王輝

【摘 要】

目的：分析產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)治療對(duì)改善盆底肌力和疲勞度的作用。方法：選取我院2016年4月～2018年7月期間收治的143例產(chǎn)后盆底功能障礙患者，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組71例和觀察組72例，對(duì)照組患者采取基礎(chǔ)治療，觀察組患者采取盆底肌肉康復(fù)治療，觀察兩組患者盆底肌力和疲勞度改善情況。結(jié)果：觀察組盆地肌力和疲勞度改善情況對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 盆底肌肉康復(fù)治療能有效改善產(chǎn)后女性盆底功能障礙，緩解疲勞度。

【關(guān)鍵詞】 盆底肌肉康復(fù)；盆底肌力；疲勞度；盆地功能障礙

【中圖分類號(hào)】 R322.7+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-029-01

The effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue

Wang hui shandong province weihai wendeng district women and children health hospital shandong weihai 264400

Abstract Objective：to analyze the effect of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation on improving pelvic floor muscle strength and fatigue. Selection methods from April 2016 to July 2018 admitted during the period of 143 patients with postpartum pelvic floor dysfunction， according to the patients admitted to hospital order will be divided into the control group of 71 cases and observation group 72 cases， control group patients taking foundation treatment， the observation group of patients taking pelvic floor muscle rehabilitation treatment， two groups of patients with pelvic floor muscle strength and fatigue was observed. Results： the improvement of muscle strength and fatigue in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P< 0.05）. Conclusion pelvic floor muscle rehabilitation can effectively improve the postpartum female pelvic floor dysfunction and relieve fatigue.

Key words：pelvic floor muscle rehabilitation； Pelvic floor muscle strength； Fatigue； Basin dysfunction

產(chǎn)后女性盆底韌帶和結(jié)締組織受到損傷，盆底肌力下降，疲勞度上升[1]，出現(xiàn)盆底功能障礙。我院通過對(duì)收治的143例產(chǎn)后盆底功能障礙患者研究治療發(fā)現(xiàn)，盆底肌肉康復(fù)治療可改善患者盆底肌力和疲勞度，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2018年7月期間收治的143例產(chǎn)后盆底功能障礙患者，根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組71例和觀察組72例；對(duì)照組年齡24～35歲，平均年齡（29.5±4.6）歲，其中37例為順產(chǎn)，34例為剖宮產(chǎn)，新生兒體重3.00～4.70kg，平均體重（3.8±2.1）kg；觀察組年齡22～36歲，平均年齡（29.7±4.2）歲，其中35例為順產(chǎn)，36例為剖宮產(chǎn)，新生兒體重3.80～4.10kg，平均體重（3.9±2.5）kg；兩組患者年齡、生產(chǎn)方式、新生兒體重相近而無較大差異，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取基礎(chǔ)治療，告知患者盆底肌力訓(xùn)練技巧，患者自行選擇時(shí)間訓(xùn)練，護(hù)理人員不加以干預(yù)，訓(xùn)練時(shí)間為6個(gè)月；觀察組患者采取盆底肌肉康復(fù)治療，治療前患者需排空大小便，保持半臥位姿勢，全身放松，選用PHENIX USB 4（生產(chǎn)企業(yè)：ELECTRONIC CONCEPT LIGNON INNOVATION）儀器對(duì)患者進(jìn)行電刺激治療，治療時(shí)，將電極放入患者陰道中，根據(jù)患者情況依次從低到高對(duì)電刺激電值進(jìn)行調(diào)整，直至患者感覺肌肉出現(xiàn)收縮時(shí)，停止電刺激電值調(diào)節(jié)，再配合陰道啞鈴和生物反饋對(duì)患者盆地肌力進(jìn)行訓(xùn)練，每次治療時(shí)間應(yīng)保持在30min，一周兩次，陰道啞鈴每次訓(xùn)練時(shí)間為20min，每天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

將潤滑劑導(dǎo)電膏涂抹在PHENIX 系列神經(jīng)肌肉刺激治療儀探頭上，探頭放置患者陰道，獲取盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅰ類肌纖維疲勞度及盆底Ⅱ類肌纖維疲勞度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆地肌力和疲勞度改善情況對(duì)比

觀察組盆底Ⅰ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅱ類肌纖維肌電壓、盆底Ⅰ類肌纖維疲勞度及盆底Ⅱ類肌纖維疲勞度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1.

3 討論

盆底肌肉主要由直腸肌、恥骨陰道肌、髂骨尾骨肌、尾骨肌及坐骨尾骨肌構(gòu)成，這些結(jié)締組織和肌肉通過相互作用共同維持盆腔器官位置[2]。而妊娠分娩女性子宮位置出現(xiàn)移動(dòng)，盆底肌肉受到長時(shí)間壓迫出現(xiàn)損傷，盆底肌力退化，引起盆底功能障礙疾病，盆底肌纖維一般分為支撐和收縮兩類，Ⅰ類主要具持久的收縮性，且不易疲勞，Ⅱ類收縮持續(xù)時(shí)間較短，且易出現(xiàn)疲勞。據(jù)臨床資料表明[3]，正常情況下肌纖維疲勞度值為0%，如出現(xiàn)負(fù)值則患者肌纖維出現(xiàn)疲勞情況，盆底功能障礙疾病發(fā)生，患者肌力下降，對(duì)患者肌力進(jìn)行0～5劃分，如患者肌力下降至3級(jí)以下，則盆底功能障礙疾病越嚴(yán)重，出現(xiàn)尿失禁、器官脫垂、性功能障礙等情況，嚴(yán)重影響女性產(chǎn)后生活質(zhì)量。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)重視改善患者盆底肌力和疲勞度，減少女性底功能障礙疾病。本研究通過對(duì)我院收治的143例產(chǎn)后盆底功能障礙患者采取不同治療措施發(fā)現(xiàn)，實(shí)施盆底肌肉康復(fù)治療后，患者盆底肌力及疲勞度改善情況顯著優(yōu)于基礎(chǔ)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，盆底肌肉康復(fù)治療能有效改善患者盆底肌力及疲勞度，提高女性產(chǎn)后生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬向英，劉艷慧，呂英璞等.不同盆底肌肉康復(fù)術(shù)治療產(chǎn)后盆底功能障礙的效果及對(duì)肌力、疲勞度和POP-Q分度的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（11）：1727-1729.

[2] 禢少平，余潔，周光麗等.電刺激及生物反饋康復(fù)治療對(duì)產(chǎn)后盆底肌力和疲勞度的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2017，26（5）：636-638.

[3] 楊曉，劉玉玲.盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后盆底功能障礙的效果分析[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2016，40（2）：164-166.