氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效

莊文兵

【摘 要】

目的：探討老年高血壓聯(lián)合應(yīng)用氨氯地平、依那普利的治療效果。方法：隨機(jī)選取我所門診收治的74例老年高血壓患者，參照患者就診時間進(jìn)行分組，2016年7月到2017年6月為單一組（n=37，單一使用氨氯地平治療），2017年7月到2018年4月為聯(lián)合組（n=37，聯(lián)合使用氨氯地平、依那普利治療），對比兩組患者治療療效與治療前后血壓變化情況。結(jié)果：聯(lián)合組患者臨床治療總有效率明顯高于單一組，且該組患者的治療后的收縮壓、舒張壓改善情況均明顯優(yōu)于單一組，組間各指標(biāo)差異較大（P<0.05）。結(jié)論 老年高血壓患者采用氨氯地平、依那普利聯(lián)合進(jìn)行治療，能有效降低患者的血壓，提升患者治療效果，效果顯著值得理財呢推廣。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平；依那普利；老年高血壓

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-035-01

近年來，老年高血壓發(fā)病率逐漸升高，受到了社會廣泛關(guān)注。老年高血壓是導(dǎo)致冠心病、心腦血管的一大危險因素，對患者的生活產(chǎn)生巨大影響。本文就老年高血壓患者予以氨氯地平、氨氯地平與依那普利聯(lián)合治療效果展開探討，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容簡要作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源我所收治的74例老年高血壓患者，所有患者均符合《中國高血壓防治指南》中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不包含有繼發(fā)性高血壓、高鉀血癥、精神障礙且對氨氯地平、依那普利過敏的患者。參照患者就診時間進(jìn)行分組，2016年7月到2017年6月為單一組，2017年7月到2018年4月為聯(lián)合組，每組參與研究患者各37例。單一組：男性患者21例，女性患者16例，患者年齡范圍在61歲到78歲之間，年齡均值為（65.21±3.51）歲，病程時間在1年到12年之間，病程均值為（6.21±3.25）年。聯(lián)合組：男性患者20例，女性患者17例，患者年齡范圍在60歲到79歲之間，年齡均值為（65.23±3.57）歲，病程時間在2年到13年之間，病程均值為（6.28±3.51）年。就兩組患者的臨床基線資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理未見實質(zhì)性差異存在（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

兩組患者參與本次研究前1w均停服降壓藥物。單一組：予以氨氯地平治療（瑞輝制藥有限公式生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H10950224），一日一次，一次5mg，口服。聯(lián)合組：予以氨氯地平、依那普利聯(lián)合進(jìn)行治療，依那普利（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H31021938），一日一次，一次10mg。氨氯地平藥物用量、用法與單一組保持一致。兩組患者均連續(xù)治療6w。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果與治療前后血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究中產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)借助SP20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以（x±s）與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，并分別以t與x2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示為差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，聯(lián)合組患者的治療總有效率為94.59%（顯效21例，有效14例，無效2例），單一組患者的治療中有效率為78.38%（顯效18例，有效11例，無效8例），對比兩組患者臨床療效，聯(lián)合組相比單一組要顯著的得多（P<0.05）；兩組患者治療前血壓不存在較大差異（P>0.05）；治療后，兩組患者血壓均得到一定改善，觀察組患者的收縮壓、舒張壓改善情況相比對照組更加明顯，組間差異較大（P<0.05），組間患者治療前后血壓情況如表1所示。

3 討論

高血壓屬于全球性的一個健康問題，據(jù)統(tǒng)計全球大約有10億人患有高血壓。高血壓高發(fā)于老年群體，占比約49.1%。氨氯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，能選擇性抑制心肌及血管平滑肌細(xì)胞膜，通過阻滯鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動而減弱外周阻力，從而起到降低血壓的效果。氨氯地平可用于各種類型高血壓的治療，不對患者斑脂、血糖代謝造成影響，具有療效持久、安全可靠的優(yōu)勢，特別適用于老年高血壓患者的治療。但是單獨使用氨氯地平治療，臨床效果往往不是很好[1]。依那普利屬于ACEI，能對人體血管平滑肌增生起到抑制，減少血管壁重塑，降低交感神經(jīng)的興奮性，降低幾茶酚胺的分泌，從而起到改善心肌缺血狀態(tài)，對于減少并發(fā)癥、不良反應(yīng)的減少意義重大。氨氯地平、依那普利聯(lián)合用于老年高血壓的治療，有助于促進(jìn)心肌舒張，增加心肌充盈量，逆轉(zhuǎn)不良心肌重構(gòu)，有效預(yù)防充血性心力衰竭的發(fā)生[2]。

從本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)中，可以得知氨氯地平、依那普利聯(lián)合用藥的聯(lián)合組患者的臨床治療總有效率相比單獨使用氨氯地平治療的單一組要高，且該組患者治療后的收縮壓、舒張壓改善情況也同樣優(yōu)于單一組，組間各指標(biāo)差異較大（P<0.05），可見，氨氯地平、依那普利聯(lián)合用于老年高血壓的治療，能有效降低患者的血壓，提高治療效果，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張毅. 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（22）：77-78.

[2] 謝海飛. 氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2015（12）：00192-00192.