梅秀娟

【摘 要】

目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響分析。方法：選取我院自2016年至2017年收治的80例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，以簡單隨機(jī)抽樣法分為觀察組與干預(yù)組各40例，觀察組予以常規(guī)護(hù)理的方式，干預(yù)組采用心理護(hù)理干預(yù)的方式，比較兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果：兩組的SAS、SDS評(píng)分與2個(gè)月前入院時(shí)相比均有所降低，P<0.05，但是干預(yù)組降低的幅度更為明顯，P<0.05。并且兩組患者在經(jīng)過2個(gè)月的護(hù)理之后生活質(zhì)量均有所提高P<0.05，并且干預(yù)組患者生活質(zhì)量的提高更為顯著，P<0.05，提高的領(lǐng)域分別體現(xiàn)在生理方面、心理方面、社會(huì)關(guān)系方面、環(huán)境方面。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的抑郁焦慮的負(fù)面情緒并且能夠使患者的生活質(zhì)量得到明顯的改善和提高。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；焦慮抑郁；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-163-01

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床中屬于一種常見的、多發(fā)性的病癥。受到飲食、天氣變化、外傷等因素的影響，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，伴隨著劇烈疼痛，活動(dòng)受限，患者會(huì)感覺倍受折磨，繼而產(chǎn)生焦慮抑郁的負(fù)面情緒[1]。為了減輕患者因身體疾病而產(chǎn)生的心理疾病，并且提高其生活質(zhì)量，我院將收治的80例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者各分為40例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)，得到結(jié)果心理護(hù)理干預(yù)的效果要好一些，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1. 一般資料

選取2016年～2017年我院收治的80例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，按隨機(jī)抽樣的方法分為觀察組和干預(yù)組，各40例。觀察組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組采用心理護(hù)理干預(yù)。觀察組的年齡在（56.9±6.17）歲之間，男性30人，女性10人，病程在（18.5±3.6）月之間；干預(yù)組的年齡在（57.9±7.23）歲之間，男性32人，女性8人，病程在（16.7±2.9）月之間。兩組性別、年齡、病程具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 觀察組在綜合治療的基礎(chǔ)上給予患者常規(guī)護(hù)理。首先，護(hù)理工作者應(yīng)向患者傳授有關(guān)痛風(fēng)的知識(shí)，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度。在痛風(fēng)嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)抬高患者的患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，疼痛劇烈時(shí)可采用冰袋冷敷的方法。并輔助患者在疼痛緩解的72h后進(jìn)行一些小幅度的鍛煉，督促患者多飲水，注意飲食，并指導(dǎo)患者正確使用藥物，避免不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

1.2.2 干預(yù)組在綜合治療和常規(guī)護(hù)理同時(shí)進(jìn)行的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)[2]。首先，護(hù)理工作者在日常的護(hù)理工作中服務(wù)態(tài)度要親和，營造一種良好的醫(yī)患氛圍。其次，要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行深入的了解，并在患者的情緒出現(xiàn)焦慮、抑郁的同時(shí)及時(shí)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)工作。鼓勵(lì)患者以積極良好的心態(tài)去與疾病做抗?fàn)?，增?qiáng)患者的自信心從而使其配合治療。每隔一段時(shí)間就要進(jìn)行一次心理指導(dǎo)。同時(shí)要給家屬做好教育工作，給予患者足夠的支持。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）評(píng)價(jià)，包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境四個(gè)方面，得分越高則生活質(zhì)量越高。兩組患者均在入院時(shí)和入院2個(gè)月后配合相關(guān)人員進(jìn)行測評(píng)，真實(shí)填寫并回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入院時(shí)，觀察組的SAS為（55.87±7.35），SDS為（58.56±8.9）；干預(yù)組的SAS為（55.24±8.45），SDS為（59.06±9.9）。入院2個(gè)月后，觀察組的SAS為（45.98±6.23），SDS為（50.42±10.9）；干預(yù)組的SAS為（40.68±4.56），SDS為（45.68±11.3）。評(píng)分顯示兩組入院時(shí)的SAS和SDS評(píng)分無明顯差異，P>0.05。兩組評(píng)分較2個(gè)月前均有所降低，但干預(yù)的降低的更為明顯，P<0.05。

2.2 經(jīng)過詳盡的數(shù)據(jù)分析得出入院時(shí)，觀察組在生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面的總均分為（47.45±5.28），干預(yù)組的總均分為（48.24±6.22）；2個(gè)月后，觀察組的總均分為（55.45±6.78），干預(yù)組的總均分為（60.21±7.57）。由此可以看出，兩組總均分無明顯差異P>0.05，2個(gè)月后的總均分較2個(gè)月前相比均有所提高，且干預(yù)組的提高幅度更為明顯P<0.05。

3 討論

近年來，很多重大疾病難以治愈大多都是由于患者的心理壓力過大引起的，尤其是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎這類急促性、疼痛性疾病，在治療的過程中，患者對(duì)于自己的病情缺乏自信，從而產(chǎn)生了焦慮抑郁等負(fù)面情緒，這雖然是患者所處病情中的一種本能反應(yīng)，但是這嚴(yán)重影響著患者的治療依從性和自信心，從而導(dǎo)致了病情難以康復(fù)，生活質(zhì)量的降低[3]。此研究結(jié)果顯示，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均比2個(gè)月前入院時(shí)要低，并且干預(yù)組的降低效果更為明顯。這意味著綜合常規(guī)護(hù)理治療和心理護(hù)理干預(yù)都對(duì)患者的病情起到了幫助，并且心理護(hù)理干預(yù)的作用更為顯著，患者焦慮抑郁的情緒得到了有效的緩解，生活質(zhì)量得到了提高。

護(hù)理工作者在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)是需要注意的技巧：（1）要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，用親和的態(tài)度去與患者溝通交流，加以引導(dǎo)。（2）根據(jù)患者的基本情況，為患者制定一套最適合的干預(yù)計(jì)劃。（3）加強(qiáng)與患者家屬的交流，并對(duì)其進(jìn)行健康教育，間接影響患者，鼓勵(lì)、督促患者的日常生活的飲食、用藥?？蓽p輕患者焦慮抑郁的情緒，有效的提高生活質(zhì)量。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠有效的緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的焦慮抑郁的情緒并且使患者使生活質(zhì)量得到明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊龍娜，杜雪飛，黃琪，劉曼，劉遙遙.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒及疼痛的影響[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，20（03）：78-80.

[2] 馬姝. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量影響的研究[A]. 國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)：，2017：1.

[3] 萬玲玲，劉雪芳，陳芳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，34（25）：5244-5245.