楊繼花

【摘 要】

目的：闌尾炎是一項(xiàng)在臨床外科中十分常見(jiàn)的疾病，但其術(shù)后護(hù)理是一個(gè)難題，而中醫(yī)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，所以本次研究主要分析中醫(yī)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后病人腸功能恢復(fù)效果，判斷以中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行闌尾炎術(shù)后病人腸功能恢復(fù)的方法是否值得在臨床上應(yīng)用推廣[1]。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2017年1月至2018年4月入院治療的48例闌尾炎術(shù)后病人作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各24例。觀察組與對(duì)照組將分別采取常規(guī)護(hù)理法及中醫(yī)護(hù)理法恢復(fù)腸功能，并根據(jù)研究數(shù)據(jù)，仔細(xì)比較兩組其臨床護(hù)理效果。結(jié)果：根調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人的臥床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）結(jié)論：綜上所述，中醫(yī)護(hù)理對(duì)于闌尾炎手術(shù)病人的術(shù)后康復(fù)有著極大的積極作用，加快了患者的康復(fù)速度，值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理；闌尾炎術(shù)后；恢復(fù)效果；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-112-02

現(xiàn)如今，闌尾炎是一項(xiàng)在臨床外科中十分常見(jiàn)的疾病，病人年輕人的比例較大，闌尾炎的發(fā)病表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、腹肌緊張等，雖不是疑難雜癥但犯病時(shí)病人常常有強(qiáng)烈的不適感[2]。目前，治療闌尾炎的主要方法是闌尾炎切除手術(shù)，而病人的腸功能恢復(fù)往往是手術(shù)后的恢復(fù)重點(diǎn)，直接導(dǎo)致手術(shù)治療效果。中醫(yī)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，其運(yùn)用的中藥口服法和針灸治療法再臨床上也著許多成功案例，因此，本次研究主要分析中醫(yī)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后病人腸功能恢復(fù)效果，判斷以中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行闌尾炎術(shù)后病人腸功能恢復(fù)的方法是否值得在臨床上應(yīng)用推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2017年1月至2018年4月入院治療的48例闌尾炎術(shù)后病人作為研究對(duì)象，在同等機(jī)率下將48例闌尾炎術(shù)后病人分為觀察組和對(duì)照組各24例，其年齡在 18周歲至36周歲，平均（27.6 ± 3.12） 歲。對(duì)比作為研究對(duì)象的綜合資料，確保其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組與對(duì)照組將分別采取常規(guī)護(hù)理法及中醫(yī)護(hù)理法恢復(fù)腸功能，并根據(jù)研究數(shù)據(jù)，仔細(xì)比較兩組其臨床護(hù)理效果。已確定所有研究對(duì)象均有正常的溝通表達(dá)能力，并無(wú)特殊病史，且保證每一位病人達(dá)成研究知情協(xié)議。

1.2 方法

觀察組采用常規(guī)護(hù)理方法，其內(nèi)容大致為：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)生；進(jìn)行常規(guī)地血壓、脈搏、體溫、呼吸相關(guān)數(shù)據(jù)的測(cè)量；定期給創(chuàng)口換藥保證其干燥衛(wèi)生并且定時(shí)檢查血常規(guī)或血液培養(yǎng)，避免傷口發(fā)生感染；為病人營(yíng)造一個(gè)愉悅的醫(yī)療創(chuàng)造氛圍，避免病人產(chǎn)生不良情緒；為病人詳細(xì)講解術(shù)后需注意事項(xiàng)，指導(dǎo)病人合理的飲食，加強(qiáng)抵抗力，使其早日康復(fù)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，其大致內(nèi)容為：利用中醫(yī)藥湯或針灸艾灸等方法加快病人肛門排氣以促進(jìn)傷口恢復(fù)，如在手術(shù)后利用小承氣湯灌腸，使腸胃蠕動(dòng)加快，縮短傷口愈合時(shí)間以及避免并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外，還可以利用艾灸的方法進(jìn)行治療，以足三里、神闕穴為主穴進(jìn)行艾灸，一次二十分鐘，主要起恢復(fù)手術(shù)后腸胃功能的作用。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者進(jìn)行完手術(shù)之后，應(yīng)及時(shí)且詳細(xì)地記錄下兩組患者的恢復(fù)情況，其中包括患者的臥床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及住院時(shí)間三組時(shí)間，并且留心觀察患者術(shù)后是否有并發(fā)癥的發(fā)生，如：腹脹、創(chuàng)口出血或感染、粘連性腸梗阻等，分析上述數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人的臥床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

3 討論

闌尾炎是一項(xiàng)在臨床外科中十分常見(jiàn)的疾病，但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者身體康復(fù)，所以其術(shù)后護(hù)理是一個(gè)難題，而中醫(yī)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。此次研究采用包括中藥灌腸、艾灸、耳穴按壓等多種方法的中醫(yī)護(hù)理療法以促進(jìn)病人傷口恢復(fù)，其中利小承氣湯灌腸可有效化痰消痞、燥濕除滿，使腸胃蠕動(dòng)加快，縮短傷口愈合時(shí)間以及避免并發(fā)癥的發(fā)生。另外還可以以足三里、神闕穴為主穴進(jìn)行艾灸，一次二十分鐘，可調(diào)理腸胃、行氣活血，主要起恢復(fù)手術(shù)后腸胃功能的作用。另外，用指腹按壓耳部的闌尾穴、大腸穴、交感穴、神門穴等穴位已達(dá)到通經(jīng)絡(luò)而加快傷口恢復(fù)的作用[4]。

本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2015年1月至2018年4月入院治療年齡在 18周歲至36周歲的48例闌尾炎術(shù)后病人作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各24例。對(duì)比作為研究對(duì)象的綜合資料，確保其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組與對(duì)照組將分別采取常規(guī)護(hù)理法及中醫(yī)護(hù)理法恢復(fù)腸功能，并根據(jù)研究數(shù)據(jù)，仔細(xì)比較兩組其臨床護(hù)理效果。而根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人的臥床時(shí)間、排氣時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，經(jīng)過(guò)中醫(yī)護(hù)理治療后的病人術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的觀察組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理對(duì)于闌尾炎手術(shù)病人的術(shù)后康復(fù)有著極大的積極作用，加快了患者的康復(fù)速度，值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 虞曉玲.成人急性復(fù)雜性闌尾炎的流行病學(xué)分析及護(hù)理啟示[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（10）：58-59.

[2] 張偉耀，周霞.腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開(kāi)腹闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥大樣本對(duì)比分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（3）：322-324.

[3] 楊小英，李建華，周小香，等.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理化膿壞疽性闌尾炎術(shù)后腹腔殘余膿腫患者18例體會(huì)[J].河北中醫(yī)，2014，36（10）：1568-1569.