寇新燕

【摘 要】

目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者預(yù)后的影響。方法：選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院2017年5月至2018年3月期間收治的37例慢性盆腔炎患者作為觀察組，給予綜合性護(hù)理干預(yù)，選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理措施。對(duì)比兩組患者健康知識(shí)掌握情況、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)掌握率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)慢性盆腔炎患者，臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)，給予患者綜合性護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者全面掌握慢性盆腔炎相關(guān)的知識(shí)，以此來提升患者依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 綜合性護(hù)理干預(yù)；慢性盆腔炎；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-148-01

慢性盆腔炎作為臨床十分常見的感染性病癥，其主要是由于急性盆腔炎治療不徹底或者因?yàn)榛颊弑旧淼挚鼓芰ο鄬?duì)較差，疾病遷延不愈所引發(fā)?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為長時(shí)間的盆腔疼痛或者腰骶部疼痛，情況嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)不孕不育的癥狀，使得患者生理層面、心理層面均會(huì)承受巨大的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。此外，慢性盆腔炎需要?dú)v經(jīng)漫長的時(shí)間進(jìn)行治療，在長時(shí)間治療的過程中，患者非常容易產(chǎn)生各種抵觸情緒，整體遵醫(yī)行為不夠理想，使得患者預(yù)后情況相對(duì)較差。所以，對(duì)慢性盆腔炎患者來說，臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)，還必須要高度重視護(hù)理工作，通過針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步改善患者不良行為習(xí)慣，保障臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院2017年5月至2018年3月期間收治的37例慢性盆腔炎患者作為觀察組，給予綜合性護(hù)理干預(yù)，選擇甘肅省民樂縣婦幼保健院同期收治的37例慢性盆腔炎患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組中，年齡27～45歲，中位年齡（36.4±5.7）歲；病程1～5年，平均病程為（3.1±0.8）年。對(duì)照組中，年齡28～44歲，中位年齡（36.6±5.4）歲；病程1～6年，平均病程為（3.2±0.7）年。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在治療過程中給予常規(guī)護(hù)理，主要是給予基礎(chǔ)護(hù)理、用藥干預(yù)以及對(duì)癥護(hù)理等。觀察組則給予以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 健康教育

將慢性盆腔炎知識(shí)、治療方案、行為習(xí)慣以及注意事項(xiàng)印制成宣傳冊(cè)，通過圖文并茂等方式進(jìn)行宣傳冊(cè)宣教。綜合協(xié)調(diào)各個(gè)患者的實(shí)際情況，組織患者開展健康知識(shí)講座，在健康知識(shí)講座的過程中進(jìn)一步加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣傳，同時(shí)組織患者之間進(jìn)行相互討論，交流自身在日?？刂频男牡皿w會(huì)。通過微信公眾號(hào)，使得雙方保持聯(lián)系，經(jīng)常性的推送慢性盆腔炎相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，全面提升健康宣教的覆蓋范圍[2]。

1.2.2 癥狀干預(yù)

在患者出現(xiàn)腰痛、腹痛的情況下，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行休息，避免出現(xiàn)受涼的情況，在必要的情況下，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，給予患者鎮(zhèn)靜止痛藥，以此來改善患者存在的各種不良癥狀。倘若患者存在睡眠不理想的情況下，應(yīng)當(dāng)在睡眠之前進(jìn)行熱水泡腳，同時(shí)將各種照明設(shè)施完全關(guān)閉，室內(nèi)盡可能保持安靜，并針對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，亦或是遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的鎮(zhèn)靜劑，以此來保證患者的正常睡眠。

1.2.3 飲食干預(yù)

患者日常飲食應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持清單少油、營養(yǎng)豐富、均衡的基本原則，盡量多喝水，禁辛辣、刺激的飲食，從而有效防止因?yàn)樵餆嵋l(fā)各種不適的癥狀。與此同時(shí)，患者還應(yīng)當(dāng)忌甜膩、海鮮以及研究，甜膩食物、研究會(huì)導(dǎo)致助濕增熱，會(huì)引發(fā)白帶分泌增多的現(xiàn)象，而海鮮本身不利于炎癥的吸收，影響疾病的治療。為進(jìn)一步保障飲食干預(yù)的效果，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)綜合參考患者的實(shí)際情況與愛好，幫助患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，以此來提升患者食欲，進(jìn)一步加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，為疾病治療奠定良好的基礎(chǔ)。

1.2.4 心理干預(yù)

在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要注重加強(qiáng)心理層面的交流溝通，在交流的過程中去嘗試了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，并鼓勵(lì)患者傾訴自己的不良心理，對(duì)患者提出的合理要求，應(yīng)當(dāng)盡可能滿足，以此來全面改善患者的心態(tài)，使得患者能夠保持良好的情緒狀態(tài)來應(yīng)對(duì)疾病。

1.2.5 構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)

家屬是與患者相處最為密切的群體，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)聯(lián)系患者家屬，向他們?cè)敿?xì)講解慢性盆腔炎相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，以便于雙方能夠形成合力，共同針對(duì)患者進(jìn)行全面的干預(yù)，使得患者能夠在雙方的努力下逐漸形成良好的行為習(xí)慣[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)、評(píng)價(jià)、記錄兩組健康知識(shí)掌握情況、不良反應(yīng)發(fā)生請(qǐng)款以及復(fù)發(fā)率。選擇我院自制的《慢性盆腔炎健康知識(shí)調(diào)查表》，評(píng)價(jià)兩組患者健康知識(shí)掌握情況，具體的量表內(nèi)容包含慢性盆腔炎危險(xiǎn)因素（陰道沖洗、失眠、腰腹疼痛、疲倦低熱以及精神不振等）、保健知識(shí)（定期復(fù)查、會(huì)陰清潔、經(jīng)期衛(wèi)生、科學(xué)飲食等）、治療知識(shí)（疾病轉(zhuǎn)歸、物理治療、西藥治療、中醫(yī)藥治療等），患者回答是為1分，否則為0分，分值在0～22分之間，低于13分表示未掌握，13～17之間表示部分掌握，高于17表示完全掌握。針對(duì)兩組進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，了解兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，健康知識(shí)掌握情況、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率選擇擇%表示，X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握率對(duì)比

通過為期一個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，觀察組健康知識(shí)掌握率顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）具有顯著性差異，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)2例胃部不適，1例皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%（3/37）；對(duì)照組組患者出現(xiàn)3例胃部不適，4例腹瀉，5例皮膚瘙癢，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.43%（12/37）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組（x =6.773，P<0.05）。

2.3 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組患者共計(jì)4例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.81%（4/37）；對(duì)照組患者共計(jì)13例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為35.14%（13/37）。兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.186，P<0.05）。

3 討論

作為婦科臨床較為常見的一種病癥，慢性盆腔炎發(fā)生范圍主要包含子宮周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜、卵巢、輸卵管以及子宮體部，臨床較為常見的癥狀主要包含盆腔結(jié)締組織炎、輸卵管卵巢囊腫、輸卵管暖巢炎、輸卵管積水以及輸卵管炎。慢性盆腔炎具有治療時(shí)間長、并發(fā)癥多以及易復(fù)發(fā)等特征，患者本身對(duì)于慢性盆腔炎的認(rèn)知往往會(huì)對(duì)疾病的治療、預(yù)后造成巨大的影響，所以臨床不僅僅需要重視對(duì)癥治療，同時(shí)還需要重視患者行為習(xí)慣的干預(yù)[4]。

綜合性護(hù)理干預(yù)主要是根據(jù)慢性盆腔炎患者實(shí)際情況、臨床治療以及護(hù)理需求所開展的一種護(hù)理服務(wù)，其將各種影響慢性盆腔炎的不良因素納入到護(hù)理工作中來，通過健康教育、癥狀干預(yù)、飲食干預(yù)、心理干預(yù)以及構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)，使得上述不良因素的影響能夠降到最低，同時(shí)讓患者系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，聯(lián)合家屬的力量共同針對(duì)患者進(jìn)行全面的干預(yù)，進(jìn)一步保障臨床護(hù)理工作的針對(duì)性、連續(xù)性，從而有效改善患者的預(yù)后。汪巧英在“中醫(yī)護(hù)理配合健康宣教在慢性盆腔炎治療中的效果分析”一文中提出，針對(duì)慢性盆腔炎患者，通過在對(duì)癥治療的同時(shí)，幫助患者掌握健康知識(shí)，同時(shí)進(jìn)一步完善臨床護(hù)理措施，能夠有效改善患者臨床癥狀，降低患者復(fù)發(fā)率[5]。本研究中，觀察組健康知識(shí)掌握率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），與上述研究結(jié)論完全一致。

綜上所述，將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性盆腔炎患者的治療過程中，可以幫助患者正確認(rèn)知疾病，降低不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，對(duì)患者預(yù)后的改善具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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