曹妮娜 王艷惠

【摘 要】

目的：探討并研究個性化的音樂康復(fù)護理模式在抑郁癥患者中的臨床效果。方法：選取我院于2015年9月至2017年9月收治的160例抑郁癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為實驗組80例與對照組80例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予個性化的音樂康復(fù)護理，觀察兩組患者抑郁程度評分與治療認(rèn)知能力，記錄并分析結(jié)果。結(jié)果：護理后，實驗組患者的抑郁程度評分（38.75±3.75）婦女顯著低于對照組（51.48±6.83）分，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，實驗組患者治療知識、治療態(tài)度、治療行為、治療環(huán)境均顯著高于對照組，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，實驗組護理滿意度（97.50%）顯著高于對照組（78.75%），P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 ：給予抑郁癥患者個性化的音樂康復(fù)護理模式，能夠有效降低患者的抑郁程度，有助于提高患者的治療認(rèn)知能力，值得臨床廣泛推行。

【關(guān)鍵詞】 個性化；音樂；康復(fù)護理模式；抑郁癥；臨床效果

【中圖分類號】 R971+.43

【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-121-01

隨著社會的發(fā)展，人們的壓力日漸增大，使得抑郁癥的發(fā)病率也逐年提高。抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)為興趣減退、情緒低落等[1]。目前臨床大多采用藥物進行治療，但對于這一類情感障礙性疾病往往治標(biāo)不治本，若遇到抑郁癥的誘發(fā)因素，仍舊會再次發(fā)作，對患者的日常生活帶來了嚴(yán)重的危害及影響。有文獻報道[2]稱，通過個性化的音樂康復(fù)護理對于抑郁癥患者的治療有顯著效果。

1 資料與方法

1.1 患者一般臨床資料

選取我院于2015年9月至2017年9月160例收治的抑郁癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為實驗組80例與對照組80例。實驗組男43例，女37例，年齡24～53歲，平均為（36.13±3.37）歲，病程8個月～6年，平均病程（4.15±1.86）年；對照組男39例，女41例，年齡25～55歲，平均為（37.96±3.42）歲，病程7個月～6年，平均病程（4.09±1.72）年。對兩組患者年齡、病程等一般臨床資料進行比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組80例患者給予常規(guī)護理，包括心理護理、應(yīng)用抗抑郁藥物，并參與活動[3]。實驗組80例患者給予個性化的音樂康復(fù)護理。初期音樂康復(fù)護理主要為向患者播放悲哀、矛盾等類型的音樂，護理人員在此期間對患者給予適當(dāng)?shù)男睦硪龑?dǎo)，尋得患者得抑郁癥的原因，緩解并釋放抑郁癥患者的負(fù)面情緒。中期音樂康復(fù)護理為向患者播放平緩、輕松的音樂，緩和的音樂有助于穩(wěn)定抑郁癥患者的情緒，進一步減輕患者的抑郁程度。后期音樂康復(fù)護理向患者播放歡快、動感的音樂，待抑郁癥患者情緒較為穩(wěn)定后，此類音樂能夠加強其內(nèi)心主動積極的情感，有助于患者康復(fù)。給予個性化的音樂康復(fù)護理之前，向患者創(chuàng)造一個較為安靜的環(huán)境得以放松，患者處于平躺仰臥位，根據(jù)播放的音樂類型適當(dāng)調(diào)節(jié)其音量，平均70分貝左右，2次/天，每次播放5～10分鐘。每次個性化的音樂康復(fù)護理結(jié)束后，護理人員及時與抑郁癥患者進行溝通交流，及時掌握患者內(nèi)心情緒及感受，用以調(diào)整治療方案，進一步提高個性化音樂護理治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者抑郁情緒引用抑郁自評量表進行評分：50～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，大于70分為重度抑郁。

護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)采用自行制定的患者滿意度調(diào)查表，包括服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度及護患雙方溝通情況等，滿分100分，滿意為80～100分、基本滿意為60～79分、不滿意為小于60分。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，定量數(shù)據(jù)均采用平均值。符合正態(tài)分布的計量資料以x-±s表示，計量資料行t檢驗，用百分率表示定性資料，用χ2檢驗率比較，P<0.05為差異之間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組患者抑郁程度評分比較

護理后，實驗組患者的抑郁程度評分（38.75±3.75）婦女顯著低于對照組（51.48±6.83）分，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表1。

2.2 實驗組與對照組護理后治療認(rèn)知能力評分比較

護理后，實驗組患者治療知識、治療態(tài)度、治療行為、治療環(huán)境均顯著高于對照組，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 實驗組與對照組護理后護理滿意度比較

護理后，實驗組護理滿意度（97.50%）顯著高于對照組（78.75%），P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、行為較少等，且伴有頭痛、失眠等癥狀，若抑郁癥程度較為嚴(yán)重的患者甚至可能有自殺傾向及行為。抑郁癥的病因較為復(fù)雜，包括遺傳、環(huán)境、性格等多種因素，且常常是多因素長期共同作用所形成的。

音樂有助于提升人體大腦皮層神經(jīng)興奮性，促使人體情緒維持于積極活躍的狀態(tài)，增強應(yīng)激能力。使得抑郁癥患者的不良情緒得以釋放或平緩。同時，音樂具有提高患者想象能力的作用，從而作用于患者情感，有助于平衡抑郁癥患者的負(fù)面情緒。本研究結(jié)果表明，護理后，實驗組患者的抑郁程度評分（38.75±3.75）婦女顯著低于對照組（51.48±6.83）分，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，實驗組患者治療知識、治療態(tài)度、治療行為、治療環(huán)境均顯著高于對照組，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。護理后，實驗組護理滿意度（97.50%）顯著高于對照組（78.75%），P<0.01，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。提示通過3個階段的個性化音樂康復(fù)護理后，患者的情緒能夠得到顯著平緩，并激發(fā)其積極心態(tài)，提高其認(rèn)知能力，促進抑郁癥患者康復(fù)。

綜上所述，給予抑郁癥患者個性化的音樂康復(fù)護理模式，能夠有效降低患者的抑郁程度，有助于提高患者的治療認(rèn)知能力，值得臨床廣泛推行。

參考文獻

[1] 胡義蕊， 高欣. 不同護理模式在抑郁癥患者中的護理效果對比觀察[J].中國保健營養(yǎng)， 2017 ， 27 （18） ：62-62.

[2] 楊紅艷， 馮學(xué)功， 郝文杰，等. 中醫(yī)音樂療法在腦卒中后抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究， 2016 ， 13 （14） ：134-136.

[3] 羅俊梅. “共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應(yīng)用及其對患者生活質(zhì)量的影響探究[J].醫(yī)學(xué)信息， 2016 ， 29 （14） ：208-209.