鄧亞妮

【摘 要】

目的：探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對(duì)象--觀察組，同期選擇32例健康體檢人員作為研究對(duì)象--對(duì)照組，均實(shí)施生化檢驗(yàn)，且對(duì)檢驗(yàn)后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標(biāo)水平進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果：觀察組A/G、CHE水平低于對(duì)照組，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。結(jié)論：生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價(jià)值，能夠?yàn)榧膊≡\治提供客觀依據(jù)，值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；肝硬化；診斷

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-198-01

肝硬化發(fā)病率在臨床上呈日益上升趨勢(shì)，若不及時(shí)進(jìn)行診斷及治療，能夠造成嚴(yán)重后果，且進(jìn)一步降低生存質(zhì)量[1]；我院為了探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選取64例受檢人員作為研究對(duì)象，見(jiàn)正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作為研究對(duì)象--觀察組，同期選擇32例健康體檢人員作為研究對(duì)象--對(duì)照組，均實(shí)施生化檢驗(yàn)，且對(duì)檢驗(yàn)后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指標(biāo)水平進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組男女性別之比為16：16；平均年齡值（51.05±1.07）歲，年齡范圍23-79歲。

對(duì)照組男女性別之比為15：17；平均年齡值（51.08±1.09）歲，年齡范圍24-79歲。

兩組資料對(duì)比無(wú)差異，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法

于清晨空腹抽取靜脈血5ml，于3000r/min條件下行離心操作，靜置3分鐘分離血清，均選擇AU-600全自動(dòng)血液生化分析儀檢測(cè)；即DBL（直接膽紅素）、TBL（總膽紅素）、PAB（前白蛋白）選擇兩點(diǎn)終點(diǎn)法檢測(cè)；TBA（膽汁酸）選擇循環(huán)酶法檢測(cè)；AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、ALP（堿性磷酸酶）、CHE（膽堿酯酶）、A/G（白蛋白與球蛋白比值）選擇速率法檢測(cè)；均按照說(shuō)明書執(zhí)行操作步驟。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且評(píng)估兩組受檢人員的A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，以P小于0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

對(duì)比生化檢驗(yàn)指標(biāo)

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組A/G、CHE水平低于對(duì)照組，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05。

3 討論

肝硬化是臨床上較為常見(jiàn)慢性進(jìn)展性疾病之一，典型臨床表現(xiàn)在于肝細(xì)胞纖維組織增生及彌漫性變性壞死等，若不實(shí)施有效方法治療，任其發(fā)展，能夠改變血液循環(huán)途徑及肝小葉結(jié)構(gòu)，以便于發(fā)生肝硬化，繼而對(duì)患者的生命安全造成不利影響；該病早期無(wú)典型臨床變表現(xiàn)，可隨著疾病的發(fā)展，逐漸損傷肝功能，且升高門靜脈壓力，即以肝性腦病、消化道出血、脾功能亢進(jìn)及感染等癥狀為主，加上該類患者往往是在出現(xiàn)臨床癥狀后就醫(yī)，通常屬于中晚期階段，可在一定程度上影響生存質(zhì)量；因此及時(shí)診斷及治療十分重要，對(duì)改善預(yù)后具有重要意義[2、3]。

目前臨床上選擇采用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷肝硬化疾病，涉及范圍較廣，其中白蛋白、總蛋白、膽堿酯酶、前白蛋白等指標(biāo)可用于反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能；血清白蛋白是肝臟組織合成重要部分，通常用于協(xié)助其他指標(biāo)診斷，與此同時(shí)能夠?yàn)轭A(yù)后判斷提供客觀依據(jù)；球蛋白與白蛋白比值是衡量肝臟病變指標(biāo)，一旦肝臟發(fā)生異常，則可導(dǎo)致該比值水平逐漸降低，若是比值水平小于1.0，則說(shuō)明患者的肝病十分嚴(yán)重；前白蛋白在肝臟合成中發(fā)揮重要作用，濃度值能夠準(zhǔn)確反映肝功能不全及蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等情況，且敏感性高于白蛋白，若檢測(cè)水平較低，則需警惕肝硬化的發(fā)生；經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)前白蛋白指標(biāo)水平低于正常的60%，則表明患者合并重度感染，若是指標(biāo)水平下降至10%及以下，則說(shuō)明肝炎癥狀十分嚴(yán)重，因此對(duì)評(píng)估肝功能及預(yù)后具有重要價(jià)值[4]；而反映肝細(xì)胞受損程度指標(biāo)在于天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，均分布于肝臟細(xì)胞內(nèi)，若是肝細(xì)胞發(fā)生壞死現(xiàn)象，以上指標(biāo)水平可出現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，即根據(jù)水平升高程度表明肝細(xì)胞受損程度；直接膽紅素、總膽紅素、膽汁酸等指標(biāo)用于反映肝臟解毒、分泌及排泄等功能，若是肝臟組織出現(xiàn)病變現(xiàn)象，則膽汁酸濃度持續(xù)上升；堿性磷酸酶則用于反映膽汁淤積情況，即在肝膽疾病及其他疾病診斷中應(yīng)用[5]。

總而言之，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用于肝硬化疾病診斷中具有較高的臨床價(jià)值，能夠?yàn)榧膊≡\治提供客觀依據(jù)，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 武津津. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2016， 24（11）：93-94.

[2] 呂磊， 陳巧艷. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015， 29（6）：19-20.

[3] 張利紅. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（3）：502-503.

[4] 陳慈麗， 鄭慈燕， 余涌珠. 生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（15）：105-107.

[5] 高志剛. 肝硬化疾病診斷中應(yīng)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的價(jià)值探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（23）：147-148.