曹光芬

【摘 要】

目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療心血管疾病的療效觀察。目的：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。方法：高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化在一定范圍內(nèi)波動。在整體人群，血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲后舒張壓呈現(xiàn)下降趨勢，脈壓也隨之加大。結(jié)果：為觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于高血壓合并冠心病患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-041-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查我院2017年6月～2018年6月收治的100例高血壓合并冠心病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。對照組用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，而實(shí)驗(yàn)組則用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療高血壓合并冠心病。參與研究的兩組患者均符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男60例，女40例，年齡41歲-79歲（57.84±4.32）歲，病程1年-12年（5.77±1.03）年。排除其他心臟疾病患者；繼發(fā)性高血壓患者；惡性腫瘤患者；伴有各種急、慢性感染性疾病患者；妊娠期或哺乳期婦女；具有藥物過敏史者；伴有肝、腎等重要器官功能不全或嚴(yán)重心力衰竭患者等；兩組在性別、年齡及病程等一般資料比較，均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均予以阿司匹林等常規(guī)藥物治療，保持低脂、清淡飲食，并有適量運(yùn)動。對照組患者給予硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，1次/d，20 mg/次。療程為6周；實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平加阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療， 1次/d，10 mg/次。療程為6周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)監(jiān)測患者血壓、血脂等，血壓測量使用立式水銀血壓計測量，患者取臥位，由同一醫(yī)師采集原始數(shù)據(jù)，測定5次取平均值；分析比較兩組患者治療后的臨床療效。分別觀察記錄兩組患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、甘油三酯（TG）及總膽固醇（TC）等相關(guān)指標(biāo)的檢測和不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理選擇SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用x±s來表示，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療后的效果對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的高血壓合并冠心病患者治愈40例，占80.00%，而對照組的治愈28例，占56.00%，實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯高于對照組的治愈率，兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效47例，占94.00%，而對照組的治療總有效31例，占62.00%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯要高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng)觀察組治療過程中出現(xiàn)頭痛1例和面部潮紅1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%；對照組出現(xiàn)心悸1例，胃部不適1例及面部潮紅2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析得出兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著性差異（P>0.05）。

3 討論

通過硝苯地平緩釋片與氨氯地平加阿托伐他汀鈣片的療效對比可知，在治療高血壓合并冠心病時，氨氯地平加阿托伐他汀鈣片比硝苯地平控釋片用有更好的療效。心臟主要是由心肌構(gòu)成，冠狀動脈負(fù)責(zé)為心肌供血，膽固醇及其它物質(zhì)可在血管壁內(nèi)側(cè)沉積形成斑塊，使冠狀動脈硬化和狹窄。在達(dá)到一定程度后，心肌供血就會減少，從而引起胸痛、胸悶等癥狀或心肌梗死。在美國等西方發(fā)達(dá)國家，冠心病是導(dǎo)致死亡的第一大殺手，其發(fā)病率為 5%左右。在我國，冠心病發(fā)病率約0.77%，尚未達(dá)到西方國家那么高的程度，但自上世紀(jì) 90 年代以來，呈顯著上升趨勢。我國冠心病發(fā)病高峰尚未達(dá)到，未來 10～20 年內(nèi)冠心病的患病率仍將持續(xù)上升?？刂苹颊哐獕阂詼p少心臟損害并有效改善心絞痛癥狀是臨床治療的關(guān)鍵。氨氯地平是一種新型的、長效鈣離子拮抗劑，可擴(kuò)張冠狀動脈以增加其血流量，并松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力，而發(fā)揮降壓作用，且作用迅速、藥效持久[3]。阿托伐他汀鈣是目前臨床治療和預(yù)防冠心病的常用藥物，可降低膽固醇，控制血脂水平，抵抗血管粥樣硬化和血小板聚集，從而穩(wěn)定斑塊，緩解血管痙攣，恢復(fù)血管內(nèi)皮功能，以改善心絞痛癥狀，防治冠心病的發(fā)生，其臨床應(yīng)用價值已得到醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚紅. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療心血管疾病的療效觀察[J]. 健康之路， 2017（7）.

[2] 李艷麗. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（1）：48-49.

[3] 李京倡. 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（3）：174-176.