黃志霞

【摘 要】

目的：探討優(yōu)質(zhì)心理護理對骨科患者術(shù)后心理焦慮的正面臨床影響 方法：針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術(shù)后需要住院的武警戰(zhàn)士作為分析的對象。采取數(shù)字隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組，每組各有50人。給于對照組戰(zhàn)士予常規(guī)性心理護理干預(yù)，在對照組的基礎(chǔ)上給于觀察組戰(zhàn)士以優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)。以SAS焦慮量表作為評價的標(biāo)準(zhǔn)，分別對兩組戰(zhàn)士在護理干預(yù)前后的心理焦慮情況展開比較，并采取統(tǒng)計分析。結(jié)果：采取優(yōu)質(zhì)心理護理后，觀察組戰(zhàn)士的心理狀況要明顯優(yōu)于對照組戰(zhàn)士，兩組比較具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上針對骨折患者術(shù)前術(shù)后采取更為優(yōu)質(zhì)的心理護理措施，有助于舒緩患者心理焦慮，提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；骨科患者；心理焦慮；正面影響

【中圖分類號】R365 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-137-01

前言：骨科手術(shù)患者往往因為需要手術(shù)的原因而擔(dān)心自身的肢體康復(fù)后的活動性受到阻礙從而對將來的工作和生活失去信心，這是其內(nèi)心恐懼焦慮的主要原因[1]。尤其是在部隊服役的武警戰(zhàn)士而言，骨科手術(shù)往往對其未來的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響，因此在術(shù)前和術(shù)后對其開展及時的心理輔導(dǎo)是非常有必要的。過往常規(guī)性的心理護理很少能夠從人性化的角度去體諒患者的情緒，僅僅是從工作的角度去完成任務(wù)[2]，而實際上采取更為優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)能夠?qū)颊叩男g(shù)前術(shù)后焦慮感有著非常正面的影響。本文針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術(shù)后需要住院的武警戰(zhàn)士作為分析的對象，探討優(yōu)質(zhì)心理護理對骨科患者術(shù)后心理焦慮的正面臨床影響。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

針對我院從2017年4月到2018年4月共計收治的100名骨科術(shù)后需要住院的武警戰(zhàn)士作為分析的對象。其中男性患者82例，女性患者18例，年齡為18-32歲，平均年齡為（22.5±6.5）歲；學(xué)歷：高中46人，大專37人，本科17人；骨折部位：關(guān)節(jié)損傷21例，胸腰椎骨折24例，髖部骨折26例，四肢骨折29例。將上述患者采取電腦數(shù)字隨意分配為對照組和觀察組，每組各50人，兩組在平均年齡、學(xué)歷、骨折部位的比較上，沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 心理護理

給于對照組戰(zhàn)士予常規(guī)性心理護理干預(yù)，具體包括為患者入院后給予入院宣教，根據(jù)病情的程度啊按照醫(yī)囑給予分級護理干預(yù)，術(shù)前向患者及其家屬講述手術(shù)的具體情況，減輕患者精神負(fù)擔(dān)，并讓患者積極配合。術(shù)后告知注意術(shù)后容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，并對患者的各項生命體征和情緒密切關(guān)注。及時安撫。

在對照組的基礎(chǔ)上給于觀察組戰(zhàn)士以優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù)。具體包括為：對患者的服役情況、性格特點、家庭狀況和文化背景進行分析[3]。并以此為依據(jù)采取不同的心理護理措施。例如文化背景較低的戰(zhàn)士，采取通俗易懂的語言溝通，對患者的提出的問題耐心回答。采取有計劃的干預(yù)措施進行疏導(dǎo)和勸慰。安排的頻次為每周一次，每次30分鐘，緩解患者失望、悲觀、恐懼、焦慮等情緒[4]。并給予專門的鼓勵和安慰。通過指導(dǎo)肌肉訓(xùn)練、呼吸調(diào)整，快樂回憶、軍隊勇氣尊嚴(yán)等形式讓患者重新樹立信心[5]。促進后期康復(fù)進展。

1.3 評價標(biāo)指標(biāo)

以SAS焦慮量表作為評價的標(biāo)準(zhǔn)，分別對兩組戰(zhàn)士在護理干預(yù)前后的心理焦慮情況展開比較。其中很少發(fā)生或沒有評價為-1分，偶爾發(fā)生評價為-2分，經(jīng)常發(fā)生評價為-3，全部發(fā)生評價為-4。20項因子相加總和除以20得到均值。分值分布為1-4分，分值越高，表示焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文采取SPSS21.0軟件對所收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計比較和分析，采?。▁-±S）的方式來表示計量性資料，組與組之間的比較采取t檢驗，采取X2的方式來檢測計數(shù)性資料。當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

從表1 中可以看出，觀察組患者術(shù)前的SAS評分為3.4±0.5，對照組患者術(shù)前SAS評分為3.3±0.6，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；手術(shù)后，觀察組患者評分為1.4±0.3，對照組患者評分2.3±0.4，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

負(fù)面的情緒是當(dāng)人處于挫折和情感沖擊下所形成的一種不利心理環(huán)境。負(fù)面情緒原本屬于人類防御性心理的一部分，其原始作用是保護個體在情緒上避免崩潰，但是負(fù)面情緒的過度和過長時間蔓延，并不利于個體技能和肢體的恢復(fù)。尤其是在訓(xùn)練和任務(wù)中骨折的武警戰(zhàn)士，具有較強的集體責(zé)任感和軍人榮譽感，很容易在內(nèi)心形成內(nèi)疚、焦慮、后悔等負(fù)面情緒，這對于其手術(shù)的進行和病情的康復(fù)都是一種不利的阻礙，表現(xiàn)出在臨床上急需情緒疏導(dǎo)和心理的撫慰。但是程序化的心理護理難以滿足不同個體的需求，并且容易忽視因為個人差異所造成的需求差異。因此在臨床的心理護理上，根據(jù)不同文化背景和性格特征展開差異化的心理護理有其必要性。本文的研究指出，觀察組患者術(shù)前的SAS評分為3.4±0.5，對照組患者術(shù)前SAS評分為3.3±0.6，兩者比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；手術(shù)后，觀察組患者評分為1.4±0.3，對照組患者評分2.3±0.4，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。說明在臨床上針對骨折患者術(shù)前術(shù)后采取更為優(yōu)質(zhì)的心理護理措施，有助于舒緩患者心理焦慮，提高護理質(zhì)量，促進患者康復(fù)。值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 趙風(fēng)金，呂云峰，馮衛(wèi)東，范改雪.心理護理對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2015（22）

[2] 胡敏娟，胡志輝，謝維.心理護理干預(yù)在骨科老年患者術(shù)后精神障礙中的效果評價[J].醫(yī)學(xué)臨床研究. 2014 （05）

[3] 吳艷，田薇，吳麗，吳明瓏.貝克認(rèn)知療法在惡性骨腫瘤保肢術(shù)患者心理護理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志. 2014（02）

[4] 趙俊葉.創(chuàng)傷骨科患者的心理護理及疼痛干預(yù)研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2013（08）

[5] 潘麗.心理護理對減輕骨科患者疼痛的實施效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志. 2013 （14）