王麟杰 馬釗

【摘 要】

目的：探究CT與MRI診斷類風濕性關節(jié)炎患者的臨床效果。方法：選擇至我院就診的類風濕性關節(jié)炎患者共有60例作為本次的研究對象，時間段為2018.2-2018.7，對所有患者分別給予CT與MRI進行診斷，對其診斷效果進行分析。結(jié)果：CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%（48/60）與95.00%（57/60），說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 對類風濕性關節(jié)炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式，應早期給予MRI診斷，便于為疾病的治療提供相關的影像學資料。

【關鍵詞】 類風濕性關節(jié)炎；MRI；CT；診斷；臨床效果

【中圖分類號】R445.2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-248-01

類風濕性關節(jié)炎屬于較為頻發(fā)的一類自身免疫性疾病，以關節(jié)軟骨骨質(zhì)破壞、滑膜炎等作為主要的臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展，將會引發(fā)關節(jié)畸形，嚴重影響到患者的日常生活，且該類疾病容易反復發(fā)作，嚴重破壞了關節(jié)情況，降低了患者的日常生活質(zhì)量[1]。本次研究選擇60例患者，分別給予不同的影像學方式進行檢查，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇至我院就診的類風濕性關節(jié)炎患者共有60例，時間段為2018.2-2018.7，所有患者均經(jīng)過病理診斷后確診，將惡性腫瘤患者，妊娠期與哺乳期女性排除。

60例患者中33例男性，27例女性，年齡區(qū)間為23-75歲，平均（48.52±3.21）歲，12例骨關節(jié)疾病，13例系統(tǒng)性紅斑狼瘡，11例原發(fā)性干燥綜合征，11例系統(tǒng)性硬化癥，13例混合性結(jié)締組織疾病。

1.2 方法

CT檢查：選擇俯臥位，給予CT檢測儀進行檢查，選擇頭部先進的方法，對腕部、手指關節(jié)、掌指關節(jié)進行掃描，1.375∶1為掃描的螺距，1.0mm為掃描的層厚。

MRI檢查：給予核磁共振掃描儀進行檢查，先進行平掃，之后進行增強掃描，平掃序列：矢狀位：T1WI，PDWI-FS；冠狀位：T1WI，PDWI-FS；橫軸位：T2WI-FS。增強掃描選擇T1WI脂肪抑制序列，予以矢狀位，冠狀位，橫軸位多方位掃描。增強對比劑采用釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）經(jīng)靜脈團注，劑量為0.1mmol/kg體重。

1.3 觀察指標

對比兩種檢查方式的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組類風濕性關節(jié)炎患者的相關資料記錄至SPSS23.0的軟件中進行處理，計數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標準差（

Symbol`A@

SymbolcA@ ±S）表示，T檢驗比較，若兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著，可選擇P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%（48/60）與95.00%（57/60），說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

類風濕性關節(jié)炎指的是在全身各個關節(jié)部位的病癥，包括手部、腕部、足部、膝關節(jié)等部位，滑膜炎屬于該類疾病的主要病理癥狀，將會破壞關節(jié)軟骨、關節(jié)囊、成骨等部位，嚴重影響到廣大患者的日常生活，使得其生存質(zhì)量降低[3]。有關學者研究指出[4]，早期診斷類風濕性關節(jié)炎患者，便于對其病情進行準確判斷，進而將其治療效果提高。另有關研究指出[5]，類風濕性關節(jié)炎患者若病情緩解后，可能會導致疾病反復發(fā)作，且目前臨床上尚未發(fā)現(xiàn)可以治愈損壞關節(jié)的方法，主要采取藥物治療，延緩疾病的進展，所以說，加強該類疾病的早日診斷意義重大，是當前臨床研究的重點內(nèi)容，便于疾病的治療，判斷其預后。

目前臨床上關于該類疾病的具體發(fā)病機制尚無明確的定論，隨著疾病的進一步發(fā)展，將會使得病變程度逐漸加劇，并侵犯至全身關節(jié)部位，導致關節(jié)變形、肌肉萎縮等現(xiàn)象，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心包炎、淋巴腺炎等并發(fā)癥情況，導致關節(jié)畸形，喪失關節(jié)功能。近些年來，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率不斷遞增，嚴重威脅到患者的身體健康，早期以滑膜炎作為主要的病變情況，可具有可逆性，若能夠早期進行干預，加強疾病的診斷，給予積極可靠的藥物治療，便于對病情的發(fā)展速度有效控制，將骨關節(jié)破壞情況緩解，改善患者的預后[6]。CT與MRI均為臨床上常見的影像學診斷方式。

MRI對早期類風濕性關節(jié)炎患者的診斷價值顯著，對于關節(jié)軟組織的分辨率加高，可對冠、矢、軸面等多方位進行掃描，將炎性滑膜、軟骨、肌腱、骨髓等病變情況直接顯示出來，便于早日發(fā)現(xiàn)病變情況。相比CT診斷方式，MRI診斷方式的軟組織分辨率較高，可進行多參數(shù)、多平面影像成像，不會對患者造成電離輻射情況，以防出現(xiàn)骨性偽影，便于將滑膜炎、增厚滑膜等早期病變情況顯示出來，臨床應用價值顯著[7]。本次研究結(jié)果得知，MRI的檢出率明顯高于CT診斷，說明MRI的應用效果顯著。

綜上情況可知，對類風濕性關節(jié)炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式，應早期給予MRI診斷，便于為疾病的治療提供相關的影像學資料。

參考文獻

[1] 石川，孫志超.MRI與CT對類風濕性關節(jié)炎患者診治及預后評估的價值分析[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2016，13（5）：36-38，39.

[2] 賈宏波.3.0T磁共振成像在早期類風濕性關節(jié)炎診斷中的價值[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（3）：45-46.

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[4] 商濤.探討X線平片、CT和MRI在檢查類風濕性關節(jié)炎患者早期腕關節(jié)病變中的作用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：2123-2123.

[5] 劉艷杰，蔡躍增，陳月芹等.雙手、腕關節(jié)MRI對早期類風濕性關節(jié)炎的診斷價值[J].實用放射學雜志，2013，29（3）：436-439，442.

[6] 吳訓華.CT運動成像評判類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)運動能力并探究其與類風濕因子的相關性[J].中國CT和MRI雜志，2016，14（6）：118-120.

[7] 胡煒，鄒鴻星，楊淮河等.膝關節(jié)類風濕性關節(jié)炎與骨關節(jié)炎的臨床異同點及MRI影像學表現(xiàn)分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（1）：134-136.