淺談子宮瘢痕妊娠動脈栓塞術(shù)的術(shù)后護理心得

黃 陶 肖 婷

【關(guān)鍵詞】 子宮動脈栓塞術(shù)；護理心得

【中圖分類號】R711.22

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-207-01

由于二胎政策的開放，剖宮產(chǎn)手術(shù)的增多，子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率逐漸升高，子宮動脈栓塞術(shù)越來越多的運用于臨床治療，通過這篇文章來談談我在工作中對于子宮動脈栓塞術(shù)術(shù)后的一些護理心得。

子宮瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠。由于子宮瘢痕妊娠可以造成清宮手術(shù)中及術(shù)后的大出血、子宮破裂、周圍器官損傷，嚴重危害婦女的生命健康。

子宮動脈栓塞術(shù)：經(jīng)股動脈穿刺入左右子宮動脈灌注甲氨蝶呤，使其栓塞，栓塞后血供減少，胚胎缺血壞死的一種方法。

1 術(shù)后一般護理：

1.1 生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化是病情變化的重要指標，如出現(xiàn)血壓下降，有內(nèi)出血的危險。

1.2 體位：患者術(shù)后取平臥位，保持穿刺側(cè)肢體制動24h，避免屈膝屈髖，預防血腫形成及栓塞劑移位出血，術(shù)后24h后可以下床活動，但要避免下蹲等任何增加負壓的動作。

1.3 遠端肢體的觀察：觀察下肢皮膚的顏色，足背動脈搏動是否正常，避免下肢缺血導致永久性損傷。

1.4 穿刺點的觀察：加壓包扎6h，注意腹股溝穿刺處皮膚有無滲血，警惕局部出血形成血腫。

2 術(shù)后并發(fā)癥的護理

2.1 預防壓瘡：定時為病人翻身，2h一次，按摩受壓部位，必要是給予氣墊床。

2.2 預防感染：術(shù)后體溫可輕微升高，鼓勵患者多飲水，保持會陰清潔。

2.3 異位栓塞：最嚴重的并發(fā)癥，如膀胱，直腸的局部壞死，卵巢功能的損傷等，嚴重的需手術(shù)治療。