金菊芳

(紹興市第七人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000)

睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、間斷睡眠、和睡眠過(guò)度等[1]。嚴(yán)重睡眠質(zhì)量不佳或入睡困難嚴(yán)重影響患者治療和恢復(fù)，損害患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量。尤其在神經(jīng)內(nèi)科住院的患者，本身存在腦梗死、腦出血、偏頭痛等不同疾病，患有睡眠障礙的幾率更大，所以如何提高睡眠質(zhì)量、平復(fù)緊張焦慮的情緒對(duì)患者尤為重要。常規(guī)護(hù)理模式在滿足患者基本需求的上無(wú)法做到改善患者睡眠質(zhì)量，所以本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重睡眠障礙患者的精神護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取在2016年1月- 2017年6月需住院治療的120例嚴(yán)重睡眠障礙患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。男性患者58例，女性患者62例，年齡在61- 75歲之間，平均年齡為(70.6±4.4)歲。2組患者一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組患者均符合睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呔炇鹬橥鈺?shū)。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)審查通過(guò)。

(二)方法。

1.護(hù)理方法。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理和健康教育)。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的精神護(hù)理干預(yù)，包括：(1)心理護(hù)理：在神經(jīng)內(nèi)科住院的患者多為老年患者且住院時(shí)間長(zhǎng)，患者受疾病困擾且心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大是造成睡眠障礙的主要原因。護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)應(yīng)多照顧患者情緒，應(yīng)用暗示法或情緒轉(zhuǎn)移法為患者減輕心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)還應(yīng)在日常生活中仔細(xì)聆聽(tīng)患者訴求，及時(shí)宣泄患者的負(fù)性情緒。(2)睡眠護(hù)理：了解患者失眠的原因，如睡前飲咖啡、濃茶，白天睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，心理壓力大，疾病困擾等。根據(jù)不同患者睡眠障礙原因不同進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，并運(yùn)用認(rèn)知療法、睡眠限制法、睡眠刺激等糾正患者不良睡眠習(xí)慣。可為患者做睡眠- 休息- 活動(dòng)時(shí)間表，督促患者按照表中時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)和睡眠。

2.觀察指標(biāo)。(1)應(yīng)用PSQI評(píng)分比較2組患者睡眠質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高，睡眠障礙越嚴(yán)重。(2)比較2組患者SAS和SDS評(píng)分。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 采用SPSS 19.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者睡眠質(zhì)量比較。

觀察組患者評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表1)。

表1 兩組睡眠障礙患者PSQI評(píng)分比較

注：與對(duì)照組護(hù)理前比較，aP>0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較，abP<0.05

(二)兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較。

觀察組患者SAS、SDS評(píng)分下降程度高于對(duì)照組(P<0.05)(見(jiàn)表2)。

表2 兩組睡眠障礙患者SAS、SDS評(píng)分比較

三、討 論

神經(jīng)內(nèi)科住院患者大多數(shù)為老年患者，住院時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)院陌生的環(huán)境也可能是患者產(chǎn)生失眠及焦慮原因。常規(guī)護(hù)理一般有夜間靜脈輸液、查夜等護(hù)理，導(dǎo)致睡眠障礙的患者入睡后又清醒，繼而難以入睡，白天精神狀態(tài)差，以此反復(fù)導(dǎo)致患者的治療效果變差。所以，如何改善常規(guī)護(hù)理的缺點(diǎn)，對(duì)嚴(yán)重睡眠障礙的患者進(jìn)行有效的護(hù)理尤為重要。本研究通過(guò)針對(duì)不同患者失眠原因，改善常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行加強(qiáng)精神護(hù)理，比較精神護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理在患者睡眠質(zhì)量及SAS評(píng)分的數(shù)值差異，選擇最適合臨床的護(hù)理方法。

有研究顯示[3- 4]，護(hù)理干預(yù)對(duì)睡眠障礙患者有較好療效。在本研究中，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)精神護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的睡眠質(zhì)量明顯提升。說(shuō)明在日常護(hù)理中重視患者的心理干預(yù)、睡眠護(hù)理、生活護(hù)理等對(duì)患者的睡眠障礙有良好的改善作用?；颊咚哔|(zhì)量的提升，還有助于患者的治療，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，及時(shí)了解患者的情緒及心理變化，對(duì)臨床治療及恢復(fù)極為重要。

綜上所述，精神護(hù)理干預(yù)有助于提高患者睡眠質(zhì)量。值得臨床推廣應(yīng)用。