神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響

王燕

【摘 要】

目的：分析神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響。方法：于2017年3月-2018年6月收治的腦卒中患者94例，隨機(jī)分為47例參照組一般護(hù)理和47例分析組康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者的日常生活能力和康復(fù)效果進(jìn)行分析。結(jié)果：分析組日常生活能力評(píng)分比參照組高，且分析組的康復(fù)效果比參照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者康復(fù)期護(hù)理應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護(hù)理；腦卒中；康復(fù)影響

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-173-02

腦卒中作為神經(jīng)內(nèi)科中的常客，該疾病因患者的腦部血管出現(xiàn)阻塞，致使血液流通不暢，引發(fā)大腦出血、缺血性卒中，而且出血性卒中，缺血性發(fā)生概率更高。臨床癥狀：意識(shí)障礙、偏癱、頭痛等[1]。因該疾病對(duì)于患者的影響比較深遠(yuǎn)，所以臨床治療均以有效、及時(shí)性為主，而良好的護(hù)理措施則是提高患者康復(fù)效果的主要途徑。因此，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2016年3月-2018年6月收治的94例腦卒中患者，分為參照組和分析組，各47例。兩組患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者對(duì)本次研究知情，自愿參與。排除存在惡性腫瘤、嚴(yán)重合并癥者。參照組患者男女比27：20，年齡47-74歲，平均年齡（60.6±2.5）歲。分析組患者男女比24：23，年齡47-75歲，平均年齡（60.4±2.8）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比，數(shù)據(jù)差異P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組：一般護(hù)理，主要方法：根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范制度、流程，開展護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征及病情監(jiān)護(hù)，以便出現(xiàn)異常，即使采用護(hù)理措施。分析組：康復(fù)護(hù)理，主要方法：（1）心理：患者長(zhǎng)時(shí)間受到病痛影響，產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。通過交談、音樂及；臨床成功治療案例分享，注意事項(xiàng)講解，提高患者認(rèn)知水平和治療信心[2]。（2）肢體運(yùn)動(dòng)：避免患者致殘，根據(jù)患者病情制定康復(fù)護(hù)理運(yùn)動(dòng)方案，結(jié)合臨床中的按摩、藥物等方法，按時(shí)指導(dǎo)、幫助患者進(jìn)行肢體被動(dòng)訓(xùn)練，提高患者關(guān)節(jié)靈活度，待患者自行鍛煉時(shí)，適量增加一些太極、慢步等訓(xùn)練。（3）并發(fā)癥：根據(jù)患者臨床情況，按時(shí)清潔病房，更換病床床單被套，清洗患者身體，避免發(fā)生壓瘡；避免出現(xiàn)呼吸道、肺部感染，可采用口腔護(hù)理；對(duì)患者導(dǎo)尿管通暢性、尿液進(jìn)行觀察，定制幫助患者肢體運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢深部血栓。最后，飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者飲食營(yíng)養(yǎng)平衡控制，囑咐患者家屬飲食以清單、少鹽、少油的為主，避免引發(fā)患者胃腸反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者康復(fù)效果及日常生活能力進(jìn)行觀察。

康復(fù)效果：根據(jù)患者神經(jīng)功能恢復(fù)85%以上，無(wú)病殘視為顯效；患者神經(jīng)功能恢復(fù)50-75%，病殘程度不超過3度視為有效；以上標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)成視為無(wú)效。

日常生活能力：應(yīng)用日常生活能力量表分析患者的生活能力，分?jǐn)?shù)高表示患者生活能力越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中采用計(jì)算機(jī)軟件SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料百分率表示計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)。參照組和分析組數(shù)據(jù)差異經(jīng)檢測(cè)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果分析

分析組康復(fù)有效率91.67%相對(duì)比參照組77.08%更高（P<0.05），見表1。

2.2 日常生活能力分析

相對(duì)比護(hù)理前，護(hù)理后兩組患者的日常生活能力均有所提高，且護(hù)理后分析組的日常生活能力評(píng)分比參照組高，組間數(shù)據(jù)差異P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中發(fā)病過程中，以患者手臂或者腿部無(wú)力、突然昏迷、半身不遂最為多見，部分患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙癥狀，其中短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，患者失去言語(yǔ)能力、暫時(shí)失明等癥狀，間隔兩小時(shí)，反復(fù)發(fā)作直至數(shù)十次，方可緩解，對(duì)患者無(wú)影響；而可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，與短暫性腦缺血癥狀基本一致，間隔24小時(shí)，持續(xù)發(fā)作數(shù)天，逐漸恢復(fù)，但患者腦部會(huì)產(chǎn)生小梗死問題。因此，臨床中早期康復(fù)護(hù)理配合康復(fù)治療方案，有利于改善患者腦部神經(jīng)系統(tǒng)。本次研究中，康復(fù)護(hù)理從心理、肢體及并發(fā)癥等方面的護(hù)理，有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理更加人性化，實(shí)現(xiàn)早日幫助患者康復(fù)的目標(biāo)[3]。除此之外，實(shí)行康復(fù)護(hù)理有三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：一，比較常規(guī)護(hù)理，心理康復(fù)護(hù)理，比較重視患者內(nèi)心變化，正所謂以不變應(yīng)萬(wàn)變，只有確?；颊吡己玫男睦斫】担趴杀ＷC患者配合度；二，肢體康復(fù)護(hù)理，患者患病后比較擔(dān)心是否能站立、是否存在殘疾，所以配合肢體康復(fù)護(hù)理，讓患者消除內(nèi)心的擔(dān)憂，解除患者不良心理；三，腦卒中并發(fā)癥一旦發(fā)生，甚至可威脅患者的生命安全，所以護(hù)理中針對(duì)并發(fā)癥護(hù)理，讓患者自身提高重視度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。此外，康復(fù)護(hù)理針對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行專項(xiàng)、被動(dòng)等訓(xùn)練，有效提高患者日常生活能力。因此，比較常規(guī)性護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理有利于幫助患者改善關(guān)節(jié)、肌肉靈活度，讓患者早日康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理，有利于提高患者康復(fù)效率，幫助患者改善日常生活能力，使患者早日康復(fù)，應(yīng)在臨床中大力推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚靜珠， 劉玲. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后偏癱患者的預(yù)后觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（8）：983-985.

[2] 雷文. 腦卒中康復(fù)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療設(shè)備， 2017（b07）：301-302.

[3] 陳晉， 曠詠梅， 呂暢，等. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者神經(jīng)及認(rèn)知功能的影響分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2017（12）：1862-1864.