創(chuàng)新思維視角的呼吸內(nèi)科臨床與康復(fù)護(hù)理

李杰 劉麗麗

【摘 要】呼吸內(nèi)科疾病具有發(fā)病急、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，且發(fā)作起來(lái)非常嚴(yán)重，對(duì)患者的生活有著嚴(yán)重的不利影響，護(hù)理不當(dāng)還會(huì)造成病情惡化、疾病轉(zhuǎn)移，甚至?xí)＜盎颊呱?，因此，?duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)有著重要的意義；本文主要研究呼吸內(nèi)科臨床與康復(fù)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；臨床；康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R642.41

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-131-01

對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行人性化護(hù)理，能夠有效減少患者的緊張、焦慮情緒，使其積極配合治療，而且能夠有效降低護(hù)理不當(dāng)引發(fā)的感染以及并發(fā)癥，達(dá)到更好的護(hù)理效果，提高呼吸內(nèi)科疾病的治愈率，值得推廣應(yīng)用。本文以98例呼吸內(nèi)科重癥患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行人性化護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，旨在探究科學(xué)有效的呼吸內(nèi)科疾病的臨床護(hù)理方法，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科在2012年2月――2013年6月總共收治了98例呼吸內(nèi)科重癥患者，并對(duì)其進(jìn)行了常規(guī)呼吸內(nèi)科疾病的檢查，均符合呼吸內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后利用隨機(jī)分組的方式，將其隨機(jī)分為了兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組50例患者，其中，觀察組的50例患者中，男性28例，年齡在23-80歲之間，平均年齡為558歲，病程在2個(gè)月-8年之間，平均病程為43年，女性22例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為543歲，病程在1個(gè)月-7年之間，平均病程為39年；對(duì)照組的50例患者中，男性27例，年齡在25-82歲之間，平均年齡為572歲，病程在3個(gè)月-75年之間，平均病程為42年，女性23例，年齡在20-78歲之間，平均年齡為546歲，病程在15個(gè)月-7年之間，平均病程為37年；兩組患者在性別、年齡、病史、病情等方面均無(wú)明顯差異（P>005），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 觀察組采用人性化護(hù)理方式[1]，即在心理、環(huán)境、藥物、呼吸等方面對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，心理護(hù)理：就是通過(guò)與患者交流，了解患者的情緒、心態(tài)，并通過(guò)語(yǔ)言鼓勵(lì)、眼神鼓勵(lì)等，積極緩解患者緊張、焦慮的情緒，使其樹(shù)立康復(fù)的信心，并積極配合；環(huán)境護(hù)理：就是保持患者病房的干凈、整潔、通風(fēng)等，并將病房溫度控制在22℃-24℃之間，為患者提供舒適的環(huán)境，且要注意病房的陽(yáng)光照射，藥物護(hù)理：

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的呼吸通暢情況、護(hù)理效果、并發(fā)癥情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄?；颊叩暮粑耆〞?，呼吸內(nèi)科疾病的癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的呼吸基本通暢，呼吸內(nèi)科疾病的癥狀基本消失；無(wú)效：患者的呼吸內(nèi)科疾病的癥狀沒(méi)有消失。對(duì)所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS120統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理效果觀察組的50例患者中，47例痊愈，2例好轉(zhuǎn)，1例無(wú)效，總有效率為98%，對(duì)照組的50例患者中，18例痊愈，15例好轉(zhuǎn)，17例無(wú)效，總有效率為66%，且兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比分析差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組的50例患者中，2例發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對(duì)照組的50例患者中，12例發(fā)生了并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為24%，且兩組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比分析差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3 討論

按照制定的呼吸內(nèi)科臨床路徑的要求治療疾病，通過(guò)進(jìn)行必要的理化檢查，合理 用藥，規(guī)范治療手段，可以提高臨床療效，優(yōu)化病房管理，減少醫(yī)療糾紛，杜絕 醫(yī)療事故的發(fā)生。臨床上患有西醫(yī)呼吸內(nèi)科臨床路徑中的肺血栓栓塞癥、社區(qū)獲得性肺炎、慢 性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張癥和支氣管哮喘的住院病人多見(jiàn)于老年人，通常以 咳、痰、喘為發(fā)病特點(diǎn)，臨床常見(jiàn)偏重的不同，某些患者還伴隨有不同程度的心 腦血管疾病或糖代謝異常。許多老年病人由于體弱經(jīng)常發(fā)病，反復(fù)使用抗菌素， 入院后的痰培養(yǎng)常見(jiàn)不同程度的霉菌或真菌，而且肝腎功能也有不同程度的損 害，單純使用西藥治療受到了很大的限制，遠(yuǎn)期療效往往不夠理想。中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，其特點(diǎn)是整體觀念，辯證施治。應(yīng)用中藥飲片 內(nèi)服治療疾病，如果理法方藥絲絲入扣，臨床可以收到較好的治療效果。經(jīng)絡(luò)是 人體運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、聯(lián)絡(luò)臟腑、 溝通內(nèi)外、貫穿上下的通路。應(yīng)用中藥敷 貼特定的腧穴對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病具有獨(dú)特的治療作用。由于中藥外用不經(jīng)過(guò)消化道 吸收并且極少通過(guò)肝臟，可以減少藥物對(duì)胃的刺激和對(duì)肝腎的毒副作用，使藥物 的有效成分發(fā)揮其治療作用，達(dá)到激發(fā)、調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力，修復(fù)病變環(huán)境的目 的。在按照中醫(yī)理論正確辯證的前提下，根據(jù)病情合理選擇運(yùn)用中藥針劑、中藥 穴位敷貼、中藥熏洗、中藥灌腸、中藥茶飲等中醫(yī)藥多手法治療，有別于中醫(yī)病 房原有注射加飲片的治療模式，能夠增進(jìn)臨床療效，減少住院時(shí)間，節(jié)約住院費(fèi) 用，加快病房的床位周轉(zhuǎn)，拓寬科室的業(yè)務(wù)范圍，體現(xiàn)中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特 色和優(yōu)勢(shì)。我科在治療呼吸系統(tǒng)疾病的過(guò)程中注重認(rèn)識(shí)疾病的特點(diǎn)，完善診療方案，在 第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集 論文交流 西醫(yī)呼吸內(nèi)科臨床路徑的制定中加入了中醫(yī)辯證施治、中醫(yī)藥多手法治療，在路 徑表單的主要護(hù)理工作中也加入了具有中醫(yī)特色的飲食指導(dǎo)。臨床醫(yī)師按照制定 的中西結(jié)合呼吸內(nèi)科臨床路徑用藥，按照西醫(yī)診斷疾病和中醫(yī)理論辯證施治，根 據(jù)病情需要合理運(yùn)用中醫(yī)藥多手法治療，采用中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)服與外治結(jié)合 的模式治療呼吸系統(tǒng)疾病。飲食清淡、多吃低鈉的流質(zhì)食物，發(fā)作期，要注意補(bǔ)，多吃些清肺潤(rùn)肺的水果（如梨，西瓜，枇杷），少吃辛辣刺激的食物，因?yàn)榉螣岱卧锾稻蜁?huì)多，可傷及肺陰，對(duì)慢性支氣管炎的恢復(fù)不利。應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。居住的室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗，保持空氣流通、干燥。屋內(nèi)保持衛(wèi)生整潔。床單、被褥、衣物要勤于更換、清洗，盡量把過(guò)敏原清洗除去室內(nèi)不要吸煙，不要養(yǎng)貓、狗、鳥(niǎo)等動(dòng)物，不要養(yǎng)花，因有的花粉可致敏，誘發(fā)支氣管炎。正確對(duì)待病情，精神緊張、心理壓力大、情緒易激動(dòng)都有可能誘發(fā)此疾病，保持良好的心態(tài)非常重要，另外建議我多注意活動(dòng)鍛煉身體，有助于提高免疫力。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷玲論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，16（3）：191-192