿意度為72%，觀察組患者對護理的滿意度要遠遠高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者中，有1例壓瘡，2例墜床，4例跌倒，護理風險的發(fā)生率為14%，對照組患者中，有3例壓瘡，5例墜床，8例跌倒，護理風險的發(fā)生率為32%，觀察組患者護理風險的發(fā)生率要明顯小于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在泌尿科中，老年手術(shù)患者占有很大一部分比例，老年手術(shù)患者對疾病的認知程度較低，心理承受能力較差，在護理過程中往往會存在較多的安全隱患。生理因素、心理因素、藥物因素、環(huán)境因素以及疾病因素是泌尿外科老年手術(shù)患者護理中存在的主要安全隱患。在本次研究中，護理人員加強對老年患者的心理疏導(dǎo)，消除老年手術(shù)患者存在的不良心理，使老年患者能夠積極的面對自己的病情。對老年人用藥情況進行監(jiān)督和指導(dǎo)，確保老年患者安全用藥[4]。在病房內(nèi)外設(shè)置扶手和床邊欄桿，保證病房地面不易滑倒，清除病房內(nèi)擺放的雜物，為老年手術(shù)患者打造一個安全的居住環(huán)境，減少安全事故的發(fā)生。由本次研究的結(jié)果可知，觀察組患者對護理的滿意度要遠遠高于對照組患者，觀察組患者護理風險的發(fā)生率為14%，對照組患者護理風險的發(fā)生率為32%，因此，采用綜合干預(yù)護理方法具有顯著的護理效果，能夠有效地減少安全隱患的發(fā)生，值得被臨床推薦。

參考文獻

[1] 王改平.泌尿外科老年患者手術(shù)護理安全隱患及對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，3013：2004-2005.

[2] 鄭翠.泌尿外科老年患者手術(shù)護理安全隱患分析及對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，1001：219-220.

[3] 南寧，段利寧.泌尿外科老年患者手術(shù)護理風險因素及其干預(yù)效果觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2017，2306：577-579.

[4] 趙峻霞.泌尿外科老年患者手術(shù)護理的安全隱患及護理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17A2：294-295.