邱欣

【摘 要】

目的：研究小兒外科護理現(xiàn)存的問題和安全隱患，尋找解決安全隱患的方法。方法：以2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者作為本次試驗的實驗對象，對這些兒科患者進行回顧性分析，研究在護理時出現(xiàn)的安全隱患，針對出現(xiàn)的安全隱患提出相應的解決措施，提高我院小兒外科護理的護理水平。結果：通過對41例小兒外科護理中的醫(yī)患糾紛時間進行回顧分析，發(fā)現(xiàn)我院小兒外科護理存在一定的問題和安全隱患，通過制定相應的解決措施，提高了我院小兒外科護理的護理水平和護理安全性。結論：通過對我院的小兒外科護理進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)我院的兒科護理工作還存在著一定的問題，通過制定相應的解決措施，我院的小兒外科護理水平有了顯著的提高，在今后的小兒外科護理工作中，要繼續(xù)加強護理人員的護理能力和服務意識，提高我院的護理能力，從而更好的向患者服務。

【關鍵詞】 小兒外科護理；安全隱患；對策分析

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-228-02

科學的護理措施能夠幫助患者快速恢復，降低發(fā)生意外和醫(yī)療事故的可能性。在小兒外科護理中，護理安全是十分重要的，兒科患者對父母家人的依賴性較強，治療依從性較低，醫(yī)護人員與患者家屬發(fā)生醫(yī)患沖突的概率較大，如果不能處理與患者及患者家屬之間的關系很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。為了提高我院小兒外科護理能力，我院對2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者進行回顧性分析，研究我院小兒外科護理中的安全隱患并制定相應的解決措施[1]。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

把2015年3月-2018年3月在我院接受治療的小兒外科患者作為本次試驗的實驗對象，對這些兒科患者的進行回顧性分析。在2015年3月-2018年3月中，我院小兒外科護理中一共發(fā)生了41次醫(yī)患糾紛，本次試驗將對這些醫(yī)患糾紛發(fā)生的原因經(jīng)過和處理結果進行詳細的分析，研究我院小兒外科護理中出現(xiàn)的護理漏洞。本次試驗經(jīng)過我院倫理委員會的批準，所有試驗步驟都符合我院相關規(guī)定的標準[2]。

1.2 方法

對2015年3月-2018年3月中我院小兒外科護理發(fā)生的41次醫(yī)患糾紛進行回顧性分析，在回顧性分析之中，首先要調(diào)取41例患者的醫(yī)療檔案和相關資料，尋找出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的原因，理清醫(yī)患糾紛發(fā)生的經(jīng)過和最后的處理結果。分析完護理糾紛后尋找我院的護理安全隱患和不足之處，并制定相應的解決辦法。

1.3 評價指標

對出現(xiàn)的護理糾紛事件進行分析，尋找護理安全隱患和相應的解決方法。

1.4 統(tǒng)計學方法

用spss21.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，用t進行組間檢驗，用百分比表示計數(shù)資料，P<0.05本次試驗有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對所有醫(yī)患糾紛事件進行分析研究發(fā)現(xiàn)我院的小兒外科護理中存在著一定的安全隱患，在醫(yī)院方面，我院的相應護理設施還需要進一步升級和完善，需要給患兒提供更好的治療環(huán)境；在醫(yī)護人員上方面，部分人員的護理態(tài)度較差護理技術不完善引發(fā)了醫(yī)患糾紛，以下是我院安全隱患的詳細分析：

2.1 護理人員護理經(jīng)驗不足：部分工作經(jīng)驗較少的護理人員的經(jīng)驗不足，心理素質(zhì)不過關，在對患者進行護理操作時協(xié)作能力較差，甚至出現(xiàn)緊張驚慌等表現(xiàn)，導致患者對護理工作不滿意；部分醫(yī)護人員在給患者進行用藥指導時出現(xiàn)了偏差，對藥物的使用方法、用量等基本信息生疏，導致出現(xiàn)護理糾紛問題；還有部分護理人員，不能充分的了解患兒的信息，不能及時作出治療反應，給患兒帶來了二次傷害，引發(fā)隱患糾紛。

2.2 護理人員護理態(tài)度缺失：我院部分護理人員護理態(tài)度較差，護理人員的工作壓力較大而且工作時間較長，導致護理人員長期處于勞累狀態(tài)無法保證護理質(zhì)量，在患者向醫(yī)護人員咨詢問題時，部分護理人員語氣生硬護理態(tài)度較差引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.3 醫(yī)患溝通出現(xiàn)問題：在小兒外科護理中護理對象是兒童，兒童的語言表達能力較差，不能良好的表達自己內(nèi)心的感受，如果護理人員缺乏與患者之間的溝通，甚至在患者家屬與護理人員溝通時護理人員態(tài)度較差，在這種情況下很容易引發(fā)隱患糾紛。

2.4 醫(yī)院硬件設施問題：我院的小兒外科病區(qū)中，缺乏對兒童的保護措施。如果兒童在病區(qū)跑動時發(fā)生摔倒磕傷等情況很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。例如我院的護欄沒有相應的阻攔措施，病區(qū)的地面沒有相應的防滑措施等。

3 討論

根據(jù)我院小兒外科護理的安全隱患制定了以下解決措施：

（1）加強對護理人員的培訓和管理：為了提高小兒外科護理護理人員的護理能力，要定時展開對小兒外科護理人員的培訓，提高護理人員的理論和護理操作能力。要加強護理人員基本護理能力的培養(yǎng)，例如小兒頭皮靜脈留置針的穿刺、股動脈采血技術等，在對患兒穿刺時盡可能做到一次成功，防止對患者造成身體傷害，當科室引進新藥時要組織護理人員學習用法及用量，減少護理人員對藥物的陌生感；科室應該將常用藥物的用法用量、藥物禁忌、藥物說明書整理成冊，讓每個護理人員每天學習，加強對藥物使用的熟練度。

（2）提高護理人員的護理態(tài)度，加強醫(yī)患溝通：要轉變護理人員的護理態(tài)度加強護理人員的服務意識，在護理時要耐心與患者和患者家屬進行溝通，在護理時要做到微笑服務，耐心為患者解決問題，急病人之所急，想病人之所想；醫(yī)院要招收更多的護理人員并減輕護理人員的工作壓力[3]。

（3）進行醫(yī)院硬件設施改造：要在病區(qū)加裝保護措施，例如在地面加裝防滑措施，防止患兒滑到，在桌角等較為尖銳危險的位置應該加裝防撞措施，防止對患兒造成影響，讓患者家長做好看護工作，防止患兒受傷。

參考文獻

[1] 蒲娟.小兒外科護理安全隱患相關因素分析及防范對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（01）：231-232.

[2] 趙二女.小兒外科留置胃管的護理安全隱患及對策[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（07）：849-851.

[3] 胡晶. 小兒外科護理工作中存在的安全隱患及對策[J]. 飲食保健， 2017， 4（10）.