李三芳

【摘 要】

目的：探討急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果。方法：選取我院2017年4月—2018年5月，我院就診的100例急性心肌梗死患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組50例和急診護(hù)理路徑觀察組50例，分別進(jìn)行常規(guī)急診護(hù)理和急診護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)比兩組患者急性心肌梗死院內(nèi)復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間、臥床時(shí)間、搶救時(shí)間、分診評(píng)估時(shí)間等。結(jié)果：急診護(hù)理路徑干預(yù)組復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間、搶救時(shí)間、評(píng)估時(shí)間以及球囊擴(kuò)張時(shí)間均少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑有效的縮短了救治時(shí)間，降低了復(fù)發(fā)的幾率，提高了治療效果。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死；急診護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-145-02

引言：

急性心肌梗死是心內(nèi)科中常見的一種病種，具有發(fā)病急、變化快、危險(xiǎn)大等特點(diǎn)，主要是由于長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致心肌壞死，嚴(yán)重時(shí)患者有生命危險(xiǎn)。因此，急性心肌梗死一直是臨床醫(yī)護(hù)工作中重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。將急診護(hù)理路徑的方法應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者的負(fù)面情緒，讓患者在護(hù)理的過(guò)程中感受到急診護(hù)理路徑的臨床效果[1]。因此臨床護(hù)理配合必不可少，采取什么樣的護(hù)理措施進(jìn)行急診救治，關(guān)系到患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，為探索更好的護(hù)理康復(fù)模式，我院近年來(lái)實(shí)施急診護(hù)理路徑措施，以路徑護(hù)理目標(biāo)為導(dǎo)向?qū)颊哌M(jìn)行急診護(hù)理。本研究選取我院2017年4月-2018年4月期間所收治的100例急性心肌梗死患者作為本次的主要研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的報(bào)告做如下的對(duì)比和統(tǒng)計(jì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月—2018年4月期間所收治的100例急性心肌梗死患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行不同方式護(hù)理，每組各50例患者。其中對(duì)照組男性患者26例，女性患者24例，年齡42-74歲，平均年齡為（58.76±5.36）歲，接收急救平均時(shí)間（4.02±0.59）h，急診護(hù)理路徑觀察組男性患者21例，女性患者29例，年齡45-70歲，平均年齡為（57.69±7.03）歲，接收急救平均時(shí)間（3.67±0.41）h，兩組患者年齡、性別比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性?；颊咴趨⑴c本次調(diào)研的過(guò)程中均簽訂知情同意書自愿配合本次的研究，并且經(jīng)過(guò)簽訂知情同意書自愿參與。

1.2 方法

給予對(duì)照組采用常規(guī)急診護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)常規(guī)護(hù)理的方案指引患者吸氧、對(duì)其心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)、對(duì)患者血液進(jìn)行化驗(yàn)、并建立相應(yīng)的靜脈通道等。

觀察組給予患者急診護(hù)理路徑，首先，成立急診護(hù)理路徑管理小組，明確分工及其責(zé)任，對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。其次，在接收患者后，要讓患者采取平臥，并根據(jù)患者的病情結(jié)合血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)進(jìn)行吸氧。第三，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在得知此病時(shí)，心理的負(fù)面情緒和壓力是非常大的，也會(huì)對(duì)生活失去信心，如果患者在治療時(shí)出現(xiàn)心理障礙以及對(duì)生活失去信心就會(huì)對(duì)病情的好轉(zhuǎn)帶來(lái)很大的影響，因此在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員要給予患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，讓患者在治療以及護(hù)理的過(guò)程中降低不良情緒[2]。同時(shí)要及時(shí)觀察患者心理情緒變化情況，制定出針對(duì)性的心理護(hù)理方案，和患者進(jìn)行溝通與交流，盡可能滿足患者的需求與想法，緩解患者的精神壓力，使患者能夠始終保持良好的心理狀態(tài)，提升藥物治療效果和臨床護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料x2表示，采用 t 檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的搶救情況，觀察組的搶救率要顯著高于對(duì)照組的患者，小組之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1.

3 討論

急性心肌梗死疾病是冠心病中比較嚴(yán)重的類型，會(huì)對(duì)人類生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，因此進(jìn)行準(zhǔn)確、及時(shí)的診斷及積極地進(jìn)行治療、護(hù)理是減少急性心肌梗死率的關(guān)鍵[3]。從臨床實(shí)踐來(lái)看，以往的常規(guī)急診護(hù)理不但加重了患者病情，也影響護(hù)理質(zhì)量并引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院實(shí)施急性心肌梗死護(hù)理路徑后，使疾病患者達(dá)到理想的心理、生理及社會(huì)狀態(tài)，獲取最佳的社會(huì)功能。實(shí)踐中，我們進(jìn)行綜合性的急救護(hù)理，探索出護(hù)理路徑的可行性與規(guī)范化實(shí)施，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、救治，積極掌握病情為后期治療提供信息，如測(cè)量生命體征、確立搶救措施，為后期搶救治療做好準(zhǔn)備。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)心梗患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，將急診護(hù)理路徑的方法應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的護(hù)理滿意度和質(zhì)量，此病方法可以預(yù)防患者心絞痛的發(fā)生，還能改善患者的不良情緒，讓患者在護(hù)理的過(guò)程中感受到急診護(hù)理路徑的重要性和意義[4]。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，急診護(hù)理路徑應(yīng)用到臨床上能提高患者的護(hù)理滿意度，降低患者的消極情緒，讓患者在護(hù)理的過(guò)程中感受到有效護(hù)理的重要性，臨床效果顯著，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅妹.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（42）：274-275

[2] 錢珊珊.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（14）：208-209

[3] 李金娣，李賢俠，韋余艷.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（01）：49+54

[4] 龐鳳茹.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（05）：113-114