運(yùn)城縣域醫(yī)療一體化將成全國(guó)新樣板

繼福建三明、安徽天長(zhǎng)之后，又一個(gè)縣域醫(yī)改樣板呼之欲出。作為山西省首批18個(gè)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革試點(diǎn)縣之一，自2017年2月起，運(yùn)城市鹽湖區(qū)先行先試、破立并舉、綜合施策，走出一條“實(shí)施分級(jí)診療、下沉資源強(qiáng)基層”的鹽湖醫(yī)改新路子。2017年7月，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革在運(yùn)城市所有縣（市、區(qū)）全面推開。截至目前，各縣（市、區(qū)）都成立了醫(yī)院管委會(huì)，出臺(tái)了改革實(shí)施方案，組建了醫(yī)療集團(tuán)。大部分縣已制定人、財(cái)、物向基層下沉相關(guān)制度、建立分級(jí)診療制度等。今年8月9日，30余名駐晉全國(guó)人大代表就縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革情況在鹽湖區(qū)進(jìn)行專題調(diào)研。據(jù)悉，今年全國(guó)縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)將于9月底在運(yùn)城市召開。

山西省運(yùn)城市鹽湖區(qū)縣域醫(yī)療一體化改革新模式

“醫(yī)共體”讓醫(yī)療資源活起來(lái)

沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)共體作為新時(shí)代基層醫(yī)改新政，提高了基層衛(wèi)生服務(wù)能力，盤活了基層醫(yī)療衛(wèi)生資源。2017年，山西省在全省推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革，從體制改革入手，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建唯一法人的醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理，探索出縣域綜合醫(yī)改的“山西模式”，被《中國(guó)衛(wèi)生》雜志社評(píng)選為2017年度“推進(jìn)醫(yī)改、服務(wù)百姓健康”十大新舉措，并在2018年6月召開的全國(guó)深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會(huì)暨2018中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展高峰論壇上交流經(jīng)驗(yàn)。截至目前，山西省119個(gè)縣（市、區(qū)）醫(yī)療集團(tuán)全部掛牌運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)一體化改革全覆蓋目標(biāo)。此前，福建省三明市、安徽省天長(zhǎng)市已大力推行縣域醫(yī)療服務(wù)共同體模式，探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療制度、改革醫(yī)保支付方式等，成效顯著，并在2016年成為全國(guó)學(xué)習(xí)樣板。從實(shí)踐效果看，讓基層醫(yī)療強(qiáng)起來(lái)、活起來(lái)，關(guān)鍵在于突破體制障礙、實(shí)施制度創(chuàng)新，激發(fā)基層內(nèi)生動(dòng)力。山西省縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革，讓縣域衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理體制上成為“一家人”、在運(yùn)行機(jī)制上形成“一盤棋”、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)在縣域內(nèi)擰成“一股繩”、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療隊(duì)伍上下“一條心”，打破原有縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)彼此分設(shè)、各自運(yùn)行的局面，朝著緊密型醫(yī)聯(lián)體方向發(fā)展，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革鋪開一條寬闊的道路。

全面深改的廣東路線圖

為以新的更大作為開創(chuàng)廣東工作新局面，《中共廣東省委關(guān)于加快推進(jìn)新時(shí)代全面深化改革的若干意見》8月8日正式印發(fā)，聚焦經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、營(yíng)商環(huán)境綜合改革、形成全面開放新格局、社會(huì)治理等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)推進(jìn)改革創(chuàng)新。

《意見》最大的亮點(diǎn)之一，是把“數(shù)字政府”建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)，要求全省各地、各部門要加快轉(zhuǎn)變政府職能，推動(dòng)“數(shù)字政府”改革建設(shè)，推進(jìn)政府管理和服務(wù)模式創(chuàng)新，實(shí)施行政管理事項(xiàng)全流程革命性再造，健全行政審批和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，建成省級(jí)統(tǒng)籌、整體聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同、一網(wǎng)通辦的“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”體系。去年11月至今，廣東省省長(zhǎng)馬興瑞多次對(duì)“數(shù)字政府”改革建設(shè)工作進(jìn)行部署，強(qiáng)調(diào)要大力推進(jìn)政務(wù)信息化建設(shè)體制改革，構(gòu)建“數(shù)字政府”建設(shè)管理制度框架和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，構(gòu)建一流的“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，進(jìn)一步完善政企合作機(jī)制。目前，廣東攜手騰訊與中國(guó)移動(dòng)、聯(lián)通、電信三大運(yùn)營(yíng)商已成立合資公司——數(shù)字廣東網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有限公司，統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)全省政務(wù)云平臺(tái)，以及為省政府各部門、部分地市提供電子政務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施與系統(tǒng)建設(shè)運(yùn)維等。

《意見》還提出對(duì)標(biāo)高質(zhì)量發(fā)展要求，完善科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，推進(jìn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域改革創(chuàng)新，探索知識(shí)產(chǎn)權(quán)證券化，完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)信用擔(dān)保機(jī)制，實(shí)施最嚴(yán)格的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度。同時(shí)，以粵港澳大灣區(qū)建設(shè)合作體制機(jī)制創(chuàng)新為抓手，加快構(gòu)建更高水平的開放型經(jīng)濟(jì)新體制，形成陸海內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、東西雙向互濟(jì)的開放格局。強(qiáng)化粵港澳大灣區(qū)體制對(duì)接和制度創(chuàng)新，完善市場(chǎng)一體化體制機(jī)制。深度參與“一帶一路”建設(shè)，加快廣東自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，探索推動(dòng)外經(jīng)貿(mào)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，構(gòu)建更高水平開放型經(jīng)濟(jì)新體制等。

區(qū)塊鏈電子發(fā)票有了深圳樣本

改革備忘

▲8月3日，江西省委深改組會(huì)議審議并原則通過《江西省關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施意見》《江西省貿(mào)促會(huì)深化改革方案》等文件。

▲7月31日，山東省委深改組會(huì)議研究了建立報(bào)告國(guó)有資產(chǎn)管理情況制度、檢察機(jī)關(guān)依法開展公益訴訟工作、實(shí)行“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”普法責(zé)任制等有關(guān)改革事項(xiàng)。

▲7月24日，寧夏回族自治區(qū)深改組會(huì)議審議通過自治區(qū)《基本公共服務(wù)領(lǐng)域共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》等文件。

▲7月24日，青島市委深改組會(huì)議審議通過了《關(guān)于清理規(guī)范重點(diǎn)支出同財(cái)政收支增幅或生產(chǎn)總值掛鉤事項(xiàng)的通知》等文件。

作為稅務(wù)局信息化建設(shè)一直走在全國(guó)稅務(wù)系統(tǒng)前列的深圳市，8月10日在全國(guó)開出首張區(qū)塊鏈電子發(fā)票，成為全國(guó)區(qū)塊鏈電子發(fā)票首個(gè)試點(diǎn)城市，這意味著區(qū)塊鏈行業(yè)進(jìn)入“技術(shù)+應(yīng)用場(chǎng)景”時(shí)代。

區(qū)別于傳統(tǒng)電子發(fā)票與簡(jiǎn)單的電子發(fā)票上鏈，區(qū)塊鏈電子發(fā)票將“資金流、發(fā)票流”二流合一，將發(fā)票開具與線上支付相結(jié)合，經(jīng)營(yíng)者可以在區(qū)塊鏈上實(shí)現(xiàn)發(fā)票申領(lǐng)、開具、查驗(yàn)、入賬，消費(fèi)者可以實(shí)現(xiàn)鏈上儲(chǔ)存、流轉(zhuǎn)、報(bào)銷，在國(guó)內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了從領(lǐng)票、開票、流轉(zhuǎn)、報(bào)銷到報(bào)稅的全鏈條覆蓋。

區(qū)塊鏈電子發(fā)票具有全流程完整追溯、信息不可篡改等特性，與發(fā)票邏輯吻合，能夠有效規(guī)避假發(fā)票，完善發(fā)票監(jiān)管流程，使涉費(fèi)信息更加安全。區(qū)塊鏈電子發(fā)票將連接每一個(gè)發(fā)票干系人，可以追溯發(fā)票的來(lái)源、真?zhèn)魏腿胭~等信息，讓發(fā)票信息全場(chǎng)景流通成為現(xiàn)實(shí)。對(duì)于稅務(wù)監(jiān)管方、管理方的稅務(wù)局，可以達(dá)到全流程監(jiān)管的科技創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化智能稅務(wù)管理。此外，還具有降低成本、簡(jiǎn)化流程、保障數(shù)據(jù)安全和隱私的優(yōu)勢(shì)。

湖南“30條”打造生態(tài)環(huán)保鐵軍

打造環(huán)保鐵軍，“就是要以得罪人的手段保護(hù)人”。今年5月召開的全國(guó)生態(tài)環(huán)境保護(hù)大會(huì)提出建設(shè)一支生態(tài)保護(hù)鐵軍要求后，湖南省近日在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)黨的建設(shè)打造湖南生態(tài)環(huán)境保護(hù)鐵軍的意見》，從堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)、提升隊(duì)伍綜合能力素質(zhì)、牢固樹立以人民為中心思想等5個(gè)方面提出30條具體措施。

作為全省生態(tài)環(huán)境保護(hù)系統(tǒng)隊(duì)伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，《意見》強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)干部培訓(xùn)，堅(jiān)持用人導(dǎo)向，讓想干事、能干事、干成事的干部有機(jī)會(huì)有舞臺(tái)；對(duì)個(gè)性鮮明、堅(jiān)持原則、敢抓敢管、不怕得罪人的干部，符合條件的要大膽使用；暢通干部能上能下渠道，保持干部隊(duì)伍“一池活水”。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部必須要堅(jiān)持分工負(fù)責(zé)、堅(jiān)持依法辦事、堅(jiān)持鐵腕治污、堅(jiān)持有錯(cuò)就改、堅(jiān)持人民中心、堅(jiān)持對(duì)黨負(fù)責(zé)。對(duì)不履職不盡職的行為和個(gè)人要嚴(yán)肅問責(zé)，將加強(qiáng)問責(zé)、層層問責(zé)常態(tài)化。

《意見》還強(qiáng)調(diào)，將完善激勵(lì)措施，建立容錯(cuò)機(jī)制，充分發(fā)揮省各級(jí)生態(tài)環(huán)境保護(hù)委員會(huì)及其辦公室的綜合協(xié)調(diào)作用，制定對(duì)省同級(jí)相關(guān)部門和下級(jí)黨委政府污染防治工作考核辦法與細(xì)則，研究建立生態(tài)環(huán)?？己霜?jiǎng)勵(lì)制度，著力推動(dòng)“小環(huán)?！毕颉按蟓h(huán)?！鞭D(zhuǎn)變；大力推進(jìn)智慧環(huán)保，在全省打造一個(gè)生態(tài)環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，共享生態(tài)環(huán)境類數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)管、全域監(jiān)控、服務(wù)共享、輔助決策等能力。

省情速遞

▲8月10日召開的重慶市健康扶貧三年攻堅(jiān)工作會(huì)提出，將健全兜底保障機(jī)制，確保貧困人口住院個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在10%以內(nèi)。

▲8月10日，《廣西公安機(jī)關(guān)深化“放管服”改革優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的實(shí)施意見》正式發(fā)布，圍繞強(qiáng)化嚴(yán)打整治、優(yōu)化審批服務(wù)等五個(gè)部分提出50項(xiàng)具體措施。

▲昆明市日前印發(fā)《關(guān)于加快投資項(xiàng)目審批推進(jìn)項(xiàng)目落地的指導(dǎo)意見》明確，工業(yè)和信息 化投資項(xiàng)目等3類項(xiàng)目適用于容缺審批。

▲7月18日，銀川市出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)全市產(chǎn)業(yè)園區(qū)轉(zhuǎn)型發(fā)展的實(shí)施意見》，明確提出推進(jìn)園區(qū)整合及產(chǎn)業(yè)定位等6項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

▲8月16日，《沈陽(yáng)市2018年軍民融合“十個(gè)一”專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》正式發(fā)布，提出建立完善軍民融合體制機(jī)制，推動(dòng)軍民融合產(chǎn)業(yè)向高端化發(fā)展。

貴州發(fā)布首個(gè)省級(jí)精準(zhǔn)扶貧標(biāo)準(zhǔn)體系

作為攻堅(jiān)扶貧的主戰(zhàn)場(chǎng)，貴州省 8月14日發(fā)布全國(guó)首個(gè)省級(jí)《精準(zhǔn)扶貧標(biāo)準(zhǔn)體系》，首批發(fā)布包括基礎(chǔ)通用、項(xiàng)目管理、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)保障4個(gè)部分的26個(gè)貴州省地方標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)通用部分包括農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展八要素工作、貧困戶識(shí)別、貧困戶退出等7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；項(xiàng)目管理部分包括農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)扶貧工作、貧困地區(qū)森林生態(tài)效益補(bǔ)償資金管理等6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)設(shè)施部分包括農(nóng)村“組組通”硬化路建設(shè)與管理養(yǎng)護(hù)、易地扶貧搬遷工作管理等4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；社會(huì)保障部分包括教育扶貧學(xué)生資助、醫(yī)療保障救助、大病專項(xiàng)救治管理等9項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

與以往出臺(tái)的政策規(guī)定相比較，《精準(zhǔn)扶貧標(biāo)準(zhǔn)體系》更加側(cè)重于操作性。如《精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口生態(tài)護(hù)林員管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)，從人員選聘、管護(hù)區(qū)域、崗位職責(zé)、補(bǔ)助資金、工作管理5個(gè)方面細(xì)化了工作措施、指標(biāo)和程序，對(duì)每戶貧困家庭選聘的人數(shù)、年齡以及對(duì)護(hù)林員的管護(hù)范圍、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、考核指標(biāo)和獎(jiǎng)懲辦法等進(jìn)行了具體量化，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)工作的規(guī)范性；《精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村飲水安全項(xiàng)目管理規(guī)范》《精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村“組組通”建設(shè)與管理養(yǎng)護(hù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，將項(xiàng)目管理、運(yùn)行維護(hù)與設(shè)施建設(shè)技術(shù)要求整合為一體，有利于進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和效率。

理論策源地

黨的領(lǐng)導(dǎo)力是大“道”而非小“術(shù)”

《人民日?qǐng)?bào)》近日刊發(fā)中央黨校習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心《鍛造新時(shí)代黨的領(lǐng)導(dǎo)力》文章指出，黨的領(lǐng)導(dǎo)力是一種大“道”，而非小“術(shù)”。政治領(lǐng)導(dǎo)力是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)力的核心范疇。黨的領(lǐng)導(dǎo)力體現(xiàn)為黨對(duì)社會(huì)、對(duì)人民群眾的影響力。沒有人民群眾的擁護(hù)、支持和追隨，領(lǐng)導(dǎo)力必然落空。

學(xué)習(xí)云

學(xué)習(xí)觀點(diǎn)

劉奇：把江西打造成“三最”之地

7月30日，江西省委書記劉奇在省委全會(huì)上強(qiáng)調(diào)，要始終以忠誠(chéng)為魂。堅(jiān)持把黨的政治建設(shè)擺在首位，旗幟鮮明講政治、鑄忠誠(chéng)，深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書記核心地位，堅(jiān)決維護(hù)黨中央定于一尊、一錘定音的權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，把江西打造成最講黨性、最講政治、最講忠誠(chéng)的地方。

學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)

四川“大學(xué)習(xí)、大討論、大調(diào)研”開新篇

日前，四川省召開“大學(xué)習(xí)、大討論、大調(diào)研”第二階段工作推進(jìn)會(huì)，強(qiáng)調(diào)要把活動(dòng)聚焦于全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)四川工作系列重要指示精神、聚焦于全面貫徹落實(shí)新時(shí)代治蜀興川的戰(zhàn)略謀劃、聚焦于推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。

平臺(tái)載體

陽(yáng)江48個(gè)鎮(zhèn)級(jí)黨校全覆蓋

去年以來(lái)，廣東省陽(yáng)江市委全面加強(qiáng)鎮(zhèn)街黨校建設(shè)，按照“有組織機(jī)構(gòu)、有培訓(xùn)場(chǎng)地、有師資隊(duì)伍、有培訓(xùn)計(jì)劃、有管理制度”的“五有”標(biāo)準(zhǔn)，全面推進(jìn)鎮(zhèn)街黨校規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了全市48個(gè)鎮(zhèn)街黨校全覆蓋，破解基層黨員培訓(xùn)難問題。

標(biāo)桿標(biāo)準(zhǔn)

湖北石首10萬(wàn)元村有望全覆蓋

湖北省石首市農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展壯大。截至7月20日，全市154個(gè)行政村集體經(jīng)濟(jì)收入全部超過5萬(wàn)元，村均收入達(dá)25.6萬(wàn)元，全市全面消滅“空殼村”。該市村集體去年總收入3944.5萬(wàn)元。其中，過10萬(wàn)元的村111個(gè)，占72%，過100萬(wàn)元的村有4個(gè)。今年，全市村集體收入有望全部超過10萬(wàn)元。

數(shù)據(jù)之最

西安每3分鐘誕生一戶市場(chǎng)主體

西安市上半年新登記市場(chǎng)主體同比增長(zhǎng)73%，增速在全國(guó)15個(gè)副省級(jí)城市中排名第一。截至7月20日，全市今年新登記市場(chǎng)主體250148戶，平均每個(gè)工作日新登記1500多戶，每3分鐘就有一戶市場(chǎng)主體誕生。目前，全市累計(jì)在冊(cè)各類市場(chǎng)主體達(dá)到1216999戶。

指數(shù)指標(biāo)

上海新一屆村書記平均年齡46.2歲

日前，上海郊區(qū)1584個(gè)村黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子已全面完成新一輪換屆。最新出爐的2018年村黨組織換屆情況顯示：新一屆村書記平均年齡46.2歲，較上屆（2015年）下降0.8歲；大專以上學(xué)歷達(dá)86.1%，較上屆提升12.1%。上海村干部選派呈年輕化趨勢(shì)。