趙紅玲

【摘 要】低GL膳食替代 鍬圓∮樂窩芯可系囊桓魴氯鵲悖繞涫竊諤悄蠆》矯媯虶L包括了食物中含糖食物的熱量，可以反映不同水平的血糖引起的消化吸收食物情況。本文利用食物GI、GL之間關(guān)系，確定使用者一天攝入膳食總量，從而指導(dǎo)糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能豐富飲食，又能有效控制血糖。

【關(guān)鍵詞】低GI膳食；低GL膳食；糖尿??；作用研究

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）12-081-01

在糖尿病患者中，最明顯的特征就是高血糖水平，長期的高血糖水平有可能引起全身性的代謝紊亂，引起一系列急性和慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致糖尿病進(jìn)一步惡化。食物GL（Glycemic load，血糖生成負(fù)荷）是以受試者食用等量碳水化合物（一般為50g）條件下測定的，而碳水化合物的受試量也同樣可影響血糖應(yīng)答。低GL為糖尿病患者提供了健康合理規(guī)劃飲食的方式，在對糖尿病的治療過程中起到了較為關(guān)鍵的作用。

1 低GL在治療糖尿病中興起的原因

1.1 糖尿病與膳食情況密切相關(guān) 糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對或相對不足而引起的一種全身慢性代謝性疾病，影響患者的身體健康及生活質(zhì)量，甚至威脅到生命，其死亡率僅次于心血管病和腫瘤居第三位。[1]長期進(jìn)食高GI食物不僅容易引發(fā)心腦血管疾病和肥胖，還增加了糖尿病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。但目前老年糖尿病患者群體因?yàn)樽陨砗屯庠跅l件的限制，往往不便自行制作飲食，或飲食品種單一不全面，而中青年人們在快節(jié)奏的生活壓力下，快速食品和外出就餐成為了家常便飯，這都為常規(guī)營養(yǎng)干預(yù)的實(shí)現(xiàn)造成了很大的困難。

1.2 低GL膳食可以幫助糖尿病人合理挑選飲食 近年來的研究表明，低GI膳食能降低糖尿病患者空腹血糖水平，改善糖耐受，GI值愈低，就是被人體消化的時(shí)間需要愈久，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利減重，但GI值并未考慮到進(jìn)食的量。GL值就是將GI升級版，可以更全面的調(diào)整飲食，并控制體質(zhì)。[2]

1.3 低GL膳食能夠促使糖尿病人有效控制體重 糖尿病人進(jìn)食后，體內(nèi)血糖發(fā)生變化，食物GI值愈低則被人體消化花費(fèi)時(shí)間越長，而GI值低的食物，有助于控制食欲并有利減重，但GI值并未考慮到進(jìn)食的量的問題，相對而言，GL值可以更全面的調(diào)整飲食。例如，西瓜的GI值雖高，但吃一、兩片就易有飽足感，所以實(shí)際上GL值低。另外，勿將食物切的太細(xì)碎，大塊的食物可以增加咀嚼時(shí)間，降低血糖上升速度，從而達(dá)到降低GL值的目的。最后，適量的油脂反而能減慢碳水化合物的吸收速度，降低GL值。

1.4 血糖指數(shù)是控制糖尿病的關(guān)鍵因素 GL結(jié)合碳水化合物的數(shù)量和質(zhì)量來量化實(shí)際食物或總體飲食模式的血糖效應(yīng)，GL的提出正是體現(xiàn)了碳水化合物數(shù)量對血糖的影響，GI是血糖指數(shù)，GI高的食物消化快，吸收快，血糖濃度波動大。對于糖尿病患者來說，保持一個穩(wěn)定的血糖濃度，柔和的波浪是正確且必須的。主食是大部分糖的來源。合理的食用低GL的食物對于糖尿病人的膳食管理極佳。[3]

2 低GL在治療糖尿病中的作用

2.1 有效降低糖尿病患者的餐后血糖 利用食物GI與GL之間的關(guān)系，確定使用者一天攝入膳食總量，從而指導(dǎo)糖尿病人合理膳食，使得糖尿病人既能豐富飲食，又能有效控制血糖。低GI飲食替代葡萄糖釋放緩慢降低餐后胰島素水平和血糖峰值，增加外周組織葡萄糖攝取，可有效控制血糖并降低胰島素抵抗。

2.2 控制糖尿病患者血脂水平 研究表明，低GI與低GL在干預(yù)白血病之后，糖尿病患者的血脂水平出現(xiàn)了較為明顯的差異，可見低GI與低GL膳食能夠?qū)μ悄虿』颊叩难狡鸬揭欢ǖ目刂谱饔?。除了GI的高、低水平外，指導(dǎo)糖尿病患者選擇主食時(shí)應(yīng)考慮脂肪含量。含有大量脂肪的食物，如油炸面包棒和油餅，雖然都是低GI的食物，但由于含有大量的能量，不利于血糖控制[4]，所以不建議糖尿病患者食用。

2.3 有效地進(jìn)行體重控制 近年來，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，導(dǎo)致了我國肥胖人口的急劇增加。成為導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的重要因素之一?？茖W(xué)研究表明，肥胖主要是由于胰島素抵抗和高胰島素血癥引起的。低GL膳食在肥胖癥患者中能有效控制體重已經(jīng)得到了證實(shí)，不僅能夠在短期內(nèi)使肥胖癥患者的體重下降，它還可以長期保持相對穩(wěn)定的體重，并有效地減少反彈。[5]

3 結(jié)語

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致糖尿病患病人數(shù)不斷增加，為其他慢性疾病的出現(xiàn)埋下了隱患。低GL膳食是預(yù)先準(zhǔn)備好的健康飲食，能夠滿足特定人群的營養(yǎng)需求，低GL膳食替代不僅安全，還具備經(jīng)濟(jì)合理的特點(diǎn)，能夠避免常規(guī)飲食干預(yù)中出現(xiàn)的理論與實(shí)踐脫節(jié)的問題，在治療糖尿病中發(fā)揮著重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賽序林. 社區(qū)糖尿病患者飲食結(jié)構(gòu)、GI/GL知識、血糖控制調(diào)查[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2] 莊嬡媛，于英慧，朱曉菲，李鶴，趙婷，宋捷，孟琳. 低血糖負(fù)荷膳食對住院病人餐后血糖影響及治療效果[A]. 中國疾病預(yù)防控制中心達(dá)能營養(yǎng)中心.膳食纖維與健康——達(dá)能營養(yǎng)中心第十七屆學(xué)術(shù)年會會議論文集[C].中國疾病預(yù)防控制中心達(dá)能營養(yǎng)中心：，2014：3.

[3] 莊媛媛，于英慧，朱曉菲，李鶴，趙婷，宋捷，孟琳.低血糖負(fù)荷膳食對糖尿病病人餐后血糖的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40（21）：3944-3945.

[4] Chelaghma Naziha，Oyibo Samson O. Hyporeninemic hypoaldosteronism in a patient with diabetes mellitus： an unforgettable case report.[J]. International medical case reports journal，2018，11.

[5] Zhang Yali，Wang Mimi，Dong Huanhuan，Yu Xiaomin，Zhang Jingfang. Anti-hypoglycemic and hepatocyte-protective effects of hyperoside from Zanthoxylum bungeanum leaves in mice with high-carbohydrate/high-fat diet and alloxan-induced diabetes.[J]. International journal of molecular medicine，2018，41（1）.