魏璐

【摘 要】

目的：研究心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次所選研究對(duì)象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，根據(jù)不同護(hù)理方案劃分組別，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的31例為常規(guī)組，將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的另31例為研究組，對(duì)比2組護(hù)理的效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率6.45%，明顯低于常規(guī)組32.26%（P<0.05）；研究組總滿意度93.55%顯著高于常規(guī)組的70.97%（P<0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 心血管內(nèi)科；重癥；護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-287-01

心血管疾病囊括了心臟、靜動(dòng)脈、微血管等疾病，此類型疾病的患病率較高、病情較為危重，并呈逐年上升的趨勢(shì)；這在一定程度上增加了臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理方案，降低心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率、提升護(hù)理的質(zhì)量尤為關(guān)鍵。本文主要研究心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值，并報(bào)道如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

本次所選研究對(duì)象均為我院心血管內(nèi)科收治的重癥患者，共62例，選取時(shí)間段：2017年8月至2018年8月；根據(jù)不同護(hù)理方案劃分組別，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理的31例為常規(guī)組，本組男、女患者分別為17例、14例，年齡為47-65歲，平均（53.36±1.25）歲。將實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的另31例為研究組，本組男、女患者分別為18例、13例，年齡為46-66歲，平均（53.98±1.04）歲。對(duì)比2組臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及（或）家屬簽署知情同意書；研究均無(wú)合并惡性腫瘤者，無(wú)合并精神障礙或意識(shí)障礙患者。

1.3 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：研究組則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：

1.3.1 分析、總結(jié)護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)：心血管內(nèi)科重癥患者臟器呈退行性病變，且臟器功能也在日漸消退；加之長(zhǎng)時(shí)間的用藥也會(huì)引發(fā)低血壓、心律異常等并發(fā)癥，最終增加護(hù)理的難度。

（2）用藥方面的風(fēng)險(xiǎn)：心血管內(nèi)科重癥患者需服用多種類型的藥物，且不同藥物對(duì)用藥的劑量、輸注的速度等要求均不相同，而部分藥物有明顯的毒副作用，輸注藥物則會(huì)產(chǎn)生靜脈炎等并發(fā)癥。

（3）護(hù)理人員本身：心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)偏低、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較為薄弱也容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

（4）設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)：心電圖儀器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等一旦發(fā)生故障，也會(huì)引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.3.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案

（1）構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由科室護(hù)士長(zhǎng)作為小組組長(zhǎng)、其他護(hù)理人員作為小組組員，由組長(zhǎng)召開小組會(huì)議，對(duì)每一位患者可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果擬定出行之有效的護(hù)理管理方案，進(jìn)而有效預(yù)防或消除風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

（2）加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度：醫(yī)院和科室應(yīng)定期組織小組成員學(xué)習(xí)心血管重癥疾病的應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理方法等，并定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能的考核，最終提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)。

（3）定期開展健康教育：護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)患者的健康教育和用藥指導(dǎo)，告知患者各類藥物的用法、用量以及不良反應(yīng)等；護(hù)理人員在發(fā)放藥物的過程中，還應(yīng)核實(shí)患者身份、病情等，并加大用藥期間對(duì)患者的巡視力度，一旦發(fā)現(xiàn)異常須及時(shí)處理。

1.4 效果評(píng)定

記錄兩組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，并采用本院自行設(shè)計(jì)擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理后患者的滿意程度，總分為100分，分?jǐn)?shù)在85分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)在65-85分之間為滿意；分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中使用到的軟件版本為SPSS19.9，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以（x-±s）表述，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，以（n）表述。客觀對(duì)照分析各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示有差距且P<0.05，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

護(hù)理后，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）

2.2 對(duì)比2組護(hù)理后總滿意度

護(hù)理后，研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)難以預(yù)測(cè)且有一定突發(fā)性，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較輕會(huì)對(duì)治療的療效造成影響，重則威脅到患者的生命。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)臨床護(hù)理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行主動(dòng)管理的新興護(hù)理管理模式，此種護(hù)理管理模式不僅能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，而且還能夠從患者及其家屬的需求方面出發(fā)，進(jìn)而有效避免或降低護(hù)理的缺陷，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[2]。本次研究中，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的研究組，其護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組總滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05），與王波等[3]研究中“觀察組患者意外發(fā)生率（3.3%）低于對(duì)照組（15.6%）（P<0.05）、觀察組治療滿意度（96.7%）高于對(duì)照組患者（88.9%）（P<0.05）”這一結(jié)果接近。

綜上所述，給予心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率，進(jìn)而改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)薇.基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（4）：707-708.

[2] 許輝，李曉光，陳艷妮，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（13）：2055-2057.

[3] 王波，楊玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：236-237.