索朗德吉 巴桑澤仁 占堆 格曲

【摘 要】

目的：分析西藏自治區(qū)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高鼠疫防治信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。方法：對比鼠疫監(jiān)測月報與網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)結(jié)果，結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，對系統(tǒng)應(yīng)用過程中存在的問題進(jìn)行分析和探討。結(jié)果：系統(tǒng)運(yùn)行良好，但仍然存在著數(shù)據(jù)不錄、數(shù)據(jù)錄入不全或錄入不當(dāng)?shù)葐栴}，尤其數(shù)據(jù)錄入不當(dāng)嚴(yán)重，監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)452個實(shí)際錄入數(shù)據(jù)監(jiān)測點(diǎn)359個，系統(tǒng)上報率為79.42%。 結(jié)論 在優(yōu)化系統(tǒng)的同時應(yīng)加強(qiáng)和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)直報人員操作和管理，避免發(fā)生數(shù)據(jù)錄入不當(dāng)?shù)葐栴}，確保信息的準(zhǔn)確可靠，提高鼠疫防治信息系統(tǒng)的利用價值。

【中圖分類號】R568 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-286-01

計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使傳統(tǒng)的監(jiān)測信息的傳遞，反饋，傳播和處理更加便捷[1]。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)，無疑為鼠疫監(jiān)測信息的收集，管理與使用提供了空前的機(jī)遇[2]。

2004年中國疾病預(yù)防控制中心信息中心組織鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地及河北、內(nèi)蒙等地的鼠疫專家，與中科軟科技股份公司合作，共同開發(fā)了“鼠疫防治管理信息系統(tǒng)”（以下簡稱該系統(tǒng)）施行分級管理資源共享。該系統(tǒng)與2005年9月1日在全國正式啟動[3]，與2007年在我區(qū)正式開展鼠疫監(jiān)測及網(wǎng)絡(luò)直報工作，該系統(tǒng)借助互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行幾年來，對儲存，查閱西藏自治區(qū)鼠疫防治信息資源、掌握鼠疫流行動態(tài)、控制鼠疫疫情、促進(jìn)鼠疫防治工作發(fā)揮了積極作用。近年來隨著該系統(tǒng)在西藏自治區(qū)鼠疫防治領(lǐng)域應(yīng)用和發(fā)展，已經(jīng)形成地市級應(yīng)用，自治區(qū)級審核，運(yùn)行規(guī)范的 系統(tǒng) 報告網(wǎng)絡(luò)[4]。

1 材料與方法

數(shù)據(jù)來源于2016，2017年鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)全區(qū)7地市上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)。運(yùn)用Excei電子表格對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 人間鼠疫疫情監(jiān)測

2.1.1 人間鼠疫被動監(jiān)測 我區(qū)2016，2017年未發(fā)生人間鼠疫疫情。

2.1.2 人間鼠疫主動監(jiān)測

全區(qū)7地市中日喀則、那曲共錄入38條檢驗(yàn)記錄，均為陰性。

2.2 動物鼠疫監(jiān)測網(wǎng)報

2.2.1監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)情況 2016、2017年全區(qū)7地市75個監(jiān)測縣開展了鼠疫監(jiān)測工作，共維護(hù)監(jiān)測點(diǎn) 452個，其中固定監(jiān)測點(diǎn)220個，流動監(jiān)測點(diǎn)196個，疫源檢索點(diǎn)35個，鼠情調(diào)查點(diǎn)1個。

2.2.2 監(jiān)測點(diǎn)實(shí)際錄入數(shù)據(jù)情況

2016、2017年我區(qū)在該系統(tǒng)中共維護(hù)452個監(jiān)測點(diǎn)，實(shí)際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點(diǎn)359個點(diǎn)，系統(tǒng)上報率為79.42%。

2.2.3 動物鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入情況

通過該系統(tǒng)情況顯示，全區(qū)7地市在2016年及2017年合計監(jiān)測359個點(diǎn)，監(jiān)測面積達(dá)92162.26（公頃），具體監(jiān)測內(nèi)容詳見表3

2.2.4 動物疫情

全區(qū)7地市2年來通過病原學(xué)方法檢驗(yàn)旱獺為主的各類宿主動物標(biāo)本535份，通過本系統(tǒng)報告527份，網(wǎng)報率為98.5%，發(fā)生24起動物間疫情其中通過PCR技術(shù)判定2起動物間疫情，檢出鼠疫菌36株，通過該系統(tǒng)報告32株，以及通過核糖核酸技術(shù)在該系統(tǒng)報告2起動物間疫情，撿菌網(wǎng)報率88.9%為通過病原學(xué)方法檢驗(yàn)媒介標(biāo)本22份，系統(tǒng)報告20份，網(wǎng)報率91%.詳見圖4

2.2.5 基礎(chǔ)信息

7地市在2016年通過該系統(tǒng)中“監(jiān)測計劃管理”上傳了監(jiān)測計劃、總結(jié)、方案等報告33份。2017年上傳了監(jiān)測計劃、總結(jié)、方案等報告24份。

3 討論

我區(qū)在使用及運(yùn)行該系統(tǒng)幾年來無論是收集監(jiān)測數(shù)據(jù)、分析鼠疫流行動態(tài)、制定鼠疫應(yīng)急預(yù)案等工作中扮演著至關(guān)重要的角色，但我區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報的發(fā)展水平不均勻，因此各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視和支持鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報工作，給予包括應(yīng)急設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)、人員等的配備與支持，切實(shí)提高網(wǎng)報質(zhì)量。

監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)、設(shè)置以及實(shí)際錄入情況 從表1可見2016年我區(qū)共維護(hù)監(jiān)測點(diǎn)191個其中（固定監(jiān)測點(diǎn)99個、流動監(jiān)測點(diǎn)64個、疫源檢索點(diǎn)28個）2017年我區(qū)共維護(hù)監(jiān)測點(diǎn)261個其中（固定監(jiān)測點(diǎn)121個、流動監(jiān)測點(diǎn)132個、疫源檢索點(diǎn)28個、鼠情調(diào)查點(diǎn)1個）2016年與2017年從監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)情況可看出，2017監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)情況同比2016年平均增加了23%個監(jiān)測點(diǎn)，但從表2可見2016年我區(qū)共維護(hù)191個監(jiān)測點(diǎn)，實(shí)際錄入數(shù)據(jù)監(jiān)測點(diǎn)159個其余32個監(jiān)測點(diǎn)沒有任何監(jiān)測數(shù)據(jù)列為無效監(jiān)測點(diǎn)，2017年我區(qū)共維護(hù)261個監(jiān)測點(diǎn)，實(shí)際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點(diǎn)200個，其余60個監(jiān)測點(diǎn)沒有任何監(jiān)測數(shù)據(jù)也被列為無效監(jiān)測點(diǎn)，因此2016年鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入率為83.24%，2017年鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入率為76.6%由此可見2017年我區(qū)監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)情況雖比2016年增加了70個監(jiān)測點(diǎn)但實(shí)際錄入數(shù)據(jù)的監(jiān)測點(diǎn)同比2016年降低了6.64%因此在監(jiān)測點(diǎn)維護(hù)過程中按照《鼠疫防治管理信息系統(tǒng)》的要求，開展幾個監(jiān)測點(diǎn)就維護(hù)幾個監(jiān)測點(diǎn)，沒有監(jiān)測數(shù)據(jù)就不要麻木維護(hù)的宗旨，避免出現(xiàn)無效監(jiān)測點(diǎn)的情況。

動物鼠疫監(jiān)測錄入情況 從表3看出全區(qū)7地市在2016年及2017年合計監(jiān)測359個點(diǎn)，監(jiān)測面積達(dá)92162.26（公頃）通過比較可見2017年全區(qū)主要宿主（喜馬拉雅旱獺）監(jiān)測面積數(shù)據(jù)上報情況同比2016年提高9.8%，小型鼠密度調(diào)查數(shù)據(jù)上報情況同比2016年提高了23.8%，媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)上報情況同同比2016年提高了26.9%，由此可見2017年我區(qū)鼠疫信息系統(tǒng)整體數(shù)據(jù)同比2016年有明顯提高。

動物疫情及基礎(chǔ)信息錄入情況 從表4看2年來通過病原學(xué)方法檢驗(yàn)旱獺為主的各類宿主動物標(biāo)本535份，通過本系統(tǒng)報告527份，其中2017年那曲、山南病原學(xué)網(wǎng)報率同比2016年有明顯提高，但林芝市2017年網(wǎng)報率同比2016年又有所下降?；A(chǔ)信息錄入方面，2016年及2017年我區(qū)7個地市共上傳監(jiān)測計劃、總結(jié)、方案等報告57份，2017年上傳報告同比2016年少上傳9份報告。

3.1 建議

加強(qiáng)鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報人員的固定性和“”網(wǎng)絡(luò)直報人員的操作培訓(xùn)，提高和重視 “鼠疫防治管理信息系統(tǒng)”在鼠疫監(jiān)測工作中發(fā)揮的重要作用。

隨著該系統(tǒng)在我區(qū)逐步應(yīng)用和完善，相信將來會在鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)、鼠疫疫區(qū)處理、鼠疫預(yù)警及菌種資源管理中發(fā)揮越來越多的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王艷。我國地方病監(jiān)測信息管理現(xiàn)狀及建議[J].中國地方病學(xué)雜志，2006，25（3）：335-336.

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[4] 唐新元，崔百忠，王祖鄖，等.青海省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)運(yùn)行現(xiàn)狀.中國地方病雜志，2008年，9月20日第27卷第5期.