高妹

【摘 要】

目的：了解常熟市育齡婦女死亡原因，為采取有效干預(yù)措施，提供科學(xué)依據(jù)。方法：回顧性調(diào)查分析2014至2017年期間，常熟市460例育齡婦女死亡具體原因。結(jié)果：調(diào)查期間，常熟市育齡婦女死亡三大因素分別為惡性腫瘤、意外死亡及心腦血管疾病。結(jié)論：降低育齡婦女死亡必須采取綜合措施，強(qiáng)化政府和部門責(zé)任，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高疾病防治水平，廣泛開展衛(wèi)生科普和法制宣教，提高婦女自我保健意識(shí)和防范能力。

【關(guān)鍵詞】 育齡婦女；死亡率；死因

【中圖分類號(hào)】 R821.3+6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-040-01

育齡婦女死亡率能夠在一定程度上彰顯出某地區(qū)女性健康指標(biāo)，育齡婦女保健的重點(diǎn)在于促使其死亡率的降低。本文主要針對(duì)常熟市2014至2017年期間，本市戶籍育齡婦女死亡相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)，并指出相應(yīng)干預(yù)對(duì)策。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇常熟市2014至2017年期間，15-49歲本市戶籍育齡婦女死亡460例。

1.2 資料來源 常熟市婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、質(zhì)控資料。常熟市公安局提供人口資料。

1.3 方法 依照國(guó)家“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)體系，并借助全省統(tǒng)一制定的“育齡婦女死亡登記表”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，由村鎮(zhèn)兩級(jí)婦幼保健工作人員填寫上報(bào)，了解育齡婦女死亡信息，并經(jīng)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心對(duì)公安、疾控、民政、綜合醫(yī)院等部門質(zhì)控后，統(tǒng)一匯總上報(bào)上級(jí)單位。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 2014-2017年本市戶籍育齡婦女死亡共460例，平均死亡率49.59/10萬，平均死亡年齡40.69歲。共有1例孕婦死亡為腦血管意外致死。

2.2 460例育齡婦女死亡年齡與主要死因構(gòu)成 見表1

2.3 230例惡性腫瘤死亡主要死因構(gòu)成及順位 見表2

2.4 88例意外死亡的死因構(gòu)成及順位 見表3

2.5 142例其他疾病的死因構(gòu)成及順位 見表4

2.6 74例婦科惡性腫瘤死因構(gòu)成及年齡分布 見表5

3 育齡婦女死亡原因分析

分析常熟市2014-2017年育齡婦女死亡的原因主要為惡性腫瘤（50%）、意外死亡（19.13%）、心腦血管疾?。?3.48%）。

3.1 惡性腫瘤

惡性腫瘤致育齡婦女死亡230例，占50%，為死因第一位，嚴(yán)重威脅著育齡婦女的生命和健康。居前5位的惡性腫瘤分別為乳腺癌、胃癌、肺癌、子宮癌、腸癌，與廖永珍報(bào)道的乳腺癌為育齡婦女死亡首位病因一致，與楊軍、王靜報(bào)道的肝癌為育齡婦女死亡首位病因存在較大差別。因此，在制定詳細(xì)惡性腫瘤防治措施上應(yīng)充分聯(lián)系地區(qū)實(shí)際情況。74例婦科惡性腫瘤死亡病因中，乳腺癌、宮頸癌分別位于死因第一、第二位。

3.2 意外死亡

意外死亡是導(dǎo)致15-49歲育齡婦女死亡的三大因素中的一種，所占比例為19.13%。包括交通意外、溺水、自殺等，所占比例依次為44.32%、21.59%和18.18%。近些年來死于交通事故的婦女人數(shù)較多，居意外死亡的死因第一位。溺水的婦女人數(shù)亦較多，居意外死亡死因的第二位。自殺方式中服毒占50%，多因與親人之間發(fā)生矛盾，導(dǎo)致情緒失控，從而發(fā)生意外。

3.3 心血管疾病

心腦血管原因?qū)е滤劳隼龜?shù)62例，在育齡婦女死亡原因中所占比例為13.48%。居其他疾病死亡首位，所占比例為43.66%，隨著社會(huì)進(jìn)步，民眾生活方式發(fā)生較大改變，各種生活壓力也越來越大，健康意識(shí)欠缺，不很多人沒有定期進(jìn)行體檢，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響健康的潛在危險(xiǎn)因素，因而造成心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)疾病發(fā)病率升高。

4 措施及建議

4.1 打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生體系，確保疾病防治服務(wù)質(zhì)量提升。首先，注重社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力提升，針對(duì)育齡婦女建立相關(guān)健康檔案，對(duì)其基本情況、健康情況等進(jìn)行記錄，做到無病早防、有病早治。其次，重視婦幼衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促使“兩癌”篩查服務(wù)質(zhì)量提升。然后，是加強(qiáng)急救綠色通道建設(shè)，確保危重患者能夠及時(shí)搶救。

4.2 加強(qiáng)育齡婦女健康教育，促使其綜合素質(zhì)提升。衛(wèi)生部分、計(jì)生部門、婦聯(lián)部門等應(yīng)發(fā)揮自身作用，對(duì)于不同人群進(jìn)行針對(duì)性健康教育活動(dòng)，包括保健常識(shí)、文化教育、技能指導(dǎo)等，幫助育齡婦女形成正確價(jià)值觀、人生觀、世界觀及婚姻觀，提高育齡婦女維權(quán)能力、心理壓力承受能力及糾紛處理能力。

4.3 重視育齡婦女宣傳教育，增強(qiáng)其保健意識(shí)、法律意識(shí)及防范能力。加強(qiáng)常熟市全民急救相關(guān)知識(shí)普及，讓全市民眾掌握急救技能，確保發(fā)生意外事故能夠?yàn)閭麊T提供有效急救。 在交通大發(fā)展的同時(shí)，有關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)完善交通設(shè)施和交通監(jiān)管，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村婦女交通安全的宣傳，降低交通事故發(fā)生率。有關(guān)部門應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)危險(xiǎn)開放水域的監(jiān)管和安全防護(hù)，并做好安全宣教，同時(shí)加強(qiáng)全民急救培訓(xùn)，努力降低溺水死亡率。

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