鼻出血，頭該后仰還是前傾

我平時身體不錯?？勺罱?jīng)歷了一次鼻出血。某天睡覺前不知怎么回事突然鼻子里有鮮紅的血流出來，雖然量不大，但我還是很緊張，還好附近有醫(yī)院，急診處理了才好轉(zhuǎn)。

后來跟身邊的朋友提起，幾乎每個人都有過鼻出血的經(jīng)歷，有些說前傾能止血，有些說還是要頭部后仰才有效，有些說要用濕毛巾墊住脖子后面。

請問，到底哪種說法靠譜呢？還有鼻出血是什么原因引起的，自己能處理嗎？

江蘇 宋先生

宋先生：

鼻出血是急診科常見的癥狀之一，專業(yè)叫法是鼻衄。鼻出血可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復鼻出血可導致貧血。

鼻出血原因不同其表現(xiàn)各異。多數(shù)出血部位發(fā)生于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，有時可見噴射性或搏動性小動脈出血，少年兒童、青年人鼻出血多發(fā)生于此區(qū)。

中老年人的鼻出血，常常與高血壓和動脈硬化有關，出血部位多見于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔后部的動脈。此部位出血一般較為兇猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，從口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻腔，而全身疾病引起者，可能兩側(cè)鼻腔交替或同時出血。

處理方法：

◎保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，以免升高血壓加速出血；

◎坐位或者站位，頭部略前傾，用手指按壓出血側(cè)鼻翼或者捏緊鼻翼10～15分鐘，同時吐出口內(nèi)血液，避免誤咽。

◎額頭放置冰袋，收縮血管；

◎及時撥打120送醫(yī)。

注意：

◎上述的指壓止血法需要持續(xù)按壓10～15分鐘，期間不能按壓幾分鐘看一下，仍在出血再接著繼續(xù)按壓，這樣一按一松，是沒有止血效果的。

◎鼻出血量不大的情況一般都沒什么大問題，只要止血即可。但是需要注意止血過程中有沒有面色蒼白、心跳加速，以及身體皮膚有沒有突然出現(xiàn)的淤斑或出血點，如果有要及時送醫(yī)。

◎記得要頭前傾，別后仰。

◎關于額頭放置冰袋，這種方法的原理是用冰收縮血管，達到止血的目的。但是這種方法只能應付少量的滴血，而且起效比較慢，最大的問題就是冰塊不是隨手能拿到，所以我這里也不作為推薦選項，如果正好有條件的可以試用下。

重慶巴南區(qū)中醫(yī)院急診科主任 黃川