劉艷

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的臨床價值。方法 本研究選取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，并隨機劃分為實驗組和對照組各100例，對照組采取常規(guī)治療方案，實驗組在此基礎上聯(lián)合補脾益腎功效的中藥方劑治療方案，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 采取治療方案后的實驗組和對照組的臨床有效率分別為83.65%、62.76%，實驗組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者治療后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者臨床療效確切，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高臨床有效率，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；慢阻肺；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

【Abstract】Objective To analyze the clinical value of integrated Chinese and western medicine in the life quality for stable phase of COPD （chronic obstructive pulmonary disease） patients Methods 200 stable phase of COPD patients treated from February 2016 to February 2018 in our pneumology department were selected and randomly assigned to two groups， 100 cases each group. The control group took the conventional therapy； on the basis of the former， the test group took the Bu-Pi Yi-Shen formulae of TCM. The therapeutic effect was compared.Results The effective rate in the test group and control group was 83.65% and 62.76%， with significant differences among groups （P<0.05）；after treatment， the quality of life scores in the test group were better than control group， with significant differences among groups （P<0.05）.Conclusion The integrated Chinese and western medicine can improve the patients life quality and effective treatment rate. It shall be recommended in clinical practice.

【Key words】Integrated Chinese and western medicine；Chronic obstructive pulmonary diseases；Life quality

慢性阻塞性肺病簡稱COPD，是呼吸內(nèi)科最為常見多發(fā)的病種之一，臨床主要特征是不完全可逆性的氣流限制病變，該病的發(fā)生和大氣污染、吸煙、遺傳免疫因素有關[1]。COPD的病變過程呈現(xiàn)逐漸進展的特性，在疾病的早期進行預防和治療十分必要[2]。中醫(yī)學認為慢阻肺疾病的病機和脾腎虧虛有關，臨床采取補脾益腎的中藥常取得滿意療效[3]。本研究選取我院呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，旨在探討中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的臨床效果，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2016年2月～2018年2月呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，實驗組中男54例，女46例，年齡61～80歲，平均（67.4±2.3）歲，入組患者中吸煙者為38例；對照組中男52例，女48例，年齡62～78歲，平均（67.6±2.2）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較；差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采取常規(guī)治療方案，選擇茶堿類藥物舒氟美進行支氣管擴張，具體劑量為1.2 g bid，以改善臨床癥狀。實驗組在此基礎上聯(lián)合補脾益腎功效的中藥方劑治療方案，一句補脾益腎的原則，選擇黨參、炒白術(shù)、炒山藥、桃仁、茯苓、熟地、補骨脂各12 g、五味子6 g、陳皮6 g、炙甘草3 g，以上藥物水煎服，每日1劑，兩組患者的治療療程均為半年，評估治療期間的治療效果及生存質(zhì)量狀況。

1.3 檢測指標

檢測兩組患者的臨床治療效果。具體標準如下：顯效：經(jīng)治療后臨床癥狀顯著改善，肺部聽診提示濕羅音消失，自理能力恢復到正常；（2）有效：經(jīng)治療后臨床癥狀有所改善，肺部聽診提示濕羅音明顯減少，自理能力較前明顯好轉(zhuǎn)；（3）無效：經(jīng)治療后臨床癥狀無改變甚至惡化，肺部聽診提示濕羅音增多，自理能力無改變甚至惡化。生存質(zhì)量評估依據(jù)生存質(zhì)量評估量表[3]進行分析，對治療前后患者進行生存質(zhì)量填寫評估量表。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x±s表示，兩組患者間比較采用t檢驗和x2檢驗分析。P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果情況比較

采取治療方案后的實驗組和對照組的臨床有效率分別為88.0%、60.0%，實驗組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實驗組患者治療后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 結(jié) 論

慢性阻塞性肺病是呼吸科常見多發(fā)疾病，該病病程較長，病情纏綿難愈，患者治療不當會導致營養(yǎng)狀況惡化，嚴重者甚至自理能力喪失[4]。COPD患者往往存在不同程度的膈肌萎縮，機體通氣功能明顯下降，隨著二氧化碳潴留的加劇，最終會進展為呼吸功能衰竭[5]。傳統(tǒng)中醫(yī)將慢阻肺歸類于“肺脹”、“喘證”，其病機多由肺氣虧虛、腎氣不足逐漸進展，有研究顯示補脾益腎類中藥治療COPD臨床療效顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高治療效果。

本研究依據(jù)補脾益腎的治療理念進行組方用藥，選取黨參、炒白術(shù)、炒山藥、桃仁、茯苓、熟地、補骨脂、五味子、陳皮、炙甘草，諸藥合用起到補脾益腎，疏通經(jīng)脈，斂降肺氣的作用。本研究選取我院呼吸科收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者200例，旨在探討中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量的臨床價值，結(jié)果顯示，采取治療方案后的實驗組和對照組的臨床有效率分別為83.65%、62.76%，實驗組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組患者治療后的生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見中西醫(yī)結(jié)合治療對COPD患者的生存質(zhì)量具有顯著效果，能夠改善其不良情緒刺激，提高患者穩(wěn)定期的生活自理能力，且中草藥不良反應小，結(jié)合西醫(yī)治療能夠取得滿意療效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合應用于慢阻肺穩(wěn)定期患者臨床療效確切，能夠有效改善患者生活質(zhì)量，提高臨床有效率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 帥再彬.中西醫(yī)結(jié)合對慢阻肺穩(wěn)定期患者生存質(zhì)量影響[J].醫(yī)學信息，2013，（19）：346-347.

[2] 吳允華，謝洪波，申屠敏，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J].中醫(yī)雜志，2011，52（9）：789-790.

[3] 王傳博，李澤庚，彭 波，等.中醫(yī)藥防治慢阻肺肺動脈高壓的臨床研究進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（4）：358-360.

[4] 彭 磊，范畢輝，陸劍豪，等.慢阻肺穩(wěn)定方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（3）：303-304.

[5] 狐啟貴，劉良麗.益氣活血化痰法聯(lián)合無創(chuàng)輔助通氣治療慢阻肺急性加重期呼吸衰竭[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（20）：303-306.

本文編輯：趙小龍