王芳

【摘 要】

目的：探討護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果觀察。方法：選擇已實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況與未實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分（95.70±5.35分）、?？谱o(hù)理評(píng)分（95.85±5.80分）、護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分（97.48±2.75分）、病房管理評(píng)分（75.45±3.35分）、健康教育評(píng)分（19.80±1.30分）及CIRN評(píng)分（41.75±3.10分）均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施護(hù)理行政查房制度利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，明顯提高臨床護(hù)理管理水平。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理行政查房；持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量；管理水平；效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-285-01

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)理論持續(xù)發(fā)展，臨床護(hù)理質(zhì)量越來(lái)越受重視，且醫(yī)護(hù)結(jié)合理念越來(lái)越被臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同，以及被用于臨床診斷環(huán)節(jié)、臨床治療環(huán)節(jié)之中。臨床護(hù)理質(zhì)量與患者安全性、舒適度等關(guān)系密切，更對(duì)其疾病療效關(guān)系密切。在臨床診斷治療過(guò)程中，如何有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理管理水平十分重要。本次研究工作旨在探討護(hù)理行政查房對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高管理水平的效果觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月至2017年12月已實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況（研究組）與自2013年1月至2013年12月未實(shí)施護(hù)理行政查房制度后的科室護(hù)理情況（對(duì)照組）。研究組：共145名護(hù)理人員，其中有10名護(hù)士長(zhǎng)；年齡：25-49歲，平均年齡為（31.50±3.50）歲；工作年齡：1-23年，平均工作年齡為（4.20±2.30）年。對(duì)照組：共145名護(hù)理人員，其中有10名護(hù)士長(zhǎng)；年齡：26-48歲，平均年齡為（31.30±3.75）歲；工作年齡：1-23年，平均工作年齡為（4.33±210）年。兩組的一般資料比較無(wú)明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

護(hù)理行政查房制度具體操作如下：（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)。如護(hù)士行為情況、護(hù)士衣著及精神面貌、患者認(rèn)可度、護(hù)理措施執(zhí)行落實(shí)效果，可隨機(jī)抽檢患者與護(hù)理人員之間的溝通交流實(shí)況；其二，應(yīng)仔細(xì)觀察預(yù)警標(biāo)識(shí)有無(wú)錯(cuò)漏、分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)有無(wú)錯(cuò)漏；其三，通過(guò)隨機(jī)抽取護(hù)理人員2-3名，并詢問(wèn)其分級(jí)護(hù)理制度條例內(nèi)容，以及危重患者護(hù)理措施落實(shí)執(zhí)行實(shí)況等；其四，通過(guò)隨機(jī)抽取出院患者，并詢問(wèn)其臨床護(hù)理意見(jiàn)及建議、對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度等。（2）嚴(yán)捉疑問(wèn)問(wèn)題及軟指標(biāo)。在開(kāi)展臨床查房時(shí)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如仔細(xì)觀察、調(diào)查及詢問(wèn)患者等途徑，并結(jié)合存在疑問(wèn)問(wèn)題，制定、落實(shí)具體整改方案；其次，在執(zhí)行護(hù)理行政查房時(shí)，應(yīng)包括硬指標(biāo)及軟指標(biāo)，軟指標(biāo)即護(hù)理人員禮儀服務(wù)指標(biāo)、護(hù)理人員溝通交流指標(biāo)、護(hù)理人員共情服務(wù)指標(biāo)等，均需嚴(yán)格捉好，嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行各種規(guī)章制度，以及具體落實(shí)執(zhí)行情況，并嚴(yán)格捉好臨床護(hù)理人員的能力培養(yǎng)，以充分體現(xiàn)“人文關(guān)懷服務(wù)”，以提升整體護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)。（3）科室環(huán)境與管理。全面性檢查科室環(huán)境的整潔情況、舒適情況，并隨機(jī)抽取檢查1-2個(gè)病房情況及作出詳細(xì)評(píng)估。（4）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。仔細(xì)檢查護(hù)理文件質(zhì)量，包括①紙質(zhì)護(hù)理記錄，②電子版護(hù)理記錄，并檢查其書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、病情符合性等。（5）基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理操作。對(duì)在職護(hù)理人員1-2名進(jìn)行隨機(jī)詢問(wèn)，進(jìn)行了解評(píng)估護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作流程了解掌握度、護(hù)理注意事項(xiàng)了解掌握度，以及實(shí)際操作效果。（6）繼續(xù)教育培訓(xùn)。隨機(jī)抽取檢查2-3名護(hù)理人員，了解其三基培訓(xùn)了解掌握情況、?？婆嘤?xùn)了解掌握情況。（7）健康教育。仔細(xì)查閱臨床資料、并隨機(jī)抽取詢問(wèn)患者、護(hù)理人員，包括護(hù)理人員的①入院指導(dǎo)情況，②住院期間健康教育情況，③出院健康宣教情況，④患者疾病知曉率情況等。（8）持續(xù)追蹤改進(jìn)。通過(guò)討論及反思查房結(jié)果的具體實(shí)況，并仔細(xì)分析其存在問(wèn)題，積極尋求科學(xué)有效的改進(jìn)意見(jiàn)，定期組織落實(shí)持續(xù)性跟蹤調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及管理水平評(píng)分（CIRN評(píng)分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理與分析所得的兩組數(shù)據(jù)資料，經(jīng)（x±s，分）代表計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和管理水平評(píng)分比較

與對(duì)照組比較，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及管理水平評(píng)分均更高，P<0.05。

3 討論

在臨床治療組成部分中，臨床護(hù)理十分重要，從患者收治入院至出院當(dāng)日，臨床護(hù)理服務(wù)均伴隨如行。采用何種干預(yù)方法可以更有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)臨床護(hù)理效率的提升有著重要作用[1]。

基于臨床護(hù)理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度，護(hù)理行政查房以作用于科室整體護(hù)理質(zhì)量的綜合考評(píng)。護(hù)理行政查房是重要的現(xiàn)代醫(yī)療體系理論之一，是依據(jù)“患者”及“患者整體健康”為中心。現(xiàn)臨床護(hù)理階段而言，落實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，臨床護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)需熟練，溝通能力良好，而且需具備良好共情能力等，以有效滿足患者身心護(hù)理需求。本次研究工作中，實(shí)施護(hù)理行政查房制度，包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)、嚴(yán)捉疑問(wèn)問(wèn)題及軟指標(biāo)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、科室環(huán)境管理、健康教育以及持續(xù)追蹤改進(jìn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)[2]。從研究結(jié)果可知，與未實(shí)施護(hù)理行政查房制度的對(duì)照組比較，已實(shí)施護(hù)理行政查房制度的研究組的護(hù)理管理水平評(píng)分以及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均更高，P<0.05。

綜上所述，結(jié)合臨床護(hù)理工作實(shí)況，落實(shí)開(kāi)展護(hù)理行政查房制度可以有助于利于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理管理水平，有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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